2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 23:20
Frauen, die an Stressharninkontinenz (SUI) leiden, machen sich aus Angst vor einem Unfall Sorgen über Husten, Niesen und sogar Lachen in der Öffentlichkeit. Bei manchen ist die Angst vor Blamage so groß, dass sie quasi zu Einsiedlerinnen werden, zu Hause bleiben und jeglichen sozialen Kontakt meiden.
Trotz dieser Angst warten jedoch 62 % der betroffenen Frauen ein Jahr oder länger, bevor sie den Zustand mit ihrem Arzt besprechen, berichtet eine neue Gallup-Studie von Multi-Sponsor Surveys über Frauen mit SUI.
"Normalerweise suchen sie Hilfe, wenn ihnen in der Öffentlichkeit etwas wirklich Peinliches passiert", sagt Jill Peters-Gee, MD, Direktorin des Kontinenzversorgungsprogramms für Frauengesundheit Connecticut. Die meisten Frauen werden mit SUI fertig, indem sie Binden tragen, sagt Peters-Gee, weil sie nicht wissen, dass SUI jetzt leicht mit einem einfachen chirurgischen Eingriff behandelt werden kann.
Aber zuerst eine Definition. SUI ist der unfreiwillige Urinverlust aufgrund körperlicher Aktivität, die die Blase belastet, sagt Peters-Gee. Die häufigste Art der Inkontinenz, SUI, betrifft fast 8 Millionen Frauen in den USA und tritt auf, wenn die Beckenbodenmuskulatur, die die Blase und die Harnröhre stützt, beschädigt oder geschwächt ist. Einige der körperlichen Veränderungen, die zu einer SUI führen können, sind Geburten, Becken- oder gynäkologische Operationen, Menopause oder Östrogenmangel, Fettleibigkeit und chronische Verstopfung
Bis zu 80 % der Fälle von weiblicher Inkontinenz sind behandelbar, sagt Peters-Gee, mit Behandlungsoptionen wie:
- Kegel-Übungen zur Stärkung der Beckenmuskulatur.
- Elektrische Stimulation, um verletzte Muskeln wieder fit zu machen, und Biofeedback, um Fortschritte bei Kräftigungsbehandlungen und -übungen aufzuzeichnen.
- Medizinische Geräte, die Urin blockieren oder auffangen.
- Hormoncreme zur Wiederherstellung der normalen Dicke des Gewebes der Vagina und der Harnröhre (je dünner das Gewebe wird, wenn der Östrogenspiegel sinkt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines Auslaufens).
- Operation zur Wiederherstellung oder Anhebung der Harnröhre oder des Blasenhalses zur Unterstützung bei Überanstrengung oder plötzlichen Bewegungen.
Einst war eine Operation zur Behandlung von SUI viel invasiver, schmerzhafter und erforderte eine langwierige Genesung. Das ist einer der Gründe, warum viele Frauen mit SUI zögern, bevor sie sich behandeln lassen, sagt Peters-Gee. Ein minimal-invasives Verfahren, das seit sieben Jahren angeboten wird, erweist sich jedoch als sehr erfolgreich.
Gynecare TVT Tension-free Support for Incontinence wird in einem einfachen, ambulanten Verfahren verwendet, das normalerweise innerhalb von 30 Minuten abgeschlossen werden kann. Das Gynecare TVT-Gerät verwendet eine Netzschlinge, um die Mitte der Harnröhre zu stützen, den Abschnitt, der bei körperlichen Aktivitäten belastet wird. Die Positionierung des Geräts bietet nur bei Bedarf Unterstützung und schafft eine „spannungsfreie“Behandlungslösung, die das Risiko einer Überkorrektur verringert.
Fünfjahresdaten, die in den Vereinigten Staaten, Europa und Australien gesammelt und letztes Jahr im International Uro-Gynecology Journal veröffentlicht wurden, haben gezeigt, dass vier bis sechs Jahre nach der Behandlung 85 % der mehr als 200, 000 Frauen weltweit, die mit diesem Verfahren behandelt werden, leiden nicht mehr an SUI, und weitere 11 % bleiben signifikant gebessert.
"Der größte Vorteil dieses Verfahrens ist, dass es unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann", sagt Peters-Gee und erklärt, dass dies es einem Arzt ermögliche, die Fähigkeit der Schlinge, Kontinenz zu schaffen, zu testen und vor Ort zu wissen dass die Erkrankung behandelt wurde. "Die Möglichkeit, sofort Anpassungen vorzunehmen, reduziert auch die Notwendigkeit, einen Blasenkatheter zu verwenden", sagt Peters-Gee. Ein zusätzlicher Vorteil ist, dass Frauen, die möglicherweise keine Kandidaten für eine Operation sind, die eine Vollnarkose erfordert, Kandidaten für dieses Verfahren sind.
SUI ist die häufigste Form der Inkontinenz. Andere Harninkontinenz kann wie folgt klassifiziert werden:
- Urge - ein plötzlicher und unkontrollierbarer Wunsch zu entleeren.
- Gemischt - eine Kombination aus Belastungs- und Dranginkontinenz.
- Überlauf - der unwillkürliche Urinverlust infolge einer überfüllten Blase ohne entsprechendes Gefühl oder Drang zur Entleerung.
Während die meisten Fälle von Inkontinenz nicht durch ernsthafte Probleme verursacht werden, ist es wichtig, einen Urologen zu konsultieren, der eine vollständige Untersuchung durchführen kann, sagt Milton Krisiloff, MD, ehemaliger Leiter der Urologie am St. John's Medical Center in Santa Monica. Kalifornien.
"Alle Fälle von Inkontinenz müssen untersucht werden, um Infektionen, neurologische Probleme und Blasenkrebs auszuschließen", sagt Krisiloff und beeilt sich hinzuzufügen, dass 95 % der Fälle nicht durch diese Erkrankungen verursacht werden.
Die Behandlung dieser anderen Arten von Inkontinenz – oft als überaktive Blase bezeichnet – umfasst verschreibungspflichtige Medikamente wie Detrol LA, das hilft, unwillkürliche Kontraktionen des Blasenmuskels zu kontrollieren, die Ursache für starken, plötzlichen Harndrang. Die medikamentöse Therapie wird oft mit Verh altenstechniken und Blasentraining kombiniert, die zusammen den Patienten helfen können, die Kontrolle über ihre Blase wiederzuerlangen.
Bevor er sich jedoch den Medikamenten zuwendet, schlägt Krisiloff einen sehr einfachen Ansatz vor, den er seit mehr als 20 Jahren bei Patienten anwendet. Seine Empfehlung? "Ändern Sie Ihre Ernährung." Verzichten Sie auf Koffein (also Kaffee, Tee, Schokolade, koffeinh altige Limonaden), Alkohol und scharfe, scharfe Speisen.
Mit einer fast 90%igen Erfolgsrate bei der Heilung dieser Formen der Inkontinenz (dies wird jedoch nicht für SUI funktionieren, betont Krisiloff), hat Krisiloff seine Empfehlungen und Ergebnisse in einem Buch zusammengestellt, The Krisiloff Diet.
"Indem Sie diese Reizstoffe aus Ihrer Ernährung eliminieren, verringern Sie die Entzündungswirkung auf den Blasenhals", erklärt Krisiloff. Er räumt ein, dass viele Urologen nicht glauben, dass diese Behandlung funktioniert, aber viele seiner Patienten sehen einen bemerkenswerten Unterschied in vier bis sechs Wochen. Ein zusätzlicher Bonus, den er festgestellt hat, ist, dass diese Ernährungsumstellung auch die Bedingungen für seine Patienten verbessert hat, die auch an Reizdarm, Refluxösophagitis (GERD), Prostatitis und sogar Bettnässen bei Kindern leiden.
"Das ist ein rein natürlicher Ansatz", sagt er. „Warum es nicht erst einmal versuchen? Wenn es nicht klappt, stehen immer die konventionellen urologischen Zugänge zur Verfügung.“
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