Was ist Akathisie?
Akathisie ist eine Bewegungsstörung, die es Ihnen schwer macht, ruhig zu bleiben. Es verursacht einen Bewegungsdrang, den Sie nicht kontrollieren können. Möglicherweise müssen Sie die ganze Zeit herumzappeln, auf der Stelle gehen oder Ihre Beine kreuzen und wieder öffnen. Normalerweise ist Akathisie eine Nebenwirkung von Antipsychotika. Sie nehmen diese Arzneimittel zur Behandlung von Schizophrenie, bipolarer Störung und anderen Erkrankungen des Gehirns. Das bedeutet, dass Ihr Arzt Ihr Medikament oder Ihre Dosis ändern kann, um Ihre Symptome der Akathisie zu lindern.
Was verursacht Akathisie?
Nicht jeder, der ein antipsychotisches Medikament einnimmt, bekommt die Störung. Die Symptome treten normalerweise innerhalb weniger Tage auf. Ältere Versionen dieser Medikamente der ersten Generation verursachen eher Akathisie als neuere. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie es bekommen, wenn Sie mit einer hohen Dosis beginnen, die Dosis plötzlich erhöhen oder ein Arzneimittel plötzlich absetzen.
Ältere Antipsychotika, die Akathisie verursachen können, umfassen:
- Chlorpromazin
- Droperidol
- Fluphenazin
- Haloperidol
- Loxapine
- Perphenazin
- Pimozid
- Prochlorperazin
- Thioridazin
- Thiothixen
- Trifluoperazin
Ärzte sind sich nicht sicher, warum diese Medikamente diese Nebenwirkung haben. Sie können Chemikalien wie Dopamin blockieren, die Ihren Gehirnzellen helfen, miteinander zu sprechen. In Teilen Ihres Gehirns, die Bewegungen steuern, spielt Dopamin eine wichtige Rolle bei der Muskelkontrolle.
Auch andere Medikamente können Akathisie hervorrufen. Dazu gehören:
- Medikamente zur Vorbeugung von Erbrechen und Übelkeit
- Antidepressiva wie Trizyklika und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Kalziumkanalblocker
So können Gesundheitsprobleme wie:
- Parkinson-Krankheit
- Hirntrauma
- Enzephalitis, eine Art Gehirnentzündung
Was sind die Symptome?
Das Hauptzeichen von Akathisie ist ein Gefühl der Unruhe und ein starkes Bedürfnis, sich zu bewegen. Um dieses Gefühl zu lindern, müssen Sie in Bewegung bleiben. Es betrifft normalerweise Ihre Beine, normalerweise während Sie sitzen. Menschen mit Akathisie werden wahrscheinlich:
- Vor und zurück schaukeln
- Gehen oder auf der Stelle marschieren
- Das Gewicht von einem Fuß auf den anderen verlagern
- Kreuze und öffne die Beine
- Squirm oder Zappeln
- Grunzen oder stöhnen
Andere Symptome sind Reizbarkeit, Stress, Ungeduld oder Panik. Sie könnten das Gefühl haben, aus Ihrer Haut zu springen.
Welche Arten von Akathisie gibt es?
Welche Art Sie haben, hängt davon ab, wann Sie die Erkrankung bekommen.
- Akute Akathisie tritt kurz nach Beginn einer Medikation auf. Es dauert weniger als 6 Monate.
- Chronische Akathisie dauert 6 Monate oder länger an.
- Tardive Akathisie kann erst Monate oder Jahre nach der Einnahme eines Medikaments auftreten.
- Entzugsakathisie setzt normalerweise innerhalb von 6 Wochen ein, nachdem Sie ein Antipsychotikum gewechselt oder abgesetzt haben.
Wie wird Akathisie diagnostiziert?
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome von Akathisie haben. Unbehandelt kann es zu Stress, störendem Verh alten oder manchmal sogar zu Selbstmordgedanken kommen. Hören Sie nicht auf, Medikamente einzunehmen, es sei denn, Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist.
- Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird Ihren Körper untersuchen. Sie werden auch einige Minuten lang sitzen und stehen. Sie werden auf Symptome wie Schaukeln oder Schlurfen achten. Sie können eine Bewertungsskala wie die Barnes-Akathisie-Bewertungsskala ausfüllen, um zu beurteilen, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind, und Ihren Fortschritt während der Behandlung verfolgen.
- Anamnese: Der Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Ihren Medikamenten und anderen Erkrankungen fragen. Dies hilft, andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können:
- Restless-Legs-Syndrom verursacht ebenfalls einen unkontrollierbaren Drang, die Beine zu bewegen, aber meistens nachts. Sie könnten auch Beinschmerzen haben.
- Tardive Dyskinesie ist eine Nebenwirkung von Antipsychotika. Es verursacht Bewegungen, die Sie immer wieder machen, wie Blinzeln und Grimassen. Aber du hast keine Kontrolle über sie. Bei Akathisie triffst du die Entscheidung, dich zu bewegen, um einen Drang zu lindern.
- Angst oder Schlaflosigkeit. Da Akathisie dazu führt, dass Sie sich unruhig und unwohl fühlen, kann es leicht mit diesen Zuständen verwechselt werden.
- ADHS, agitierte Depression, Manie oder Psychose,die alle ähnliche Symptome haben.
Wie wird Akathisie behandelt?
In den meisten Fällen wird Ihr Arzt Ihr Medikament ändern. Sie können Ihre Dosis senken oder zu einem Medikament wechseln, das weniger wahrscheinlich Akathisie verursacht. Sie können Ihnen auch ein Arzneimittel zur Behandlung Ihrer Symptome verschreiben. Zu den Medikamenten zur Behandlung von Akathisie gehören:
- Betablocker wie Propranolol: Diese Blutdruckmedikamente sind normalerweise die erste Behandlung, die Ärzte bei Akathisie verschreiben.
- Benzodiazepine: Diese Medikamente gegen Angstzustände werden nur zur kurzfristigen Anwendung empfohlen.
- Anticholinergika: Ärzte verwenden diese Medikamente weniger bei Akathisie und mehr bei Bewegungssymptomen, die durch Antipsychotika verursacht werden, wie Muskelsteifheit oder bestimmte Arten von Tremor.
- Bestimmte Antidepressiva wie Mirtazapin oder Trazodon: In niedrigen Dosen lindern diese Medikamente Akathisie-Symptome.
- Arzneimittel gegen die Parkinson-Krankheit, wie Amantadin: Diese Arzneimittel können Ihren Dopaminspiegel in Teilen Ihres Gehirns erhöhen, die Bewegungen steuern. Dies kann Akathisie und andere Muskelsymptome von Antipsychotika lindern.
- Vitamin B6: Hohe Dosen könnten Akathisie-Symptome lindern.
Ausblick für Akathisia
Sobald Ihr Arzt Ihre Medikamentendosis senkt oder die richtige Behandlung findet, verschwindet die Akathisie normalerweise. Für eine kleine Gruppe von Menschen kann es 6 Monate oder länger dauern. Oder es könnte sich in tardive Akathisie verwandeln.
Kann Akathisie verhindert werden?
Um Akathisie vorzubeugen, sollte Ihr Arzt Sie mit einer niedrigen Dosis antipsychotischer Medikamente beginnen und die Menge im Laufe der Zeit schrittweise erhöhen.
