Bronchopulmonale Dysplasie (BPD) ist eine Lungenerkrankung, die bei Säuglingen auftreten kann, die in den frühen Tagen ihres Lebens Hilfe beim Atmen benötigen. In einigen Fällen kann es zu langfristigen Atemproblemen kommen. Zu früh geborene Babys erkranken mit größerer Wahrscheinlichkeit an dieser Erkrankung, die manchmal als chronische Lungenerkrankung (CLD) bezeichnet wird.
Wie es passiert
Wenn ein Baby zu früh geboren wird, sind die Lungen manchmal noch nicht vollständig ausgebildet. Sie können nicht genug Sauerstoff aufnehmen und absorbieren, um alleine am Leben zu bleiben. Sie produzieren möglicherweise auch nicht genug von einer Flüssigkeit namens Surfactant, die hilft, die Lungen offen zu h alten. In diesem Fall geben die Ärzte dem Baby zusätzlichen Sauerstoff.
Aber diese Behandlung birgt Risiken für das Neugeborene. Die Verwendung einer Maschine wie eines Beatmungsgeräts, um mehr Sauerstoff in die Lungen des Babys zu pumpen, kann die Atemwege reizen und die noch zerbrechlichen Luftsäcke vernarben, die die Lungen auskleiden. Ein hoher Sauerstoffgeh alt kann ebenfalls mehr Schaden anrichten.
Die Reizung und Narbenbildung erschweren es dem Frühgeborenen, selbstständig zu atmen. Das kann bedeuten, dass das Baby länger an einem Beatmungsgerät bleiben muss, um Sauerstoff zu bekommen. Der Schaden kann sich auch auf die Blutgefäße ausbreiten, die Sauerstoff aus den Luftsäcken aufnehmen. Das bedeutet, dass das kleine Herz des Babys stärker pumpen muss. Und weil der Körper so viel Anstrengung auf das Atmen verwendet, wächst das Baby möglicherweise langsam. Das kann Probleme mit anderen sich noch entwickelnden Organen verursachen.
Wie häufig ist BPD?
- Ungefähr 10.000 Babys pro Jahr erkranken daran.
- Es tritt am häufigsten bei Babys auf, die mehr als 10 Wochen vor dem Fälligkeitstermin geboren werden und weniger als 2 Pfund wiegen.
- Ärzte werden immer besser darin, diese Babys am Leben zu erh alten, aber das Ergebnis könnten mehr BPD-Fälle bei überlebenden Kindern sein.
- In einigen Fällen können Babys, die mit einer Art von Herzfehler namens Ductus arteriosus geboren wurden, oder die eine Blutinfektion namens Sepsis haben, BPS entwickeln.
Diagnose und Behandlung
Die beste Behandlung für BPD ist es, sie von vornherein zu verhindern. Wenn Ihr Baby zu früh ist und Atembeschwerden hat, versuchen Ärzte und Krankenschwestern, das Problem so zu behandeln, dass das BPD-Risiko verringert wird.
Wenn Ärzte glauben, dass Sie wahrscheinlich vorzeitig gebären werden, können sie Ihnen ein Steroid verabreichen, um die Flüssigkeit zu erhöhen, die hilft, die Lungen Ihres Babys offen zu h alten. Je besser Ihr Neugeborenes atmen kann, desto unwahrscheinlicher ist es, dass es Behandlungen benötigt, die zu BPS führen könnten.
Es gibt keinen einzigen Test, der den Zustand identifizieren kann, aber ihre Lungen können auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs schwammig oder sprudelnd erscheinen.
Zusätzlich zu Röntgenaufnahmen können Ärzte ein Echokardiogramm verwenden, um Bilder ihres Herzens zu machen und nach Defekten zu suchen. Sie können auch Blutproben nehmen, um sicherzustellen, dass Ihr Baby genug Sauerstoff bekommt.
Wenn Ihr Baby BPD entwickelt, muss es möglicherweise mehrere Wochen oder sogar Monate im Krankenhaus bleiben. Ärzte können einen Schlauch in ihren Rachen einführen, damit ein Beatmungsgerät Sauerstoff liefern kann. Wenn sie längere Zeit an einem Beatmungsgerät bleiben müssen, kann ein Arzt ein kleines Loch in ihren Hals schneiden, um einen Beatmungsschlauch direkt in die Luftröhre einzuführen.
Einige Ärzte empfehlen auch die Verwendung einer Maske, um einen Strom wärmerer, feuchter Luft zu liefern, der die Lunge eines Babys schont.
Zusätzlich zu mechanischer Hilfe kann Ihr Arzt verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von BPD verwenden:
- Diuretika (Wassertabletten) können helfen, die Menge an Flüssigkeit zu reduzieren, die sich um die Lungenbläschen herum ansammelt. Dies unterscheidet sich von der Flüssigkeit, die hilft, die Lungen offen zu h alten.
- Bronchodilatatoren entspannen die Muskeln um die Atemwege Ihres Babys. Dadurch können sie sich weiter öffnen.
- Kortikosteroide h alten Schwellungen zurück und verhindern Entzündungen in der Lunge.
Ihr Baby bekommt möglicherweise auch antivirale Medikamente, um Infektionen wie der Grippe vorzubeugen, oder Medikamente, die die Blutgefäße öffnen, die den Sauerstoff von der Lunge zum Rest des Körpers transportieren.
Langzeitpflege
Die meisten Babys, die BPD bekommen, werden besser - aber es braucht Zeit. Und die langfristigen Auswirkungen können Asthma, chronisches Keuchen und mehr Krankenhausaufenth alte in späteren Jahren umfassen.
Während die Lungen Ihres Neugeborenen wachsen, werden sie nach und nach von einem Beatmungsgerät entwöhnt. Aber sie brauchen möglicherweise monatelang zusätzlichen Sauerstoff, entweder durch eine Maske oder einen Schlauch, der in ihre Nasenlöcher bläst.
Sie bekommen mit zunehmendem Alter auch häufiger Atemwegsinfektionen wie Erkältungen oder Grippe und müssen möglicherweise zur Behandlung in ein Krankenhaus. Ein Husten, Fieber oder eine laufende Nase können einen Anruf beim Arzt erfordern. Sie können die Wahrscheinlichkeit dieser Probleme durch grundlegende Maßnahmen wie häufiges Händewaschen und das Fernh alten von Reizstoffen wie Rauch und Staub von Ihrem Baby verringern. Es ist wichtig sicherzustellen, dass Ihr Baby die erforderlichen Impfungen erhält.
Ihr Kind wächst möglicherweise langsamer als andere Kinder und ist wahrscheinlich kleiner als andere Kinder in seinem Alter. Sie könnten Probleme mit der Koordination haben oder schwächere Muskeln haben.
Sie können auch Probleme beim Schlucken haben, was es ihnen erschwert zu fressen. Sie könnten neurologische Probleme wie Seh- oder Hörprobleme oder Lernschwierigkeiten haben, aber diese sind selten.
