Dank einer Fülle von leicht zu findenden (aber nicht immer genauen) Informationen haben viele Menschen falsche Vorstellungen über rheumatoide Arthritis (RA). Vielleicht haben Sie schon gehört, dass RA nur ein normales Zeichen des Alterns ist oder dass es aufgrund von Verschleiß an Ihren Gelenken auftritt. (Beides ist nicht wahr.) Hier erklären zwei Rheumatologen die Wahrheit hinter einigen der häufigsten Mythen über RA.
Mythos 1: Nur ältere Erwachsene können RA bekommen
Erwachsene und Kinder können RA gleichermaßen entwickeln, sagt Max Konig, MD, ein Rheumatologe an der Johns Hopkins University School of Medicine in B altimore. Er sagt, dass dieses Missverständnis herumschwirren könnte, weil bei Kindern oft eher ein Subtyp der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) als RA diagnostiziert wird. Kinder mit dieser Art von JIA – bekannt als polyartikuläre Arthritis, Rheumafaktor-positiv – haben ein Protein namens Rheumafaktor (RF) oder antizyklisches citrulliniertes Peptid (Anti-CCP-Antikörper), das sich in ihrem Blut zeigt, wie dies bei den meisten Menschen mit RA der Fall ist.
RA wird mit zunehmendem Alter tatsächlich seltener, bemerkt Nilanjana Bose, MD, Rheumatologin am Rheumatology Center of Houston. Sie haben mit zunehmendem Alter eher Arthrose als RA, sagt sie.
Die Mehrheit der Menschen wird laut Konig zwischen ihren 30ern und 50ern mit RA diagnostiziert. Er sagt, dass Probleme in Ihrem Immunsystem – wie RF- und Anti-CCP-Antikörper – tatsächlich über ein Jahrzehnt vor Beginn Ihrer Symptome auftreten können, was darauf hinweist, dass RA viel früher beginnen kann, als sie diagnostiziert wird.
Mythos 2: RA ist dasselbe wie Osteoarthritis
Osteoarthritis und RA wirken sich beide auf Ihre Gelenke aus, aber Konig sagt, dass es sich um unterschiedliche Krankheiten mit unterschiedlichen Behandlungsansätzen handelt.
RA ist eine Autoimmunerkrankung, was bedeutet, dass Ihr Immunsystem normale Proteine in Ihren Gelenken und anderen Geweben als Bedrohung ansieht und versucht, sie zu zerstören, erklärt er.
"Es ist so, als ob Ihr Immunsystem Ihren eigenen Körper anmacht und eine Menge Entzündungen verursacht", sagt Bose. „Infolgedessen bekommen Sie Gelenkschmerzen und -schwellungen, und Sie können auch andere Symptome wie Gewichtsverlust, Fieber und Müdigkeit bekommen.“
Da es sich um eine systemische Erkrankung handelt, die Ihren gesamten Körper betrifft, kann RA auch Dinge wie Lunge und Herz betreffen, sagt Bose. Lungenerkrankungen sind besonders häufig bei Menschen mit RF- oder Anti-CCP-Antikörpern im Blut, bekannt als seropositive rheumatoide Arthritis, sagt Konig.
Er stellt fest, dass RA auch Haut, Augen und in seltenen Fällen Blutgefäße betreffen kann. „Sie müssen RA wirklich aggressiver behandeln, weil wir nicht nur über Gelenke sprechen, sondern über Ihren ganzen Körper“, sagt Bose.
Im Vergleich dazu ist Arthrose auf Ihre Gelenke beschränkt. Es ist eher eine Verschleißart von Arthritis als eine Autoimmunerkrankung, da das Immunsystem nicht beteiligt ist, sagt Konig. Bose erklärt, dass Osteoarthritis im Gegensatz zu RA keine anderen Symptome als Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Empfindlichkeit hat.
Mythos 3: Es gibt keine Behandlung für RA, also müssen Sie einfach damit leben
In der Vergangenheit, sagt Konig, wurden Menschen, die mit RA im Krankenhaus landeten, mit Bettruhe, k alten Kompressen, Massagen und Hochlagerung der Beine behandelt. Dies mag einige ihrer Symptome gelindert haben, aber es hat nicht verhindert, dass sich die Krankheit verschlimmert. Dies führte mit der Zeit zu verformten Gelenken und kräftezehrenden Schmerzen.
Zum Glück stimmt das nicht mehr. „In den letzten 40 Jahren hat sich die Behandlung der rheumatoiden Arthritis dramatisch verändert“, sagt König. „Wir haben jetzt eine Fülle von hochwirksamen Therapien, die nicht nur Schmerzen lindern oder beseitigen, sondern auch Gelenkentzündungen stillen und die Entwicklung struktureller Knochenschäden, Gelenkdeformitäten und Behinderungen verhindern können.”
Es gibt nicht nur viele Behandlungsmöglichkeiten für RA-Schübe, sondern es gibt auch viele Möglichkeiten, die Krankheit zu bewältigen, erklärt Bose. Ihr Rheumatologe wird Ihnen helfen, die beste Behandlung für Ihre Bedürfnisse zu finden.
Mythos 4: Sie sollten keinen Sport treiben, wenn Sie RA haben
Diese Übung mag glaubwürdig erscheinen, weil Sie Ihre Gelenke nicht noch mehr strapazieren möchten. Aber die einzige Zeit, in der es wahr sein kann, ist, wenn Sie einen Schub haben, wenn Sie Ihre Aktivität reduzieren sollten. „Wir wollen die Gelenke nicht belasten, daher empfehlen wir zu diesem Zeitpunkt kein intensives Training“, sagt Bose. Ansonsten ist Bewegung ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von RA. Es kann Müdigkeit und Depressionen lindern, Sie stärker und flexibler machen und sogar dabei helfen, Behinderungen vorzubeugen.
Ein wichtiger Grund, warum Bewegung so wichtig ist, ist, dass man bei RA ein höheres Risiko für Herzerkrankungen hat, bemerkt Konig. Regelmäßige Bewegung kann Ihr Risiko senken. Die American Heart Association empfiehlt jede Woche mindestens 150 Minuten moderater oder 75 Minuten hochintensiver Aerobic-Aktivität.
Stellen Sie sicher, dass Sie die richtige Art von Übung machen, damit Sie Ihre Gelenke nicht zu stark belasten, sagt Bose, insbesondere wenn Ihre Hüften oder Knie betroffen sind. Sie empfiehlt Aerobic-Übungen mit geringer Belastung wie Schwimmen, leichtes Gehen oder die Verwendung eines Ellipsentrainers oder eines stationären Fahrrads. Ihr Rheumatologe oder Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, einen Trainingsplan zu erstellen, der für Sie funktioniert.
Mythos 5: Sie werden definitiv Gelenkschäden haben, wenn Sie RA haben
Es gibt so viele wirksame Behandlungen, besonders wenn RA früh diagnostiziert und behandelt wird, dass Gelenkschäden oft verhindert werden können, sagt Bose. Deshalb ist es so wichtig, so früh wie möglich zu handeln. „Ziel ist es, die Krankheit schnell in Remission zu bringen, da im frühen Krankheitsverlauf erhebliche Schäden auftreten können“, sagt König.
Jeder RA funktioniert anders, sagt Konig, wahrscheinlich aufgrund von Dingen wie ihrer Umgebung, ihren Genen und wie sich die Krankheit zeigt. Manche Menschen haben eine aggressive RA, und selbst bei Behandlung können sie Gelenkschäden und Deformitäten haben. Aber das ist eine Minderheit von Patienten, sagt Bose.
Mythos 6: Es hilft RA nicht, den Lebensstil zu ändern
Neben Sport können auch andere Änderungen des Lebensstils große Auswirkungen haben, wie z. B. das Absetzen von Zigaretten. „Wir wissen, dass Zigarettenrauchen ein signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung von RA ist und Raucher tendenziell schwerer erkranken“, sagt Konig. Das Aufhören kann RA sowie Ihr Risiko für Herzerkrankungen verbessern.
Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, guter Schlaf, Stressbewältigung und das Hinzufügen von Entspannungstechniken für Körper und Geist sind der Schlüssel zur Kontrolle von Schmerzen, Müdigkeit und Entzündungen und zur Behandlung von RA, sagt Bose.
Menschen mit RA haben aufgrund chronischer Entzündungen ein höheres Risiko für bestimmte Krebsarten. Änderungen des Lebensstils können auch dazu beitragen, dieses Risiko zu senken, sagt Bose.
Mythos 7: Sobald Sie sich besser fühlen, können Sie Ihre Medikamente absetzen
"Der Grund, warum Sie sich besser fühlen, ist, dass Sie das Medikament einnehmen. Wenn Sie also damit aufhören, wird Ihre Krankheit zurückkommen", erklärt Bose. RA ist eine chronische Erkrankung. Einige Menschen gehen in Remission, aber bei den meisten „bleibt die Krankheit bei guter Behandlung auf einem schwelenden Ausgangsniveau“, sagt sie.
Ihr Rheumatologe möchte Ihnen so wenig Medikamente wie möglich geben. Wenn Ihre Krankheit schon lange in Remission ist, werden sie versuchen, Ihre Behandlung langsam zu reduzieren oder zu stoppen, sagt König. Dieser Prozess hilft einigen Menschen, die minimale Menge an Medikamenten zu bestimmen, die sie benötigen, um ihre RA zu kontrollieren. Andere können die Behandlung ganz abbrechen, zumindest für eine gewisse Zeit, sagt er.
Es ist wichtig zu beachten, dass Sie Ihre Medikamente niemals absetzen sollten, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Zum einen wirken diese Medikamente, indem sie Ihr Immunsystem aufgrund seiner ungewöhnlichen Reaktion schwächen, erklärt König. Wenn Sie die Einnahme plötzlich abbrechen, besteht ein hohes Risiko, dass Ihr Immunsystem erneut reagiert.
Manchmal hören Menschen mit der Einnahme ihrer Medikamente auf, weil sie Nebenwirkungen haben oder nicht mögen, wie sie sich fühlen, bemerkt Bose. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, ist es wichtig, dass Sie Ihren Rheumatologen wissen lassen, dass Sie Probleme haben, anstatt es selbst zu ändern oder zu stoppen, rät sie. Wenn Ihr nächster Termin noch einige Zeit entfernt ist, versuchen Sie, eine Nachricht über Ihr Online-Patientenportal zu senden, oder rufen Sie die Krankenschwester Ihres Rheumatologen an, um sich beraten zu lassen.
