Deine Hüfte ist eines der größten Gelenke deines Körpers, das Gewicht trägt. Sie sind der Grund, warum Sie gehen, sich hinhocken, drehen, wenden und schwere Gegenstände tragen können.
Hüften sind Kugelgelenke. Sie sind der Schnittpunkt zwischen deinem Beckenknochen und dem oberen Ende deines Femurs.
Diese Knochen sind mit Gelenkknorpel oder Gewebe bedeckt, das dem Ball hilft, in und aus der Gelenkpfanne zu gleiten. Dies geschieht reibungslos dank Synovium, einer dünnen Auskleidung, die den Knorpel schmiert.
Wenn Sie an rheumatoider Arthritis (RA) leiden, lässt Ihr überaktives Immunsystem die Synovialis anschwellen und Chemikalien produzieren, die Ihren Gelenkknorpel angreifen und Ihre Knochen schädigen. Dies könnte dazu führen, dass sich eine oder beide Ihrer Hüften bis zur Behinderung schmerzhaft anfühlen und Sie zu einem Kandidaten für eine Hüftoperation machen.
Wer bekommt eine Hüftoperation?
Wenn RA Ihr Hüftgelenk angreift, sind Sie möglicherweise weniger beweglich und verspüren starke Schmerzen und Schwellungen in Ihrer Leistengegend, auf und ab Ihres Oberschenkels und in Ihrem Gesäß. Es kann dazu führen, dass Sie schlafen, hinken und Schwierigkeiten beim Gehen, Arbeiten und Erledigen alltäglicher Aufgaben haben.
Hüftgelenkersatz ist eine wirksame Option für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer RA, wenn Medikamente und weniger invasive Behandlungsmethoden Ihre Schmerzen nicht mehr lindern können. Es wird Ihre RA nicht heilen, aber es kann Ihre Schmerzen lindern und Sie wieder in Bewegung bringen.
Um sicherzustellen, dass eine Hüftoperation für Sie geeignet ist, wird Ihr Arzt Ihr Alter, die allgemeine körperliche Gesundheit und den Zustand Ihrer Hüfte sowie den Schweregrad Ihrer RA berücksichtigen.
Wer sollte stattdessen eine Arthroskopie in Betracht ziehen?
Hüftprothese ist eine große Operation: Sie sollte nur durchgeführt werden, wenn die Schmerzen im Hüftbereich stark sind und Ihre Bewegung stark eingeschränkt ist.
Wenn Sie RA mit leichten Hüftschmerzen haben, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Arthroskopie. Es ist viel weniger invasiv. Ein Chirurg macht einen kleinen Schnitt in Ihre Haut, um den Bereich um Ihr Gelenk herum zu reinigen und zu glätten.
Wie eine Hüftoperation ist es kein Heilmittel und es wird Ihre RA nicht verlangsamen, aber es kann Ihre Schmerzen lindern und Ihre Bewegungsfähigkeit verbessern.
Wie funktioniert eine Hüftoperation?
Hüftoperation bei RA dauert etwa 2 Stunden.
Vor der Operation bestimmt Ihr Anästhesist die beste Sedierungsmethode für Ihren Zustand, damit Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren.
Gebräuchliche Methoden umfassen Vollnarkose, Spinalblockade, Epiduralanästhesie und eine regionale Nervenblockade.
Nachdem Sie sediert wurden, wird Ihr Chirurg:
- Machen Sie einen Schnitt an der Vorderseite oder Seite Ihrer Hüfte
- Nehmen Sie den beschädigten Knochen und Knorpel heraus
- Ersetzen Sie Ihren beschädigten Schaft durch eine prothetische Version
- Ersetzen Sie die Oberseite Ihres Femurs oder die Kugel, die in die Pfanne passt, durch eine prothetische Version
Abhängig von Ihrem Zustand können Sie nach dem Abklingen der Narkose nach Hause gehen. Aber es kann sein, dass du einen Tag oder länger bleiben musst, während dein Arzt deine Heilung im Auge behält.
Gibt es postoperative Risiken?
Die möglichen Komplikationen dieser Operation sind für jeden, der sie hat, gleich, aber sie sind wahrscheinlicher für Menschen mit RA. Dazu gehören die häufigsten:
Infektion. Diese können an Ihrer Inzisionsstelle oder tiefer in Ihrem Gewebe in der Nähe Ihrer neuen Hüftprothese auftreten. Achte auf Rötungen, Schwellungen, Wärme oder Eiter. Die meisten Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden. Wenn die Infektion Ihre Prothese betrifft, benötigen Sie möglicherweise einen weiteren Hüftersatz.
Um Ihr Infektionsrisiko zu senken, kann Ihr Arzt einige Änderungen an Ihren RA-Medikamenten vornehmen. Biologika wie TNF-Alpha-Blocker haben einen Zusammenhang mit höheren Infektionsraten, sodass Ihr Arzt Sie möglicherweise vor und nach dem Eingriff für etwa eine Woche absetzen lässt. Wenn Sie Steroide einnehmen, müssen Sie möglicherweise eine niedrigere Dosis einnehmen, bis Sie sich erholt haben.
Luxation. Wenn Ihre Hüfte neu und verheilt ist, kann sie in bestimmten Positionen aus der Gelenkpfanne herausspringen. Eine Schiene verhindert, dass es sich verrenkt, bis Sie weiter geheilt sind. Wenn dies Ihre Hüfte nicht stabilisiert, ist möglicherweise eine weitere Operation erforderlich, um sie an Ort und Stelle zu h alten.
Mechanisches Versagen. Verschleiß, Lockerung oder Bruch der Prothese sind möglich. Ihr überaktives Immunsystem kann den Knochen um Ihren Knochenersatz herum angreifen, wodurch er sich lösen oder abbrechen würde.
Weitere Risiken beinh alten:
Blutgerinnsel. Dies ist ein Risiko bei vielen verschiedenen Arten von Operationen. Blutgerinnsel können sich in Ihren Beinen bilden, abbrechen und schwere Verletzungen in Lunge, Herz oder Gehirn verursachen. Um die Durchblutung zu erhöhen, wird Ihr medizinisches Team dafür sorgen, dass Sie sich so schnell wie möglich nach der Operation bewegen. Sie können auch Kompressionsstrümpfe oder aufblasbare Manschetten tragen und kurzzeitig Blutverdünner einnehmen.
Nervenschäden. Nervenschäden im Hüftbereich sind selten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich in diesem Bereich taub oder schwach fühlen.
Änderungen der Beinlänge. Nach Ihrer Hüftoperation kann ein Bein für eine Weile kürzer sein. Dies liegt daran, dass die Muskeln um Ihre Hüfte angespannt sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Muskeln dehnen können, ohne Ihre Hüfte auszurenken.
Wird sich eine Hüftprothese auf meine RA-Medikamente auswirken?
Wenn Sie RA haben, haben Sie ein höheres Infektionsrisiko nach einer Operation wie einem Hüftgelenksersatz. Wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem beeinflussen, wie z. B. Biologika und JAK-Hemmer, kann Ihr Arzt Sie bitten, diese vor und nach der Operation vorübergehend abzusetzen. Ihr Eingriff wird nach dem Zeitpunkt geplant, an dem Sie Ihre letzte Dosis eingenommen hätten. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, wie Sie Ihre Medikamente vor und nach der Operation einnehmen müssen.
Was ist, wenn ich keine Hüftoperation habe?
Ohne Hüftoperation wird Ihre RA weiterhin das Gewebe und den Knochen um Ihre Hüfte herum zerstören, was ihre Funktion erschwert. Sie können einen Teil der Schmerzen mit Medikamenten und Steroiden ausgleichen.
Die Mehrheit der Menschen, die sich einer Hüftoperation unterziehen, berichtet 5 Jahre nach der Genesung entweder über leichte oder keine Schmerzen.
Was erwartet mich nach der Operation?
Noch bevor du das Krankenhaus verlässt, kannst du mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um dir sichere Wege zu zeigen, wie du dich mit deiner neuen Hüfte bewegen kannst, während sie heilt. Dies kann ein Gehstock, eine Gehhilfe oder Krücken sein. Erwarten Sie, sich täglich zu bewegen und wöchentlich oder öfter Physiotherapie zu machen, um Ihre Muskeln aufzubauen und die Mobilität zu erhöhen.
Bis du dich wieder leicht beugen und drehen kannst, bitte einen Freund oder ein Familienmitglied, dir zu helfen, die Dinge, die du zu Hause brauchst, leichter zu erreichen.
Wann kann ich mich wieder normal bewegen?
Sechs Wochen nach Ihrer Operation sollten Sie in der Lage sein, ohne Gehstock oder Krücke zu gehen und zu normalen, alltäglichen Bewegungen zurückzukehren.
Konzentrieren Sie sich auf Aktivitäten und Bewegung mit geringer Belastung: Nichts, was Ihre Hüftgelenke zu sehr belastet, wie Laufen, Springen oder Skifahren.
