Die üblichen Medikamente gegen rheumatoide Arthritis wirken nicht bei allen Betroffenen. Einige haben lästige Nebenwirkungen, wie ein erhöhtes Infektionsrisiko. Und einige können sehr teuer sein.
Diese Probleme haben Forscher dazu veranlasst, nach anderen Behandlungsoptionen zu suchen. Eine davon ist die Neuromodulation, bei der ein Gerät verwendet wird, um Nervenbotschaften zu unterbrechen und so Entzündungen in Ihrem Körper zu bekämpfen.
Was ist Neuromodulation?
Die Neuromodulation kann entweder mit einem chemischen oder einem elektrischen Stimulus durchgeführt werden. Für RA untersuchen Wissenschaftler die Verwendung elektrischer Ströme.
Du könntest den Strom durch ein Gerät erh alten, das entweder außerhalb deines Körpers oder in ihn implantiert ist. Die Forscher konzentrieren sich darauf, zwei Nerven zur Behandlung von RA zu stimulieren: den Vagus und die Milz.
Was ist der Vagusnerv?
Du hast zwei Vagusnerven, einen auf jeder Seite deines Gehirns. Sie laufen durch deinen Hals in deine Brust und deinen Bauch. Seit Jahren verwenden Ärzte Geräte, die den Vagusnerv stimulieren, um Epilepsie und schwere Depressionen zu behandeln.
Der Vagusnerv spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung Ihres Immunsystems. Einige RA-Forschung konzentriert sich auf den Vagusnerv als Weg zur Reduzierung der Zytokine, die Ihr Körper produziert. Zytokine sind Proteine, die am Entzündungsprozess beteiligt sind.
Der Vagusnerv hilft deinem Körper auch, auf Stress zu reagieren. Ärzte glauben, dass Stress Erkrankungen wie RA verschlimmern kann.
Was ist der Milznerv?
Deine Milz befindet sich direkt über deinem Bauch, auf der linken Seite deines Bauches. Es ist Teil Ihres lymphatischen Systems. Dieses System ist ein Schlüsselelement der Immunantwort Ihres Körpers.
Weil sie Teil Ihres Immunsystems ist, untersuchen Wissenschaftler die Milz – und den Nerv, der ihr dient – in Studien zu Autoimmunerkrankungen.
Vagusnervenstimulation
Eine Möglichkeit, eine Vagusnervstimulation - auch bekannt als VNS - zu erzeugen, besteht darin, ein Gerät in der Nähe Ihres Schlüsselbeins zu implantieren. Das Konzept ähnelt dem eines Herzschrittmachers. In diesem Fall verwenden Ärzte ein Gerät, um elektrische Signale an Ihr Gehirn statt an Ihr Herz zu senden.
Das Verfahren zum Platzieren des Geräts ist normalerweise ein ambulanter chirurgischer Eingriff, der unter Vollnarkose durchgeführt wird.
Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit rheumatoider Arthritis, die diese Implantate verwendeten, weniger Zytokine produzierten und sich ihre RA-Symptome verbesserten. Studien zu implantierten Vagusnervstimulatoren sind im Gange.
Implantierte Geräte sind für manche Menschen keine gute Wahl. Dazu gehören diejenigen, die:
- Herzprobleme
- Lungenerkrankungen, einschließlich Asthma
- Probleme mit Ohnmacht
- Geschwüre
Menschen mit Epilepsie und medikamentenresistenter Depression verwenden bereits Neuromodulationsgeräte für ihre Beschwerden. Zu den Nebenwirkungen gehörten:
- Heiserkeit
- Husten
- Änderungen der Stimme
- Halsschmerzen oder -krämpfe
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Verdauungsstörungen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Kribbelnde oder prickelnde Haut
Nichtinvasive Ansätze
Wenn ein implantiertes Gerät nicht das Richtige für Sie ist, haben Ärzte auch damit begonnen, Geräte außerhalb des Körpers einzusetzen, um den Vagusnerv zu stimulieren. Sie wurden ursprünglich entwickelt, um Migräne und Krampfanfälle zu behandeln.
In einer kleinen Studie hielten Menschen mit RA ein vibrierendes Gerät an ihr Ohr, um ihren Vagusnerv zu stimulieren. Das Gerät wurde direkt über der Ohröffnung platziert. Die Studienteilnehmer produzierten weniger Zytokine und ihre Entzündungswerte waren geringer. Wissenschaftler wollen diesen Ansatz weiter untersuchen.
In einer anderen Studie hielten Menschen mit RA ein Gerät an die Außenseite ihres Halses, um den Vagusnerv zu stimulieren. Menschen mit schwerwiegenderer RA sahen eine Abnahme ihrer Krankheitsaktivität.
In einer dritten Studie trugen Menschen mit RA ein ohrhörerähnliches Gerät, das 12 Wochen lang elektrische Impulse bis zu 30 Minuten pro Tag abgab. Die Teilnehmer bemerkten eine Verbesserung ihrer RA-Symptome. Forscher führen weitere Studien zu diesem Gerät durch.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen herauszufinden, ob Sie ein Kandidat für die Teilnahme an ähnlichen Studien sind.
Milznervenstimulation
Milznervenstimulation ist ein experimenteller Ansatz, bei dem ein chirurgisches Gerät in der Nähe Ihrer Milz implantiert wird. Ab 2022 rekrutieren Wissenschaftler Patienten, die bereit sind, an der Forschung teilzunehmen. Die Forscher implantierten den Teilnehmern ein Gerät, das den Milznerv stimuliert, und überwachten dann ihren Körper, um zu sehen, wie gut es funktionierte.
Um teilnahmeberechtigt zu sein, müssen Sie diese Kriterien erfüllen:
- Du bist zwischen 22 und 75 Jahre alt.
- Sie haben aktive RA.
- Ihre RA muss im Erwachsenen alter begonnen haben und mindestens 6 Monate gedauert haben.
- Sie müssen mindestens zwei DMARDs oder JAK-Medikamente ohne Erfolg ausprobiert haben.
- Sie müssen andere Kriterien in Bezug auf Ihr aktuelles Behandlungsschema erfüllen.
Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob Sie für eine klinische Studie geeignet sind.
