Ein einfacher Stich in den Finger oder ein Wangenabstrich kann nicht zeigen, ob Sie oder jemand, den Sie kennen, an Schizophrenie leidet. Stattdessen wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen und andere Erkrankungen ausschließen, bevor er eine Diagnose stellt. Aber es gibt auch Tests, die helfen herauszufinden, wie stark Ihre Symptome sind, und den Weg zur richtigen Behandlung weisen.
Ihr Arzt kann Sie für eine psychologische Untersuchung an einen zugelassenen Psychologen (häufig einen Psychiater) überweisen. Zuerst stellen sie sicher, dass Sie keine medizinischen Probleme haben.
Ihr Arzt wird Sie, Ihre Familie oder beide zu Ihren Symptomen und Ihrer psychiatrischen Vorgeschichte befragen.
Ihre Familienmitglieder oder Freunde können helfen, indem sie dem Arzt eine detaillierte Anamnese und Informationen über Dinge geben wie:
- Verh altensänderungen
- Vorheriges Niveau der sozialen Funktionsfähigkeit
- Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen in der Familie
- Frühere medizinische und psychiatrische Probleme
- Medikamente
- Allergien (auf Lebensmittel und Medikamente)
- Frühere Psychiater und andere Ärzte.
Eine Vorgeschichte von Krankenhausaufenth alten ist ebenfalls hilfreich. Ihr Arzt kann die Aufzeichnungen in diesen Einrichtungen erh alten und sie überprüfen.
Andere Probleme ausschließen
Bestimmte neurologische Störungen können manchmal Symptome verursachen, die wie Schizophrenie aussehen, wie zum Beispiel:
- Epilepsie
- Hirntumore
- Enzephalitis
- Endokrine und metabolische Probleme
- Infektionskrankheiten
- Autoimmunerkrankungen, die das zentrale Nervensystem betreffen
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen. Möglicherweise benötigen Sie auch Tests, die manchmal bildgebende Verfahren des Gehirns wie einen CT-Scan oder ein MRT des Gehirns umfassen.
Im Allgemeinen sind Laborergebnisse und bildgebende Untersuchungen bei Menschen mit Schizophrenie normal. Wenn Sie ein bestimmtes Verh alten als Teil einer psychischen Störung haben, wie z. B. zu viel Wasser trinken, kann dies als Stoffwechselproblem in Ihren Laborergebnissen auftauchen.
Ihr Arzt wird prüfen, ob Ihre Symptome auf Schizophrenie zurückzuführen sind oder ob sie durch Medikamente verursacht werden könnten, die Sie einnehmen.
Viele Medikamente können psychotische Symptome auslösen, einschließlich
- Alkohol
- PCP
- Heroin
- Amphetamine
- Kokain
- Bestimmte rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente
Ein toxikologischer Screen kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob irgendwelche Substanzen in Ihrem Körper zu Ihren psychotischen Symptomen geführt haben könnten. Symptome können auftreten, wenn Sie betrunken sind und manchmal während des Entzugs. Wenn Sie mit Drogenmissbrauch zu tun haben, kann Ihr Arzt Ihnen helfen herauszufinden, ob der Drogenkonsum der Grund für Ihre psychotischen Symptome oder einfach ein weiterer Faktor ist.
Einige Medikamente können eine geschwächte Immunantwort auslösen, die sich in einer geringen Anzahl weißer Blutkörperchen zeigt.
Ihr Arzt kann auch psychologische Tests durchführen, um die Symptome der Schizophrenie weiter zu untersuchen. Diese Tests können beinh alten:
- Kognitive Tests
- Persönlichkeitstest
- Offene oder projektive Tests wie der Rorschach-Test (Inkblot)
Ihr Arzt bevorzugt möglicherweise einen bestimmten Test oder verwendet eine Kombination davon. Bei den einzelnen Tests gibt es einige Überschneidungen.
Im Allgemeinen versuchen die Tests einzuschätzen, wie stark Ihr Leben von drei Arten von Schizophrenie-Symptomen beeinflusst wird:
- Negativ
- Positiv
- Kognitiv
Negative Symptome sind Verluste der normalen Funktion, die Probleme wie flache Emotionen oder Gesichtsausdrücke verursachen. Positive Symptome sind Gefühle oder Verh altensweisen, die normalerweise nicht vorhanden sind, wie psychotische Symptome, die eine Art Bruch mit der Realität zeigen. Zu den kognitiven Symptomen gehören Auswirkungen auf Ihr Gedächtnis und Ihre Aufmerksamkeit.
Bei einigen Tests kann Ihr Arzt bis zu einer Stunde mit Ihnen sprechen und Ihnen spezifische Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Andere Tests beinh alten ein paar kurze Fragen, und Sie wissen vielleicht nicht einmal, dass ein Test stattfindet.
Ihr Arzt kann die Ergebnisse verwenden, um zu entscheiden, ob die Behandlung helfen kann, ob die Therapie, die Sie jetzt erh alten, geändert werden muss und ob sich Ihre Krankheit bessert oder verschlimmert.
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)
Dieser Test hat den Ruf, der "Goldstandard" zu sein, um zu messen, wie gut Ihre Behandlung wirkt. Ihr Arzt kann den PANSS-Test im Laufe der Zeit mehr als einmal verwenden, um zu überprüfen, ob ein Medikament oder eine Therapie eine echte Verbesserung Ihrer Symptome bewirkt hat.
Für den PANSS-Test wird Ihr Arzt Sie etwa 30 bis 40 Minuten lang befragen. Sie werden auch Ihre Familienmitglieder oder Betreuer zu Ihrem Verh alten befragen.
Im ersten Abschnitt des Tests wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen. Im zweiten Teil erh alten Sie möglicherweise Fragen, die versuchen, herauszufinden, wie stark Ihre Symptome sind. Zum Beispiel kann Ihr Arzt Dinge fragen wie: "Wie stehen Sie im Vergleich zu einer durchschnittlichen Person?" und "Haben Sie besondere oder ungewöhnliche Kräfte?"
Im dritten Teil des Interviews werden gezielte Fragen wie "Wie ähneln sich Bahn und Bus?" Überprüfe, wie gut du argumentieren kannst. Möglicherweise erh alten Sie auch andere Fragen zur Stimmung.
Basierend auf deinen Antworten und der Beobachtung deines Verh altens durch deinen Arzt wird er dir eine Punktzahl für 30 Punkte auf der PANSS-Skala geben. Jedes Element wird von 1 (nicht vorhanden) bis 7 (extrem) eingestuft, was eine Punktzahl zwischen 30 und 210 ergibt.
SANS- und SAPS-Tests
Diese beiden Tests analysieren die Auswirkungen positiver und negativer Symptome.
SANS steht für Scale for the Assessment of Negative Symptoms. Es misst 25 negative Symptome der Schizophrenie, darunter:
- Fehlende Mimik
- Soziale Unaufmerksamkeit
- Mangel an Interessen und Beziehungen
Der vollständige Name des SAPS-Tests lautet Skala zur Bewertung positiver Symptome. Es überprüft 34 positive Symptome, darunter:
- Halluzinationen (Dinge sehen oder hören, die nicht da sind)
- Wahnvorstellungen (starker Glaube an Dinge, die nicht wahr sind)
In beiden Skalen wird jedes Symptom von 1 (keine) bis 5 (schwer) bewertet.
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)
Es ist einer der häufigsten Tests, den Psychiater verwenden, wenn sie überprüfen wollen, wie schwer die Schizophrenie einer Person ist.
Der Test untersucht 18 Symptome oder Verh altensweisen wie Feindseligkeit, Orientierungslosigkeit und Halluzinationen. Es wird jeweils auf einer Skala von 1 (nicht vorhanden) bis 7 (extrem schwer) eingestuft.
Die Werte basieren auf einem 20- bis 30-minütigen Gespräch, das Ihr Arzt mit Ihnen, Ihren Familienmitgliedern oder anderen Betreuern führt.
Clinical Global Impression-Schizophrenia (CGI-SCH)
Ärzte haben diesen Test für Menschen mit Schizophrenie aus dem allgemeineren Clinical Global Impression Score angepasst, der zur Diagnose anderer psychiatrischer Erkrankungen verwendet wird.
Wie beim PANSS-Test verwenden Ärzte meist CGI-SCH, wenn sie sehen wollen, wie gut eine Schizophrenie-Behandlung wirkt, entweder bei einer Person oder einer Gruppe von Personen, die an einer klinischen Studie teilnehmen.
Der CGI-SCH misst zwei Dinge:
- Wie schwer Ihre Schizophrenie ist
- Wie sehr sich die Symptome seit Ihrer letzten Untersuchung verändert haben
Jedes Ergebnis wird auf einer Skala von 1 bis 7 gemessen, wobei 7 die schwerere Form der Schizophrenie oder die stärkste Zunahme der Schizophrenie-Symptome darstellt.
Während andere Tests ein langes Interview mit festgelegten Fragen beinh alten, kann der CGI-SCH von einem Psychiater in nur wenigen Minuten berechnet werden. Der Termin beinh altet Fragen zu Ihren Symptomen in den letzten 7 Tagen.
Calgary Depressionsskala für Schizophrenie
Ärzte verwenden diesen Test, um Sie auf Symptome einer Depression zu untersuchen, die Ihr tägliches Leben beeinträchtigen oder sogar zu Suizidgedanken führen können.
Die Skala stützt sich auf die Antworten auf nur neun Fragen, darunter "Wie würden Sie Ihre Stimmung in den letzten 2 Wochen beschreiben?" und "Haben Sie das Gefühl, dass das Leben nicht lebenswert ist?"
