Juvenile Arthritis, auch juvenile rheumatoide Arthritis oder Arthritis im Kindes alter genannt, ist die häufigste Arthritis bei Kindern. Es kann viele Teile des Körpers betreffen, einschließlich der Augen.
Kinder mit juveniler Arthritis können Probleme mit ihren Augen bekommen. Die Probleme können durch die Krankheit oder durch Medikamente verursacht werden, die das Kind gegen die Krankheit einnimmt.
Das häufigste Augenproblem ist eine Entzündung in einem Teil des Auges, der Uvea genannt wird. Ärzte nennen diesen Zustand „Uveitis“. Wenn es bestimmte Teile der Uvea betrifft, kann es auch als Iritis oder Iridozyklitis bezeichnet werden.
Unbehandelte und schwere Uveitis kann das Auge vernarben. Es kann auch Sehstörungen verursachen, wie zum Beispiel:
- Glaukom, eine Erkrankung, die zu hohem Augeninnendruck führt
- Grauer Star, eine Trübung der Augenlinse
- Dauerhafter Sehschaden, einschließlich Erblindung
Uveitis kann bis zu 1 Jahr beginnen, bevor Ihr Kind die Diagnose juvenile Arthritis erhält. Oder es könnte gleichzeitig oder Jahre später passieren. Es kann sogar Jahre nach der Remission der juvenilen Arthritis passieren, was bedeutet, dass die Krankheit nicht aktiv ist.
Woran erkenne ich, ob mein Kind Augenprobleme im Zusammenhang mit juveniler Arthritis entwickelt?
Augenentzündungen sind möglicherweise nicht schmerzhaft. Und die Augen sind normalerweise nicht so rot wie bei einer Bindehautentzündung. So viele Kinder mit juveniler Arthritis, die Augenprobleme entwickeln, haben möglicherweise keine offensichtlichen Symptome.
Es ist selten, aber Kinder klagen möglicherweise über verschwommenes Sehen oder über Licht, das ihre Augen stört. Manchmal sehen die Augen eines Kindes rot oder trüb aus. Aber diese Arten von Symptomen entwickeln sich normalerweise so langsam, dass dauerhafte Augenschäden auftreten können, bevor sie irgendwelche Sehstörungen bemerken.
Um Augenprobleme frühzeitig zu erkennen und zu verhindern, dass sie Schäden verursachen, wird Ihr Rheumatologe (ein auf die Behandlung von Arthritis spezialisierter Arzt) häufige Termine bei einem Kinderaugenarzt vereinbaren. Das ist ein Arzt, der sich auf Augenkrankheiten bei Kindern spezialisiert hat.
Was passiert während des Termins meines Kindes beim Augenarzt?
Erzählen Sie dem Augenarzt von den Medikamenten, die Ihr Kind einnimmt. Die Namen der Medikamente, die Dosierung und die Gründe für die Verschreibung erfahren Sie von Ihrem Rheumatologen.
Während der Augenuntersuchung wird der Augenarzt Ihrem Kind Tropfen in die Augen geben, damit sich die Pupillen erweitern. Die Tropfen können ein wenig brennen, aber es hilft dem Arzt, einen klaren Blick in die Augen zu bekommen.
Um eine Augenentzündung zu diagnostizieren, verwendet der Augenarzt ein spezielles Mikroskop. Damit strahlt der Arzt jeweils einen dünnen Lichtstrahl in ein Auge, sodass er das Innere jedes Auges sehen kann.
Der Arzt kann Ihrem Kind auch einen "Gesichtsfeld"-Test geben, um zu sehen, ob sich das Sehvermögen verändert hat. Diese Art der Untersuchung misst das periphere Sehen, d. h. wie weit Ihr Kind zur Seite sehen kann, wenn es seinen Blick auf einen zentralen Punkt richtet.
Sie sollten die vom Arzt Ihres Kindes bereitgestellten medizinischen Richtlinien sorgfältig befolgen. H alten Sie alle Termine beim Rheumatologen und beim Augenarzt ein.
Wie oft sollte mein Kind augenärztlich untersucht werden?
Das hängt davon ab, welche Art von juveniler Arthritis sie haben, wie lange sie sie schon haben und welche Medikamente sie einnehmen. Fragen Sie Ihren Rheumatologen nach dem Zeitplan.
Uveitis tritt häufiger bei Kindern mit bestimmten Arten von juveniler Arthritis auf, wie z. B. der sogenannten „oligoartikulären Variante“, bei der nur wenige Gelenke betroffen sind. Kinder mit dieser Art von juveniler Arthritis müssen möglicherweise alle 3 bis 4 Monate ihre Augen untersuchen lassen. Im Allgemeinen benötigen Kinder mit Polyarthritis alle 6 Monate eine Augenuntersuchung. Kinder mit systemischer juveniler Arthritis benötigen in der Regel alle 12 Monate eine Untersuchung.
Ihr Kind sollte auch mit seinen Sehtests Schritt h alten, nachdem die juvenile Arthritis in Remission gegangen ist.
Wenn Augenprobleme auftreten, muss Ihr Kind häufiger untersucht werden.
Was ist die Behandlung für Augenprobleme im Zusammenhang mit juveniler Arthritis?
Ihr Rheumatologe und Augenarzt wird mit Ihnen daran arbeiten. Wenn Ihr Kind an einer Uveitis leidet, benötigt es möglicherweise verschreibungspflichtige Augentropfen.
Einige dieser Augentropfen erweitern die Augen, um die Pupillen offen zu h alten und Narben vorzubeugen.
Ihrem Kind könnten auch Steroid-Augentropfen verschrieben werden. Zum Beispiel könnte Ihr Kind Kortisontropfen verwenden, um Schwellungen einzudämmen und Entzündungen zu lindern. Die Langzeitanwendung von Steroid-Augentropfen kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich Glaukom und grauem Star.
Wenn Augentropfen die Entzündung nicht ausreichend lindern, muss Ihr Kind möglicherweise entzündungshemmende Pillen einnehmen. Um langfristige Nebenwirkungen von Steroidmedikamenten zu vermeiden, kann Ihr Kind auch ein Medikament wie Methotrexat erh alten, das es oral oder als Spritze einnehmen würde.
Schwere Fälle von Uveitis können verschiedene Medikamente zur Behandlung von Erkrankungen des Immunsystems erfordern.
