Rheumatoide Arthritis: Tipps für einen Medikamentenwechsel

Es gibt keinen einzigen Behandlungsplan für rheumatoide Arthritis (RA). Wenn Sie diese entzündliche Erkrankung haben, müssen Sie Ihre Medikamente wahrscheinlich ein- oder mehrmals ändern.

Es gibt viele Gründe, warum Sie etwas Neues ausprobieren sollten. RA betrifft Menschen auf unterschiedliche Weise und die Krankheit kann sich mit der Zeit verschlimmern. Ein Medikament, das Ihre Symptome einmal unter Kontrolle geh alten hat, kann also aufhören zu wirken. Oder die Nebenwirkungen werden so schwerwiegend, dass sich die Einnahme des Medikaments nicht lohnt. Manchmal passt die Art und Weise, wie ein Arzneimittel verabreicht wird, nicht zu Ihrem Lebensstil oder es kommt zu Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die Sie einnehmen.

Ihr Arzt schlägt aus welchen Gründen auch immer eine neue Behandlung vor. Sie können auf ein anderes Medikament derselben Klasse umsteigen oder von einem nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAID) auf ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD), ein Biologikum oder einen Januskinase (JAK)-Hemmer umsteigen.

Aber bevor Sie die Änderung vornehmen, führen Sie diese Schritte aus, damit der Vorgang reibungslos abläuft.

Bereiten Sie sich auf Versuch und Irrtum vor. Es gibt viele RA-Medikamente, aber keinen todsicheren Test, um zu sagen, welches am besten wirkt. Ihr Arzt wird Ihnen eine Behandlung verschreiben, die auf Ihrer Krankheit, Symptomen, Zielen und anderen gesundheitlichen Bedingungen basiert.

Es besteht eine gute Chance, dass Sie ein paar Medikamente oder Kombinationen davon ausprobieren müssen. Beispielsweise ist das erste Medikament, das bei RA verabreicht wird, oft ein DMARD namens Methotrexat. Aber allein klärt es nur etwa ein Drittel der Zeit die Symptome (Remission genannt). Die meisten Menschen müssen ein anderes Medikament hinzufügen oder zu einem anderen wechseln.

Selbst wenn ein Medikament Ihre Symptome in Schach hält, kann es Nebenwirkungen haben, mit denen Sie nicht leben können. Möglicherweise müssen Sie Runden zum Beginnen und Absetzen von Medikamenten durchlaufen, um herauszufinden, was für Sie funktioniert. Obwohl der Prozess manchmal frustrierend sein kann, ist es wichtig, sich an den Plan zu h alten.

Verstehen Sie, was das Medikament bewirken soll. Nicht alle RA-Medikamente haben die gleiche Wirkung. Einige sollen Schmerzen und Schwellungen lindern. Andere dämpfen das Immunsystem, was den Krankheitsprozess verlangsamt oder stoppt.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über jedes Medikament, das Sie einnehmen. Besprechen Sie, wie Sie den Erfolg der Behandlung messen möchten. Dies kann regelmäßige Blutuntersuchungen zur Verfolgung von Entzündungen in Ihrem Körper, Röntgenaufnahmen zur Untersuchung von Gelenkschäden und Fragebögen zu Ihrem Schmerzniveau und Ihrer Lebensqualität umfassen.

Stellen Sie Fragen. Die Kenntnis der Details schützt vor unerwarteten Überraschungen. Sie können auch überprüfen, ob das Medikament zu Ihrem Lebensstil passt. Stellen Sie Ihrem Arzt folgende Fragen:

Welche Nebenwirkungen muss ich erwarten? Sie können sie sofort oder erst nach einigen Wochen oder Monaten spüren.
Was kann ich tun, um Nebenwirkungen in den Griff zu bekommen? Die Kombination Ihres Arzneimittels mit Nahrung und Wasser kann helfen, Magenprobleme zu lindern. Wenn Sie Methotrexat einnehmen, kann die Einnahme eines Folsäurepräparats laut einigen Untersuchungen Nebenwirkungen wie Übelkeit und wunde Stellen im Mund reduzieren. Da viele RA-Medikamente das Immunsystem unterdrücken, kann eine Grippeimpfung und andere Impfungen Sie vor Krankheiten schützen.
Wie wird das Medikament verabreicht? Einige werden als Pillen eingenommen, während andere injiziert werden. Einige benötigen Infusionen, was bedeutet, dass sie regelmäßig ins Krankenhaus, in die Klinik oder in die Arztpraxis gehen müssen.
Wie hoch ist meine Zuzahlung? Viele RA-Medikamente haben einen hohen Preis. Selbst mit Versicherung kann Ihr Eigenanteil jedes Jahr Tausende von Dollar kosten. Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben, das zu Ihrem Budget passt.

Verfolgen Sie Ihre Symptome. Wenn Sie Ihre Symptome und Lebensgewohnheiten notieren, erh alten Sie Aufschluss darüber, wie gut ein Medikament wirkt. Es kann Ihnen und Ihrem Gesundheitsteam auch dabei helfen, Auslöser zu erkennen, Schübe frühzeitig zu erkennen und Ihre Behandlung zu steuern.

Du kannst ein Notizbuch oder eine App verwenden, um deine Symptome aufzuzeichnen. Ihr Arzt wird Ihnen genau sagen, welche Details Sie verfolgen müssen. Im Allgemeinen sollten Sie Folgendes beachten:

Symptome, Ort und Intensität
Stresslevel und Stimmung
Verwendung und Dosierung von Medikamenten
Bewegung, Schlaf und Ernährung

Lass dir etwas Zeit. Obwohl einige Medikamente schnell wirken, brauchen andere Zeit, um sich in deinem System aufzubauen. Es kann etwa 2 bis 4 Monate dauern, bis DMARDs ihre volle Wirkung entf alten, während Biologika und JAK-Inhibitoren 3 bis 6 Monate benötigen können.

H alten Sie Ihren Behandlungsplan genau wie verordnet ein. Möglicherweise vergessen Sie die Einnahme Ihres Arzneimittels oder lassen es aus, weil Sie sich gut fühlen. Sie sind nicht allein: Eine Studie ergab, dass etwa 40 % der Menschen, die ein DMARD oder ein Biologikum einnehmen, innerhalb von 6 Monaten von den Anweisungen ihres Arztes abgewichen sind.

Da RA eine chronische Krankheit ist, müssen Sie Ihre Medikamente auch dann einnehmen, wenn es Ihnen besser geht. Das Absetzen kann zu einem Aufflammen der Symptome und einer Verschlimmerung der Krankheit führen. Außerdem können Aussetzer dazu führen, dass das Medikament nicht so gut wirkt, wenn Sie mit der Einnahme beginnen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen an Ihrem Behandlungsplan vornehmen.

Kennen Sie Ihre Dosierung. Manchmal liegt der Schlüssel zum richtigen Medikament darin, die richtige Dosis zu finden. Ihr Arzt kann Sie mit einer kleineren Menge des Arzneimittels beginnen und diese im Laufe der Zeit schrittweise erhöhen. Das Ziel ist oft, die niedrigste Dosis zu finden, die Ihre Symptome kontrolliert. Dies kann dazu beitragen, Nebenwirkungen zu reduzieren.

Wenn Ihre Nebenwirkungen Sie stören, kann Ihr Arzt im Laufe der Zeit niedrigere Dosen empfehlen. Müssen Sie absetzen oder auf ein anderes Medikament umsteigen? Möglicherweise müssen Sie ein Medikament „ausschleichen“oder schrittweise kleinere Mengen einnehmen, um die Wahrscheinlichkeit von Schüben oder Nebenwirkungen zu verringern.

Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen. Wenn Sie irgendwelche Nebenwirkungen oder Symptome haben, nachdem Sie ein neues Medikament begonnen haben, sprechen Sie ehrlich mit Ihrem Arzt. Sie kann die Dosis anpassen, eine neue Art der Einnahme des Medikaments vorschlagen oder ein ganz anderes Medikament empfehlen.

Unterstützen Sie es mit Änderungen des Lebensstils. Medikamente sind nur ein Teil eines RA-Behandlungsplans. Ihr Arzt wird Ihnen auch andere Schritte empfehlen, wie zum Beispiel: