Wenn Sie an Schizophrenie leiden, hat Ihr Psychiater oder Psychologe Ihre Behandlung wahrscheinlich mit Psychotherapie und Medikamenten begonnen. Aber manchmal sind Medikamente nicht erfolgreich genug, um Halluzinationen und andere Symptome der Schizophrenie zu kontrollieren.
In diesem Fall kann Ihr Arzt eine Hirnstimulationstherapie empfehlen, um Medikamente zu unterstützen oder zu ersetzen. Diese Art der Therapie versucht, bestimmte Gehirnaktivitäten mit elektrischen Impulsen (die entweder zu Elektroden in Ihrem Körper geleitet oder durch an Ihren Kopf angelegte Magnetfelder erzeugt werden) zu stimulieren oder zu erleichtern. Die bekannteste und am längsten angewandte ist die Elektrokrampftherapie (ECT), aber es können auch mehrere andere Therapien empfohlen werden. Gängige Klischees über die Hirnstimulationstherapie sind nicht realistisch. Wenn Sie sich also Sorgen über Dinge machen, die Sie über diese Therapien gehört haben, stellen Sie sicher, dass Sie die Fakten von Ihrem Arzt erfahren.
Elektrokrampftherapie (EKT)
ECT wird am häufigsten zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, aber Ärzte empfehlen es auch zur Behandlung von Schizophrenie. Im Vergleich zu Medikamenten beginnt es schneller zu wirken (häufig innerhalb einer Woche), insbesondere bei älteren Menschen. ECT kann die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringern, solange Sie sich Folgebehandlungen unterziehen. In einer Studie sprachen 77 % der Menschen mit Schizophrenie positiv auf ECT an.
Vor einer ECT-Behandlung erh alten Sie eine Vollnarkose und ein Muskelrelaxans, damit Sie sich während des Eingriffs nicht bewegen. Ein medizinisches Team überwacht während der gesamten Zeit Ihre Atmung, Herzfrequenz und Ihren Blutdruck.
Elektroden werden an präzisen Stellen auf Ihrem Kopf platziert. Etwa eine Minute lang fließt ein kleiner elektrischer Strom von Elektroden in Ihr Gehirn und löst absichtlich einen Anfall aus. Dank der Anästhesie sollten Sie keine Schmerzen verspüren oder gar elektrische Impulse wahrnehmen. Einige Minuten nach der Behandlung erwachen Sie. Benommenheit lässt normalerweise nach einer Stunde nach.
Normalerweise werden ECT-Behandlungen etwa dreimal wöchentlich durchgeführt, bis die Symptome abklingen. Dann kann ECT so oft wie einmal pro Woche oder so selten wie alle paar Monate erforderlich sein, um zu verhindern, dass die Symptome zurückkehren. Ihr Psychiater kann Ihnen während dieser Zeit auch Medikamente für Ihre Schizophrenie verschreiben.
Nebenwirkungen von ECT-Behandlungen, die Ihre geistige Wachheit beeinträchtigen, sind normalerweise leicht und kurz. Die häufigsten sind:
- Verwirrung, die normalerweise einige Minuten bis einige Stunden danach anhält
- Vorübergehender Gedächtnisverlust, der Ereignisse kurz vor der EKT oder solche während der Behandlungswochen beinh alten kann
- Körperliche Beschwerden wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Übelkeit, Kieferschmerzen oder Magenverstimmung
Transkranielle Magnetstimulation (TMS)
Medizinische Forscher, die auf 15 Jahre Behandlung zurückblicken, kamen zu dem Schluss, dass TMS (manchmal auch als repetitive TMS oder rTMS bezeichnet) bei der Behandlung von Schizophrenie-Symptomen wirksam sein kann, insbesondere von halluzinierenden Geräuschen.
Bei der TMS-Behandlung benötigen Sie keine Anästhesie. Während des Eingriffs wird Ihnen eine elektromagnetische Spule gegen Ihre Stirn geh alten, in der Nähe eines Teils Ihres Gehirns, der mit der Stimmungsregulierung zu tun hat. Dann werden kurze elektromagnetische Impulse von der Spule in Ihr Gehirn gesendet. Diese Impulse wiederum lösen kleine elektrische Ströme aus, die Nervenzellen in diesem Teil des Gehirns stimulieren.
Eine TMS-Sitzung dauert normalerweise 30 bis 60 Minuten. Sie können ein leichtes Klopfen oder Klopfen im Kopf spüren, wenn Impulse verabreicht werden. Einige Ärzte bevorzugen die TMS-Behandlung, weil sie sich auf einen spezifischeren Bereich Ihres Gehirns konzentriert als die ECT, wodurch Nebenwirkungen minimiert werden.
Zu diesen Nebenwirkungen können gehören:
- Leichte bis mäßige Kopfschmerzen oder Kopfhautbeschwerden
- Spannung oder Kribbeln in den Muskeln Ihrer Kopfhaut, Ihres Kiefers oder Gesichts während der Behandlung
- Kurze Benommenheit
- Ohrprobleme durch Maschinengeräusche (Ohrstöpsel können helfen)
Tiefe Hirnstimulation (THS)
DBS beinh altet eine Art Gehirnoperation, die Menschen vorbeh alten ist, die ihre Symptome nicht mit Medikamenten kontrollieren können. Vor der Operation führt der Arzt Tests durch, um sicherzustellen, dass das Verfahren für Sie geeignet ist. Sie werden auch ein MRT oder eine andere bildgebende Untersuchung des Gehirns verwenden, um den Bereich Ihres Gehirns zu kartieren, in dem Elektroden implantiert werden.
Während der OP-Vorbereitung wird dir der Kopf rasiert. Sie können während einer Gehirnoperation mit Vollnarkose bewusstlos bleiben oder mit einem Lokalanästhetikum auf Ihrer Kopfhaut wach bleiben. Ein stabiler Rahmen hält Ihren Kopf, um Bewegungen während der Operation zu verhindern. Für den zweiten Teil des Eingriffs – Brustwandoperation – erh alten Sie eine Vollnarkose.
Der Chirurg bohrt zwei Löcher in Ihren Schädel und führt dünne Röhren ein, durch die Elektroden auf beiden Seiten eines bestimmten Teils Ihres Gehirns platziert werden. Während der Brustwandoperation bringt der Chirurg Drähte an diesen Elektroden an, die mit batteriebetriebenen Generatoren verbunden sind, die in Ihre Brust implantiert werden. Einige Wochen nach der Operation wird der Generator aktiviert, um elektrische Impulse an die Elektroden zu senden. Diese Impulse können kontinuierlich sein oder Sie können sie zu bestimmten Zeiten aussch alten.
Wie bei jeder Operation birgt DBS bestimmte Risiken, wie zum Beispiel:
- Ein Schlaganfall während des Eingriffs
- Infektion
- Gefühle der Orientierungslosigkeit oder Verwirrung
- Unwillkürliche Bewegungen oder Stimmungsschwankungen
- Benommenheit
Vagusnervenstimulation (VNS)
VNS beinh altet auch eine Operation, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, wenn Medikamente oder ECT sich nicht als wirksam erwiesen haben. Es kann ambulant durchgeführt werden, aber Sie müssen möglicherweise stattdessen über Nacht in einem Krankenhaus bleiben.
Vor der Operation müssen Sie möglicherweise die Einnahme von Medikamenten abbrechen und vermeiden, in der Nacht zuvor zu essen. Sie erh alten auch eine körperliche Untersuchung und Bluttests, und Sie können Antibiotika einnehmen, um Infektionen während der Operation vorzubeugen.
Die Operation dauert normalerweise etwa 90 Minuten. Du bekommst entweder eine Vollnarkose und bleibst die ganze Zeit bewusstlos oder du bekommst eine örtliche Betäubung und bleibst wach.
Ihr Chirurg macht zwei Schnitte (Einschnitte): einen an Ihrer Brust oder Achselhöhle und den anderen an der linken Seite Ihres Halses. Dann implantieren sie ein stoppuhrgroßes Gerät namens Pulsgenerator in Ihre Brust. Dieses Gerät ist mit einem Draht verbunden, den der Chirurg dann mit einem langen Nerv verbindet, der von Ihrem Hirnstamm zu Brust und Bauch verläuft. Einige Wochen nach der Operation aktiviert Ihr Arzt den Impulsgenerator, um elektrische Impulse (von unterschiedlicher Dauer und Frequenz) an den Nerv abzugeben, der wiederum Nachrichten an Ihr Gehirn sendet.
Ein VNS-Eingriff ist mit Risiken verbunden, wie z. B. Schmerzen im Bereich der chirurgischen Schnitte, Infektionen und vorübergehenden Lähmungen Ihrer Stimmbänder. Einige mögliche Nebenwirkungen sind:
- Heiserkeit und Stimmveränderungen
- Halsschmerzen und Schluckbeschwerden
- Husten
- Kopfschmerzen
Magnetische Anfallstherapie (MST)
MST ähnelt TMS darin, dass es magnetische Impulse anstelle von Elektrizität verwendet. Aber wie bei der ECT soll es einen Anfall auslösen, daher sind eine Vollnarkose und ein Muskelrelaxans erforderlich. MST befindet sich in einem frühen Stadium der Tests auf psychische Störungen, aber medizinische Forscher sind mit ersten Ergebnissen ermutigt. Nebenwirkungen sind ähnlich wie bei ECT, verschwinden aber früher.
Ihre Optionen verstehen
Die verschiedenen Optionen der Hirnstimulationstherapie zur Behandlung von Schizophrenie unterscheiden sich stark in Technik und Geschichte. Recherchieren Sie selbst und stellen Sie Ihrem Arzt viele Fragen, während Sie einen Behandlungsplan erstellen, der am besten zu Ihren Umständen passt.
