Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine langfristige Erkrankung, die hauptsächlich Ihre Gelenke betrifft. Es verursacht normalerweise Schmerzen und Schwellungen in vielen Gelenken gleichzeitig, oft in den Händen, Handgelenken und Knien.
Es kann auch Ihre Schultern betreffen, aber das ist unwahrscheinlich, wenn Ihre Krankheit mild ist, sagt Dr. Nilanjana Bose, Rheumatologin bei Lonestar Rheumatology in Houston, Texas. Wenn die Krankheit Probleme in Ihrer Schulter verursacht, bedeutet dies normalerweise, dass sie fortgeschritten ist, sagt sie.
Selbst wenn Sie Symptome in Ihren Schultern bekommen, hat Ihr Arzt Behandlungen, die helfen können. Folgendes müssen Sie wissen.
Was sind die Symptome von RA in den Schultern?
Sie könnten Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in einem der vier Schultergelenke haben:
- Wo der Knochen in deinem Oberarm (Humerus genannt) auf deine Schulterpfanne trifft
- Wo Ihr Schlüsselbein (Schlüsselbein) auf Ihr Schulterblatt (Schulterblatt) trifft
RA kann den Bewegungsbereich Ihrer Schulter einschränken. So weit kann man einen Körperteil bewegen oder strecken.
Möglicherweise spürst du auch ein Knirschen oder Knacken, wenn du deinen Arm bewegst.
Betrifft RA eher eine Schulter oder beide?
Die Krankheit neigt dazu, die gleichen Symptome auf beiden Seiten des Körpers hervorzurufen, sodass wahrscheinlich beide Schultern betroffen sind.
Was verursacht RA in den Schultern?
Das ist unklar. Experten sind sich nicht sicher, warum Menschen im Allgemeinen an rheumatoider Arthritis erkranken. Sie wissen, dass es passiert, wenn etwas das Immunsystem Ihres Körpers dazu bringt, verrückt zu spielen und versehentlich gesundes Gewebe anzugreifen.
Eine schützende Auskleidung namens Synovium bedeckt die Gelenke deines Körpers. Es schmiert und macht sie leichter zu bewegen. RA führt zu einer Entzündung der Synovialis, die zum Abbau des Knorpels führen kann. Im Laufe der Zeit kann dies zu Knochenschwund oder „Erosion“führen.
Wenn dieser destruktive Prozess in einem Schultergelenk stattfindet, sollten Sie ihn so schnell wie möglich diagnostizieren und behandeln lassen. Dies verlangsamt die Zerstörung des Gelenks und verhindert, dass sich Ihre Symptome verschlimmern.
Wie diagnostizieren Ärzte Schulter-RA?
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise nach Ihren Symptomen fragen und Ihre Schultern untersuchen. Selbst wenn bei Ihnen bereits rheumatoide Arthritis diagnostiziert wurde, möchte der Arzt möglicherweise bildgebende Tests – wie Röntgenaufnahmen oder Ultraschall – an Ihren Schultern durchführen, um nach Anzeichen von RA zu suchen.
Wenn RA die Schultern betrifft, führt dies normalerweise zu mehr Knochenerosion und Veränderungen im Schultergelenk, sagt Bose. Die Symptome einer Schulter-RA können auch wie andere Erkrankungen aussehen, die zu Schwellungen und Schmerzen führen, wie Sehnenentzündung und Schleimbeutelentzündung. Wenn es schwierig ist zu sagen, ob es sich um RA oder etwas anderes handelt, können bestimmte Bluttests nach Entzündungsmarkern suchen.
Wie wird RA in den Schultern behandelt?
Ihr Arzt kann die Krankheit möglicherweise mit Medikamenten kontrollieren. Wenn Sie beispielsweise krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) einnehmen und Ihre RA schwerwiegend wird, kann der Arzt mit Ihnen darüber sprechen, auf stärkere Medikamente, sogenannte Biologika, umzusteigen, sagt Bose. Das hängt von der Person ab. Eine von RA betroffene Schulter könnte auch profitieren von:
- Injektionen
- Chirurgie
- Schulterersatz (wenn die Krankheit sehr aggressiv und destruktiv ist)
Frei verkäufliche Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen werden für RA nicht empfohlen, da sie den Krankheitsverlauf nicht verändern oder Gelenkschäden stoppen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Behandlungen für Sie geeignet sind.
Kann Physiotherapie bei Schulter-RA helfen?
Ja. Laut Bose kann Physiotherapie ein wichtiger Teil Ihres RA-Behandlungsplans sein, unabhängig davon, ob die Krankheit Ihre Schultern oder andere Gelenke betrifft.
Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen und Geräte beibringen, die Ihnen helfen:
- Verbessere oder erh alte, wie gut deine Schultern funktionieren
- Schulterschmerzen behandeln
- Energie sparen
- Schultergelenke entlasten
- Erledigen Sie alltägliche Aufgaben mit weniger Beschwerden
Ein Physiotherapeut kann Ihnen möglicherweise auch bestimmte Arbeitsvorkehrungen empfehlen, die es Ihnen erleichtern, Ihre Arbeit zu erledigen. Sie arbeiten an Orten wie Krankenhäusern, Ambulanzen, Pflegezentren und Fitnessstudios. Wenn Sie krankenversichert sind, ist es eine gute Idee herauszufinden, ob Ihr Tarif die Kosten für Physiotherapie ganz oder teilweise übernimmt, bevor Sie beginnen.
Können Veränderungen im Lebensstil einen Unterschied machen?
Ja. Ernähren Sie sich gesund, bewegen Sie sich und machen Sie sanfte Dehnübungen, sagt Bose. Ruhen Sie sich aus, wenn Sie es brauchen.
Eine mediterrane Ernährung mit Früchten, Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten kann helfen, die Entzündung von RA zu kontrollieren.
Es mag seltsam erscheinen, aber Bewegung kann auch helfen, Ihre Schmerzen zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie mit dem Training beginnen. Sie können Übungen und Dehnungen empfehlen, die für Sie sicher sind. Bitten Sie sie, eine Mischung aus Aktivitäten vorzuschlagen, die Ihre Flexibilität, Bewegungsfreiheit, Ausdauer und Kraft verbessern.
Vermeiden Sie starke oder schwere Übungen, die Ihre Schultern belasten oder verletzen könnten, sagt Bose.
