Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Erkrankung, bei der Ihr Immunsystem körpereigenes Gewebe angreift. Früher waren Diagnose und Behandlung von RA für alle, die sie hatten, gleich. Aber es ist jetzt klar, dass die Symptome, der Verlauf und die Schwere von Person zu Person unterschiedlich sind, teilweise basierend auf ihren Genen. Das bedeutet, dass sich auch die Behandlungen oft unterscheiden.
Die drei Haupttypen von RA sind:
Seropositiv. Dies bedeutet, dass Ihre Bluttests Substanzen gefunden haben, die als antizyklische citrullinierte Peptide (Anti-CCPs) oder Rheumafaktor (RF) bezeichnet werden. Anti-CCPs und RFs sind Antikörper, die RA-Symptome verursachen.
Ungefähr 75 % bis 80 % der Menschen mit RA haben Anti-CCPs, RF oder beides. Sie können auch 5–10 Jahre vor dem Auftreten von Symptomen einer rheumatoiden Arthritis bei Blutuntersuchungen auftreten.
Seronegative. Wenn Sie an seronegativer rheumatoider Arthritis leiden, werden Anti-CCPs und RFs nicht in Ihrem Blut nachgewiesen. Ihr Arzt wird also nach anderen Dingen suchen, um festzustellen, ob Sie RA haben.
Juvenile Ideopathische Arthritis. Früher als juvenile rheumatoide Arthritis bezeichnet, betrifft sie Menschen unter 16 Jahren. Es ist die häufigste Form von Arthritis in dieser Altersgruppe. Ärzte diagnostizieren es durch Bluttests, Röntgenaufnahmen und andere Scans.
Jenseits dieser drei Kategorien glauben Ärzte, dass RA viele verschiedene Untergruppen hat. Es handelt sich nicht um eine bestimmte Krankheit, sondern um eine Reihe von Erkrankungen, die sich je nach genetischer Ausstattung unterscheiden. Deshalb können sich verschiedene Menschen mit RA sehr unterschiedlich fühlen.
RA-Symptome können variieren
Sie haben möglicherweise nicht die gleichen Symptome wie jemand anderes mit RA. Aber einige der gebräuchlicheren sind:
- Steife Gelenke
- Geschwollene und warme Gelenke
- Müdigkeit
- Fieber
- Appetitlosigkeit
RA betrifft normalerweise zuerst Ihre kleineren Gelenke, wie die, die Ihre Finger an Ihren Händen und Ihre Zehen an Ihren Füßen befestigen.
Du kannst auch Probleme haben, die nichts mit deinen Gelenken zu tun haben. Etwa 40 % der Menschen mit RA haben Symptome, die Folgendes betreffen:
- Blutgefäße
- Nervengewebe
- Knochen
- Herz
- Nieren
- Speicheldrüsen
- Lunge
- Skin
- Augen
Je länger Sie an der Erkrankung leiden, desto stärker können sich Ihre Symptome ausbreiten. RA kann schließlich Ihre Handgelenke, Knöchel, Knie, Schultern, Hüften und Ellbogen betreffen. Aber die richtigen Behandlungen können diesen Prozess verlangsamen oder stoppen.
Intensität der RA-Symptome
RA-Symptome können leicht, schwerwiegend oder irgendwo dazwischen sein. Sie können Schübe haben, wenn Ihre Symptome schlimmer sind. Dann haben Sie möglicherweise Phasen der Remission, wenn sie nicht so stark sind oder verschwinden.
Manchmal haben Menschen mit seronegativer RA weniger intensive Symptome als Menschen mit seropositiver RA. Aber das ist nicht immer wahr. Ihre Genetik und andere gesundheitliche Probleme spielen eine Rolle dabei, wie schlimm Ihre Symptome sind.
Ihre RA-Risikofaktoren
Wenn Ihr Immunsystem das Gewebe Ihres Körpers angreift, zerstört es Knorpel und Knochen um Ihre Gelenke herum. Die Ärzte wissen nicht, was dies verursacht. Aber sie glauben, dass es mit deinen Genen zusammenhängt.
Ihre Gene verursachen RA nicht direkt. Aber sie können dazu führen, dass Sie wahrscheinlicher auf Dinge in Ihrer Umgebung reagieren, wie z. B. Infektionen, die rheumatoide Arthritis auslösen können.
Einige andere Dinge erhöhen Ihr Risiko für RA:
Alter. Rheumatoide Arthritis kann jederzeit auftreten, am häufigsten tritt sie jedoch bei Menschen mittleren Alters auf.
Sex. Frauen bekommen häufiger RA.
Familienanamnese. Wenn jemand in Ihrer Familie RA hat, haben Sie eine größere Chance, es auch zu bekommen.
Rauchen. Wenn Sie Zigaretten rauchen, steigt Ihre Chance auf RA. Das gilt besonders, wenn es in Ihrer Familie vorkommt.
Ihre Umgebung. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie RA bekommen, wenn Sie mit bestimmten Mineralien wie Asbest oder Kieselsäure in Kontakt kommen. Aber dazu brauchen wir mehr Forschung.
Adipositas. Wenn Sie übergewichtig sind, bekommen Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit RA.
Verschiedene RA-Behandlungen
Obwohl es keine Heilung für RA gibt, können Sie viele Dinge tun, damit Sie sich besser fühlen.
Medikamente. Ihr Arzt wird Ihnen verschiedene Medikamente empfehlen, je nachdem, welche Symptome Sie haben und wie stark sie sind.
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) können Schwellungen und Schmerzen lindern. Ihr Arzt kann Dosen von Ibuprofen oder Naproxen-Natrium verschreiben, die stark genug sind, um bei Ihren RA-Symptomen zu helfen.
Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison können Gelenkschäden, Schmerzen und Schwellungen lindern. Ihr Arzt kann Ihnen dieses Steroid bei schwerwiegenden Symptomen geben und dann die Dosis schrittweise verringern, bis Sie es nicht mehr benötigen. Du kannst es als Schuss oder als Pille bekommen.
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) können RA in Ihrem Körper verlangsamen. Studien haben gezeigt, dass sich Ihre Symptome bessern können, wenn Sie bald nach Ihrer Diagnose mit der Einnahme beginnen. Ihr Arzt kann Ihnen Hydroxychloroquin (Plaquenil), Leflunomid (Arava), Methotrexat oder Sulfasalazin (Azulfidin) geben.
Biologika sind eine stärkere Art von DMARDs, die Ihr Arzt verschreiben kann, wenn nichtbiologische Wirkstoffe Ihre Symptome nicht lindern. Sie lindern die Entzündung, die Gewebe und Gelenkprobleme schädigt. Aber diese Art von Medikament könnte Sie wahrscheinlicher machen, eine Infektion oder ein Blutgerinnsel in Ihrer Lunge zu bekommen. Ärzte verschreiben sie oft zusammen mit einem nicht biologischen DMARD.
Therapie. Sie könnten einen Physio- oder Ergotherapeuten aufsuchen, um Übungen zu lernen, die Ihnen bei Ihrer RA helfen. Sie werden dir beibringen, wie du deine Gelenke beweglich hältst, und dir möglicherweise zeigen, wie du die täglichen Aufgaben bequemer erledigen kannst.
Chirurgie. Manchmal reichen Medikamente nicht aus, um Gelenkschäden zu stoppen. Ihr Arzt kann auch eine Operation vorschlagen. Es kann von der Entfernung der entzündeten Gelenkschleimhaut (Synovium) bis zum vollständigen Gelenkersatz reichen. Eine Operation kann es Ihnen ermöglichen, Ihr beschädigtes Gelenk wieder zu verwenden und Schmerzen zu lindern.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welches RA-Mittel am besten für Ihre Symptome und Art der rheumatoiden Arthritis geeignet ist.
