Medikamente gegen rheumatoide Arthritis oder RA können sie verlangsamen. Aber wenn Sie bereits Gelenkschäden haben, kann eine Operation die beste Option sein.
Die Hauptgründe, sich für eine Operation bei rheumatoider Arthritis zu entscheiden, sind Schmerzlinderung und bessere Beweglichkeit. Wenn es gelingt, können Sie viel weniger schmerzen oder sogar schmerzfrei sein. Und Ihre Bewegungsfreiheit könnte viel besser sein.
Wann ist der richtige Zeitpunkt?
Es kann an der Zeit sein, über eine Operation nachzudenken, wenn Ihr Gelenk oder das umgebende Gewebe geschädigt ist und Physiotherapie, Medikamente und andere Behandlungen nicht gewirkt haben.
Du solltest mit einem Rheumatologen, einem Arzt, der Gelenkerkrankungen behandelt, und einem Orthopäden sprechen, um herauszufinden, ob es dir helfen würde und welche Ergebnisse du erzielen könntest. Eine Operation kann Schmerzen lindern und es Ihnen ermöglichen, sich viel besser fortzubewegen. Aber es ist vielleicht keine perfekte Lösung.
Da jede Operation schwerwiegend ist und Komplikationen haben kann, ist es am besten, wenn Sie zuerst andere Behandlungen ausprobieren. Wenn Sie zu lange warten, hilft eine Operation möglicherweise nicht so viel. Ihr Arzt kann Sie darüber informieren, wann Sie dazu bereit sind.
Totaler Gelenkersatz
Ihre Hüfte und Ihr Knie sind die Gelenke, die am häufigsten ersetzt werden, wenn Sie an rheumatoider Arthritis leiden. In einigen Fällen kann die Operation robotergesteuert durchgeführt werden. Ihr Chirurg entfernt den beschädigten Teil und setzt an seiner Stelle ein künstliches Gelenk ein. Das als Prothese bezeichnete Gerät kann aus Kunststoff, Metall oder Keramik bestehen.
Abhängig von Faktoren wie Gewicht, Gesundheit und Aktivitätsniveau kann ein ersetztes Gelenk mehr als 20 Jahre h alten. Danach benötigen Sie möglicherweise eine weitere Operation. Die Folgeoperation kann schwieriger sein und Ihre Symptome möglicherweise nicht so stark verbessern wie die erste Operation. Deshalb ist der Zeitpunkt der Gelenkersatzoperation wichtig.
Knieprothese
Wenn du ein steifes, schmerzendes Knie hast, kann es dich davon abh alten, selbst einfache Dinge wie Gehen und Treppensteigen zu tun. Wenn Sie andere Behandlungen versucht haben und keine Linderung erzielt haben, sollten Sie Ihren Arzt nach einer Kniegelenkersatzoperation fragen.
Bei der minimalinvasiven Chirurgie wird ein viel kleinerer Schnitt verwendet. Ihre Erholungszeit sollte also kürzer sein. Außerdem können Sie sich besser bewegen, weil Sie weniger Narbengewebe von der Operation haben. Ihr Chirurg ersetzt nur die Oberfläche Ihrer Knieknochen, nicht das gesamte Gelenk. Der beschädigte Knorpel und ein kleiner Teil des darunter liegenden Knochens werden entfernt. Sie werden durch Metall- und Kunststoffteile ersetzt, sodass Sie Ihre Knie wie zuvor beugen und bewegen können.
Hüftoperation
Deine Hüfte ist ein Kugelgelenk, das eines der größten Gelenke deines Körpers ist. Eine Hüftoperation wird normalerweise durchgeführt, wenn alle anderen Behandlungen nicht geholfen haben. Ihr Arzt kann es empfehlen, wenn Sie Probleme beim Beugen haben, Ihre Hüfte so steif ist, dass es schwierig ist, Ihr Bein zu heben, oder wenn Sie ständige Schmerzen haben. Ob eine Operation für Sie geeignet ist, hängt mehr von der Schwere Ihrer Symptome als von Ihrem Alter oder Gewicht ab.
Der Eingriff soll ein schmerzendes Hüftgelenk entlasten und Ihnen das Gehen erleichtern.
Hüftprothesenoperationen können mit einem großen oder kleinen Schnitt durchgeführt werden. Der kleinere Schnitt bedeutet weniger Blutverlust, weniger Schmerzen nach der Operation, einen kürzeren Krankenhausaufenth alt, eine kleinere Narbe und eine schnellere Heilung.
Andere Operationen
Freisetzung des Karp altunnels. Diese Handgelenkoperation kann die Schmerzen des Karp altunnelsyndroms in Ihrer Hand und Ihrem Arm lindern, die manchmal durch RA verursacht werden können. Dies ist ein ambulanter Eingriff, d. h. Sie gehen noch am selben Tag nach Hause.
Synovektomie. Ärzte entfernen die Membran oder Synovium, die Ihr Gelenk auskleidet, damit Knorpel und Knochen nicht beschädigt werden. Dieses Verfahren wird meistens auf den Knien durchgeführt. Ihr Arzt kann die Synovialis chirurgisch entfernen oder Bestrahlung oder Chemikalien verwenden. Möglicherweise müssen Sie dies mehr als einmal tun, wenn das Futter nachwächst.
Knochen- oder Gelenkfusionschirurgie. Mediziner nennen diesen Eingriff Arthrodese. Es wird verwendet, um Schmerzen in Ihren Knöcheln, Handgelenken, Fingern, Daumen oder der Wirbelsäule zu lindern.
Arthroskopie. Dies ist ein Verfahren, das normalerweise an großen Gelenken durchgeführt wird. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt in Ihrer Haut und verwendet einen dünnen beleuchteten Schlauch, um Ihr Gelenk zu betrachten. Bei Bedarf können sie beschädigtes oder entzündetes Gewebe entfernen. Diese Operation verlangsamt Ihre RA nicht oder verhindert, dass sie sich verschlimmert.
Fragen zu stellen
Eine Operation kann Ihre Lebensqualität erheblich verbessern. Aber jedes Verfahren birgt Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie die Vor- und Nachteile abwägen können. Vielleicht möchtest du fragen:
- Gibt es andere Behandlungen, die ich zuerst ausprobieren könnte?
- Wie viel besser kann ich erwarten, dass ich mich nach dem Eingriff fühle?
- Wie viel schlimmer könnten meine Symptome ohne Operation werden?
- Welche Probleme können während oder nach dem Eingriff auftreten?
Operation vorbereiten
Ihr Arzt kann einige Ihrer Medikamente vorübergehend absetzen, um eine Infektion zu vermeiden. Möglicherweise müssen Sie etwa eine Woche vor der Operation Aspirin oder andere blutverdünnende Medikamente absetzen. Möglicherweise müssen Sie auch einige Nahrungsergänzungsmittel absetzen, also informieren Sie Ihren Arzt, was Sie einnehmen.
Vor einer Knie- oder Hüftoperation kann Ihr Arzt Sie bitten, das Gehen auf Krücken zu üben, um Ihre Armmuskulatur zu stärken.
Möglicherweise müssen Sie im Voraus Blut spenden, falls Sie es während der Operation benötigen.
Es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um das Risiko von Komplikationen während der Operation zu verringern und Ihre Genesung zu erleichtern.
- Wenn Sie eine Zahn- oder Zahnfleischerkrankung haben, gehen Sie zu Ihrem Zahnarzt und lassen Sie sie vor Ihrer Operation behandeln. Dies hilft, eine Infektion durch die Bakterien in Ihrem Mund zu verhindern.
- Wenn es weh tut zu pinkeln, sag es deinem Arzt. Wenn Sie eine Harnwegsinfektion haben, sollte diese vor der Operation behandelt werden.
- Ernähre dich gesund und ausgewogen. Dadurch erh alten Sie die Energie und Nährstoffe, die Sie benötigen, um schneller zu heilen.
- Übung. Menschen, die fit sind, geht es nach der Operation besser.
- Wenn du rauchst, hör auf! Das Rauchen aufzugeben reduziert das Risiko von Komplikationen nach Operationen.
- Versuchen Sie, zusätzliches Gewicht zu verlieren, wenn Sie sich einer Gelenkersatzoperation unterziehen. Weniger Gewicht bedeutet weniger Belastung für das künstliche Hüft- oder Kniegelenk, sodass es länger hält.
- Bereite dein Zuhause vor. Sie brauchen jemanden, der Ihnen beim Kochen, Putzen und Einkaufen hilft, während Sie sich erholen. Um die Wahrscheinlichkeit von Stürzen zu verringern, kleben Sie lose Teppiche oder elektrische Kabel ab.
Nach der Operation
Der Vorgang kann nur ein paar Stunden dauern. Ihr Arzt könnte Sie einschläfern lassen. Oder sie können betäubende Medikamente injizieren, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Manche Menschen gehen am selben Tag nach ihrer Gelenkersatzoperation nach Hause. Andere können eine Nacht oder länger bleiben.
Ihre Genesung kann am ersten Tag beginnen, wenn Sie wieder auf die Beine kommen. Lernen Sie Ihren Physiotherapieplan kennen und h alten Sie sich daran, wenn Sie nach Hause kommen. Übe jeden Tag zu gehen. Bewegung hilft, Blutgerinnsel zu vermeiden. H alten Sie Ihre Wunde sauber und achten Sie auf Anzeichen einer Infektion.
Innerhalb von 3-6 Wochen sollten Sie zu normalen Aktivitäten zurückkehren, die nicht zu schwer sind. Ungefähr zu dieser Zeit werden Sie Ihren Orthopäden erneut aufsuchen, um zu überprüfen, wie Sie heilen.
Komplikationen
Operationen zum Gelenkersatz gibt es schon seit Jahrzehnten. Aber jede Operation birgt Risiken. Zu den häufigsten Komplikationen gehören Infektionen, Blutgerinnsel und Nervenverletzungen.
Rufen Sie Ihren Chirurgen an, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Die Haut um den Operationsbereich wird ungewöhnlich rot oder heiß
- Aus der Wunde tritt Eiter oder zähflüssige, übel riechende Flüssigkeit aus
- Du entwickelst Fieber über 101 F
- Sie haben Schmerzen in der Brust oder eine spürbare Atemnot
- Sie haben ungewöhnliche Schmerzen oder Schwellungen in einem Bein
