Der starke Juckreiz. Die schlaflosen Nächte. Die Unberechenbarkeit. All die Dinge, die Sie versucht haben, um Ihre Nesselsucht loszuwerden – oder zumindest den Juckreiz ein wenig zu beruhigen. Wenn bei Ihnen chronische spontane Urtikaria (CSU), auch bekannt als chronische Nesselsucht, diagnostiziert wurde, wissen Sie, wie frustrierend und lebensverändernd dies sein kann. Was können Sie noch tun, besonders wenn Ihr Arzt die Ursache nicht kennt? (Und damit sind Sie nicht allein; bei 80 % bis 90 % der Menschen mit CSU wird keine Ursache gefunden.)
Obwohl sie nicht die zugrunde liegende Ursache von CSU sind, können einige Dinge Ihren Zustand verschlimmern, sagt Jacquelyn Sink, MD, eine Dermatologin bei der Northwestern Medicine Regional Medical Group in Chicago.
Das sind eigentlich gute Neuigkeiten, denn mit etwas sorgfältiger Verfolgung können Sie vielleicht genau herausfinden, was Ihre persönlichen Auslöser sind. Und wenn Sie Ihre Auslöser identifizieren können, können Sie Maßnahmen ergreifen, um sie zu vermeiden.
Häufige CSU-Auslöser
Was CSU auslöst, ist für jeden anders, sagt Dr. Ohara Aivaz, Dermatologe und Internist bei der Cedars-Sinai Medical Group in Los Angeles. Aber es gibt viele Dinge, von denen bekannt ist, dass sie Schübe verursachen oder CSU bei vielen Menschen verschlimmern. Häufige Auslöser sind:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aspirin und Ibuprofen
- Antibiotika, insbesondere Penicillin und Sulfonamide
- Betäubungsmittel (Schmerzmittel)
- Schlafmangel
- Stress
- Alkohol
- Reichh altige Mahlzeiten
- Scharfe oder fermentierte Speisen
- Dramatische Veränderungen in Ihrer Ernährung
- Umweltfaktoren wie Sonnenlicht, Kälte und Hitze (wie heiße Duschen oder extreme Luftfeuchtigkeit)
- Enge Kleidung, Riemen oder Reibungsstellen wie unter den Armen und an den Innenseiten der Oberschenkel
- Menstruationszyklus
- Nicht regelmäßige Einnahme von Antihistaminika
- Krankheit oder Infektion
Welche Tests können helfen?
Wenn du Nesselsucht hast, die einfach nicht weggeht, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Sie benötigen Tests, um sicherzustellen, dass keine medizinische Ursache wie eine Infektion, ein Medikament oder eine Krankheit wie rheumatoide Arthritis, Diabetes oder eine Schilddrüsenerkrankung vorliegt. Aivaz sagt, dass diese Bluttests eingeschlossen werden sollten, um Ihrem Arzt zu helfen, diese Probleme auszuschließen:
- Ein komplettes Blutbild (CBC) mit Differential. Diese Zahlen sind bei Menschen mit CSU oft normal. In seltenen Fällen können sehr hohe Zahlen einer Art weißer Blutkörperchen namens Eosinophile ein Zeichen dafür sein, dass eine allergische Erkrankung oder eine parasitäre Infektion die CSU verursacht, sagt Aivaz.
- C-reaktives Protein (CRP) oder Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR). Auch diese sind oft normal. Sehr hohe Werte können zeigen, dass Ihre CSU schwerwiegend ist und nicht auf Antihistaminika anspricht. Wenn diese Werte erhöht sind, sollte Ihr Arzt nach einer zugrunde liegenden systemischen Erkrankung wie einer Autoimmunerkrankung, Infektion oder Krebs suchen, sagt Aivaz.
- Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) und Schilddrüsen-Antikörper. Diese Tests prüfen auf eine Schilddrüsenerkrankung, die häufiger bei Menschen mit CSU auftritt.
Ihr Arzt kann auch eine Hautbiopsie durchführen, um andere Hautprobleme auszuschließen, sagt Sink.
Eine CSU-Diagnose bedeutet, dass hinter jeder Episode chronischer Nesselsucht kein klarer Auslöser oder Ursache steckt. Wenn Ihre Nesselsucht die meiste oder die ganze Zeit durch etwas Bestimmtes ausgelöst wird, ist CSU nicht die richtige Diagnose, und Ihr Arzt muss sich ansehen, was sonst noch los sein könnte, sagt Sink.
Zum Beispiel, wenn Sie Nesselsucht hauptsächlich aufgrund von körperlichen Dingen wie Hitze, Kälte, Bewegung, Wasser oder Sonnenlicht bekommen, ist die beste Diagnose eine physische (oder induzierbare) Urtikaria. Manche Menschen haben sowohl CSU als auch induzierbare Urtikaria. Viele Menschen mit CSU haben einige Schübe, die durch körperliche Dinge ausgelöst werden; sie sind einfach nicht der Hauptauslöser ihrer Symptome, wie sie es bei induzierbarer Urtikaria sind.
Aufflackern zu ID-Triggern verfolgen
Wenn deine Symptome aufflammen, ist es eine gute Idee, ein Tagebuch zu führen. Möglicherweise bemerken Sie ein Muster, das Ihnen helfen kann, alles zu lokalisieren und zu vermeiden, was ein Auslöser für eine Verschlechterung Ihrer Nesselsucht oder ein Aufflammen sein könnte. Die Vermeidung Ihrer Auslöser kann laut Sink die Häufigkeit und Schwere Ihrer Symptome verringern.
Verfolgen Sie Dinge wie:
- Wo die Bienenstöcke erscheinen
- Lebensmittel, die du gegessen hast
- Einwirkung von Kälte, Hitze oder Sonnenlicht
- Was du getan hast, als die Nesselsucht begann
- Alle Medikamente (sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige), Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter, die Sie eingenommen haben
- Wie viel Schlaf hast du in der Nacht zuvor bekommen
- Dinge, die Sie vielleicht berührt oder benutzt haben, wie Pflanzen, Tiere oder Chemikalien
Wenn du das alles nicht verfolgen möchtest, denke darüber nach, ein Ernährungstagebuch zu führen. Aivaz sagt, dass dies Ihnen helfen kann, Nahrungsmittelallergene zu erkennen, die Ihre Schübe auslösen könnten.
Denke auch darüber nach, ein Stimmungstagebuch zu führen, besonders wenn du denkst, dass Stress ein Auslöser sein könnte. Dies kann Ihnen helfen, die Ursachen Ihres Stresses zu identifizieren, damit Sie daran arbeiten können, ihn zu minimieren. Weniger Stress kann Ihnen helfen, Ihre CSU zu verw alten, sagt Sink.
Das Endergebnis
Wenn Sie sich entmutigt und frustriert fühlen, denken Sie daran, dass die CSU selten von Dauer ist. Die Hälfte der Fälle geht innerhalb eines Jahres in Remission und die meisten klingen innerhalb von 5 Jahren ab. CSU ist keine allergische Reaktion, daher verursacht es auch selten ernsthafte Probleme. Und was vielleicht am wichtigsten ist, die Symptome können bei den meisten Menschen kontrolliert werden. Die Identifizierung Ihrer persönlichen Auslöser ist ein wichtiges Instrument, das Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Krankheit helfen kann.
