Unter den neueren Antipsychotika für Schizophrenie gibt es einen Typ namens partielle Dopaminagonisten. Sie haben diesen Namen von der Art und Weise, wie sie in Ihrem Gehirn arbeiten. Du hörst sie vielleicht auch als Dopamin-Serotonin-Stabilisatoren oder partielle D2- oder D3-Rezeptor-Agonisten.
Dopamin ist ein Neurotransmitter (ein chemischer Botenstoff), der Ihre Stimmung und Ihr Verh alten beeinflusst. Es ist das „Wohlfühlhormon“deines Gehirns. Wenn Sie etwas tun, das Ihnen ein gutes Gefühl gibt, setzt Ihr Gehirn Dopamin frei. Diese Dopaminfreisetzung macht Lust, das zu wiederholen, was Ihnen ein gutes Gefühl gegeben hat.
Das Gehirn mancher Menschen produziert zu wenig Dopamin. Niedrige Dopaminspiegel können zu Erkrankungen wie der Parkinson-Krankheit oder der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) führen. Die Gehirne anderer Menschen produzieren zu viel Dopamin. Höhere Dopaminspiegel können zu Fettleibigkeit oder Sucht führen.
Man nimmt an, dass Menschen mit Schizophrenie in einigen Bereichen ihres Gehirns zu viel Dopamin und in anderen Bereichen zu wenig Dopamin produzieren. Zu viel oder zu wenig Dopamin kann zu schizophrenen Symptomen wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Motivationsmangel führen.
Wie wirken partielle Dopamin-Agonisten?
Dopamin-Partialagonisten wirken, indem sie den Dopaminspiegel ausgleichen. In Bereichen Ihres Gehirns mit zu viel Dopamin blockieren sie teilweise die Aktivität von Dopamin. In Bereichen, in denen nicht genügend Dopamin vorhanden ist, erhöhen sie die Dopaminaktivität.
Diese Medikamente gleichen auch die Serotoninaktivität aus. Serotonin ist ein weiterer chemischer Botenstoff im Gehirn. Es beeinflusst unter anderem die Stimmung und den Schlaf. Zu viel oder zu wenig kann körperliche und geistige Gesundheitsprobleme auslösen.
Ältere Medikamente, die als Antipsychotika der ersten Generation bekannt sind, gleichen die Dopaminaktivität im gesamten Gehirn nicht aus. Stattdessen blockieren sie nur die Dopaminaktivität. Die neueren Antipsychotika der zweiten Generation blockieren auch die Serotoninaktivität.
Dopamin-Partialagonisten werden manchmal als Antipsychotika der dritten Generation bezeichnet. Die FDA hat diese partiellen Dopaminagonisten für Schizophrenie zugelassen:
- Aripiprazol (Abilify)
- Brexpiprazol (Rexulti)
- Cariprazin (Vraylar)
Was sind Nebenwirkungen von partiellen Dopamin-Agonisten?
Nebenwirkungen unterscheiden sich zwischen antipsychotischen Medikamenten. Medikamente der ersten Generation neigen dazu, Bewegungsstörungen zu verursachen, die als extrapyramidale Symptome bekannt sind. Diese Symptome umfassen schmerzhafte Muskelkontraktionen, unruhige Beine und Muskelzuckungen. Diese Medikamente können auch andere Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Sedierung verursachen.
Medikamente der zweiten Generation haben ein geringeres Risiko für diese Bewegungssymptome. Aber sie neigen dazu, Gewichtszunahme und das metabolische Syndrom zu verursachen. Das metabolische Syndrom erhöht Ihr Risiko für Schlaganfälle, Herzkrankheiten und Diabetes.
Dopamin-Partialagonisten scheinen im Vergleich zu früheren Medikamenten weniger Bewegungs- und Muskelprobleme und eine bescheidene Gewichtszunahme zu verursachen. Aber sie können andere Nebenwirkungen haben, wie zum Beispiel Ruhelosigkeit, bekannt als Akathisie. Sie können auch das Todesrisiko bei Menschen erhöhen, die an einer mit Demenz zusammenhängenden Psychose leiden.
Wie gut funktionieren sie?
Während die FDA Aripiprazol im Jahr 2002 genehmigte, wurden die anderen erst im Jahr 2015 erhältlich. Forscher brauchen Zeit, um Informationen über neuere Medikamente zu sammeln, insbesondere über ihre Langzeitwirkung. Daher ist es schwierig, die verschiedenen Dopamin-Teilagonisten miteinander zu vergleichen. Aber die Forschung zu partiellen Dopaminagonisten hat überwiegend positive Ergebnisse gebracht.
Forscher hatten mehr Zeit, um Aripiprazol zu studieren. Eine Studie stellte es gegen Haloperidol (Haldol), ein Medikament der ersten Generation. Es stellte sich heraus, dass die Personen, die Aripiprazol einnahmen, es besser vertrugen und weniger wahrscheinlich Nebenwirkungen hatten als diejenigen, die Haloperidol einnahmen. Eine andere Studie ergab, dass Aripiprazol genauso wirksam war wie andere Antipsychotika der ersten und zweiten Generation, aber weniger Nebenwirkungen hatte.
Eine Übersichtsstudie zu Brexpiprazol zeigte, dass mehrere Studien herausfanden, dass es leicht zu vertragen war und die sexuelle Funktion nicht beeinträchtigte. Die Forscher stellten jedoch fest, dass es teurer sein kann als Aripiprazol, das als Generikum erhältlich ist.
In einer anderen Studie hatten Menschen, die Cariprazin einnahmen, weniger Nebenwirkungen als diejenigen, die ein Placebo oder Risperidon (Risperdal) einnahmen. Die Studie zeigte auch, dass es bei denjenigen, die es einnahmen, nur wenige Stoffwechselveränderungen verursachte und gegen Rückfälle von Psychosen wirksam war.
Was können Sie erwarten, wenn Sie sie einnehmen?
Es kann 2 Wochen bis 3 Monate dauern, bis diese Antipsychotika ihre volle Wirksamkeit erreichen. So nehmen Sie jedes dieser Medikamente ein:
Aripiprazol. Sie können Aripiprazol als Flüssigkeit, Tablette oder Art von Tablette einnehmen, die sich im Mund auflöst. Oder Ihr Arzt kann Ihnen alle 4 Wochen eine Spritze geben. Es ist auch als Tablet erhältlich, das einen winzigen Sensor enthält, der Informationen darüber, wie Sie das Medikament einnehmen, an eine Smartphone-App übermittelt. Wenn Ihnen Tabletten verschrieben werden, werden Sie wahrscheinlich einmal täglich eine einnehmen. Es ist am besten, es jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.
Brexpiprazol. Sie nehmen es einmal täglich als Tablette ein, beginnend mit einer niedrigen Dosis. Ihr Arzt kann Ihre Dosierung erhöhen, je nachdem, wie gut Sie das Medikament vertragen.
Cariprazine. Cariprazine wird in einer Kapsel geliefert, die Sie einmal täglich einnehmen. Sie werden wahrscheinlich mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese langsam steigern, je nachdem, wie gut es wirkt und welche Nebenwirkungen Sie haben.
Hören Sie niemals plötzlich auf, antipsychotische Medikamente einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben – selbst wenn Sie sich besser fühlen. Dies könnte dazu führen, dass Ihre Symptome wieder auftreten und schlimmer als zuvor sind.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste Dosis. Verdoppeln Sie niemals Ihre Dosierung. Wenn Sie Ihre Einnahme von Aripiprazol vergessen haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
Andere Dinge, die Sie beachten sollten:
- Trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine illegalen Drogen, während Sie ein Antipsychotikum einnehmen. Es kann Nebenwirkungen verschlimmern und verhindern, dass Ihr Arzneimittel so gut wirkt, wie es sollte.
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle anderen Medikamente informiert ist, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Behandlungen, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
