Wenn bei Ihnen oder einem Ihrer Angehörigen Schizophrenie diagnostiziert wurde, stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie sich ganz darauf konzentrieren, den Alltag zu meistern. Aber es gibt gute Gründe, auch an die Zukunft zu denken: Menschen mit Schizophrenie haben tendenziell eine geringere Lebenserwartung als Menschen ohne die Krankheit.
"Forschungsstudien der letzten Jahrzehnte deuten darauf hin, dass die Lebenserwartung bei Menschen mit der Diagnose Schizophrenie im Durchschnitt um bis zu 15 Jahre reduziert werden kann", sagt Dr. Keith Gallagher, Assistenzprofessor für Psychiatrie an der Yale School der Medizin in New Haven, CT. Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab beispielsweise, dass Erwachsene unter 65 Jahren mit Schizophrenie in einem bestimmten Jahr mit 3½-mal höherer Wahrscheinlichkeit sterben als Menschen mit ähnlichem Alter in der Allgemeinbevölkerung.
Das mag wie eine beängstigende Tatsache erscheinen, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Chancen zu verbessern. „Ich ermutige Patienten und Familien, sich auf die Faktoren zu konzentrieren, die sie beeinflussen können, wie Ernährung, Bewegung, Rauchen und Drogenkonsum“, sagt Gallagher. Folgendes müssen Sie wissen.
Warum das Todesrisiko höher ist
Schizophrenie selbst ist nicht lebensbedrohlich. Aber Menschen, die es haben, haben eher andere Gesundheitszustände, die ihre Todeschancen erhöhen. Die Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass Herzerkrankungen die häufigste Todesursache bei Menschen mit Schizophrenie sind und etwa ein Viertel aller Fälle ausmachen. Erkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Typ-2-Diabetes und Lungenkrebs waren ebenfalls häufige Todesursachen.
"Erwachsene mit Schizophrenie sterben etwa 10-mal häufiger an COPD und 7-mal häufiger an Diabetes", sagt Mark Olfson, MD, Co-Autor der Studie, Psychiater an der Columbia University Irving Medizinisches Zentrum in New York City.
Zigarettenkonsum ist einer der Gründe, warum jemand mit Schizophrenie einem höheren Risiko für Herz- oder Lungenerkrankungen ausgesetzt ist. „Die meisten Menschen mit Schizophrenie rauchen, und diejenigen, die rauchen, neigen dazu, dies stärker zu tun als die Allgemeinbevölkerung“, erklärt Olfson.
Antipsychotische Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie können auch eine Gewichtszunahme verursachen sowie Blutzucker, Cholesterin und Blutdruck erhöhen.
Bis zu 85 % der Menschen mit Schizophrenie haben auch irgendeine Art von kognitiver Beeinträchtigung, die es ihnen erschweren kann, grundlegende Entscheidungen für einen gesunden Lebensstil zu treffen, wie z. B. die Vermeidung von Junk Food und regelmäßige Bewegung, sagt Tiffany Herlands, PhD, ein Assistenzprofessor für medizinische Psychologie in der Abteilung für Psychiatrie am Irving Medical Center der Columbia University.
Außerdem nehmen sich Menschen mit Schizophrenie eher das Leben, besonders wenn sie jung, männlich und weiß sind. Dies gilt insbesondere in den ersten Jahren nach der Diagnose, wenn die Krankheit am schwersten sein kann, was einer der Gründe ist, warum eine sofortige Behandlung so wichtig ist. Sozialer und wirtschaftlicher Status, Rasse und ethnische Zugehörigkeit sowie das Stigma psychischer Erkrankungen erhöhen das Risiko, dass eine Person nicht die medizinische Versorgung erhält, die sie verdient, sagt Gallagher.
Bessere Lebenserwartung bei Schizophrenie
Hier sind einige Möglichkeiten, die Gesundheit zu verbessern, wenn Sie an Schizophrenie leiden:
H alten Sie sich medizinisch versorgt. „Ich kenne viele Patienten, die es vorziehen, routinemäßige Arztbesuche und Vorsorgeuntersuchungen zu vermeiden“, sagt Gallagher. „Manchmal hängt dies direkt mit den Symptomen der Schizophrenie zusammen, was die Verw altung von Arztterminen erschweren kann, aber einiges davon kann auf die Stigmatisierung zurückzuführen sein, die Menschen mit Schizophrenie in unserem Gesundheitssystem erfahren.“Eine Möglichkeit, daran zu arbeiten, stellt er fest, besteht darin, einen Hausarzt zu finden, den Sie mögen und dem Sie vertrauen, dass er sich bei Bedarf für Sie einsetzt.
Gewöhnen Sie sich intelligente Strategien zur Raucherentwöhnung an. Je früher Menschen mit Schizophrenie in der Lage sind, das Rauchen aufzugeben, desto besser, sagt Olfson. Die gute Nachricht ist, dass Menschen mit psychotischen Störungen wie Schizophrenie eher erfolgreich mit dem Rauchen aufhören als Menschen ohne diese Störungen. Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 werden die besten Ergebnisse bei Patienten erzielt, die das Raucherentwöhnungsmittel Vareniclin (Chantix) zusammen mit einer Verh altenstherapie für mindestens 12 Wochen anwenden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie am besten funktionieren könnte.
Vermeiden Sie Alkohol. Menschen mit Schizophrenie entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Alkoholismus. Dies wiederum kann zu langfristigen Krankheiten wie Bluthochdruck, Lebererkrankungen und sogar einigen Krebsarten führen. Alle diese Bedingungen können Ihre Lebenserwartung beeinflussen. „Menschen mit Schizophrenie neigen auch dazu, ein schlechtes Urteilsvermögen zu haben, und Alkohol kann es verschlimmern“, sagt Frank Chen, MD, Chief Medical Director am Houston Behavioral He althcare Hospital. „Sie reagieren eher auf Impulse, die ihnen das Leben kosten können – zum Beispiel, wenn sie betrunken Auto fahren. Es kann auch die Suizidalität verstärken.“
Herzgesundheit zur Priorität machen. Wenn Sie oder ein Angehöriger an Schizophrenie leiden, ist es sehr wichtig, Zahlen wie Gewicht, Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin im Auge zu beh alten, sagt Olfson. Möglicherweise müssen Sie mit dem Arzt an einem Pflegeplan arbeiten, der ein Diät- und Bewegungsprogramm festlegt, das befolgt werden muss, sagt Herlands. In diesen Fällen können auch bestimmte mobile Gesundheits- und Wellness-Apps hilfreich sein.
Betreuer können auch eine Schlüsselrolle dabei spielen, Menschen mit Schizophrenie dabei zu helfen, ihre Gesundheitsziele zu erreichen. „Ob es darum geht, zu Arztterminen zu kommen, zu Hause gesundes Essen zuzubereiten, über das Rauchen zu sprechen oder gemeinsam Sport zu treiben, es gibt viele kleine Möglichkeiten, wie geliebte Menschen versuchen können, sie zu unterstützen“, sagt Gallagher. Wenn Ihr Angehöriger deutliche Symptome einer Schizophrenie hat, fordern Sie ihn auf, mit seinem Psychiater zu sprechen. Sie können möglicherweise Medikamente wechseln oder lang wirkende injizierbare Medikamente ausprobieren.
"Eine gute psychische Gesundheit bildet die Grundlage für gute langfristige Gesundheitsgewohnheiten", sagt er.
