Rheumatoide Arthritis und Schwangerschaft: Ein Baby aufziehen, wenn Sie RA haben

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Rheumatoide Arthritis und Schwangerschaft: Ein Baby aufziehen, wenn Sie RA haben
Rheumatoide Arthritis und Schwangerschaft: Ein Baby aufziehen, wenn Sie RA haben
Anonim

Amy Louise Nelson, 34, verließ sich auf ihr Boppy-Stützkissen, während sie ihre beiden Kinder stillte. Während viele frischgebackene Mütter beim Stillen mit diesem flauschigen U-förmigen Kissen Trost finden, war Nelson körperlich auf ihres angewiesen, um ihre Arme zu entlasten. Diese Mutter von zwei Kindern, bei der 1998 rheumatoide Arthritis (RA) diagnostiziert wurde, sagt, dass sie ohne ihr vertrautes Kissen möglicherweise nicht hätte stillen können.

RA ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper seine eigenen Gelenke und anderes Gewebe angreift. Es trifft vor allem Frauen im gebärfähigen Alter wie Nelson. Während die Krankheit während der Schwangerschaft oft zurückgeht, erleben viele Frauen einige Monate nach der Geburt einen Schub, was die Neugeborenenpflege noch schwieriger machen kann.

„Ich hatte fünf Monate nach meiner ersten Schwangerschaft einen Schub und drei Monate nach meiner zweiten Schwangerschaft“, erinnert sich Nelson. Das Stillen war nicht das einzige, was sich für Nelson in der Zeit nach der Geburt als entmutigend erwies. Sie hatte Probleme, mit ihrem Neugeborenen vom Boden auf- und abzusteigen. Sie lernte schnell, sich in der Nähe einer Couch oder eines stabilen Beistelltisches zu positionieren, damit sie es als Druckmittel nutzen konnte.

"Es geht darum, alles bequemer zu machen, damit der Körper nicht zusätzlich belastet wird", sagt sie.

Ist die Brust am besten, wenn Sie RA haben?

Obwohl die gesundheitlichen Vorteile des Stillens für Mutter und Kind bekannt sind, kann es für frischgebackene Mütter anstrengend sein. Diejenigen mit RA sind sicherlich keine Ausnahme, sagt Shreyasee Amin, MD, ein Rheumatologe an der Mayo Clinic in Rochester, Minn.

„Wenn bei einer neuen Mutter mit RA Ellbogen, Hände und Handgelenke betroffen sind, kann es schwierig sein, das Baby zum Stillen zu positionieren“, sagt sie. Deshalb verließ sich Nelson auf ihr Kissen. Wenn Sie mehr Unterstützung oder Anleitung benötigen, kann ein Ergotherapeut Schienen verschreiben, um den Druck von den betroffenen Gelenken zu nehmen und ein einfacheres und angenehmeres Stillen zu ermöglichen, sagt Amin.

Einige Medikamente gegen Arthritis sind während der Stillzeit unbedenklich, andere nicht. Das kann bedeuten, dass Frauen, die stillen möchten, möglicherweise einige sorgfältige Entscheidungen treffen müssen.

"Steroide und Plaquenil [Hydroxychloroquin] sind in Ordnung, aber die traditionelleren krankheitsmodifizierenden antirheumatischen Medikamente wären sowohl beim Stillen als auch während der Schwangerschaft problematisch", sagt M. Elaine Husni, MD, MPH, stellvertretende Vorsitzende für Rheumatologie und Direktor des Arthritis and Musculoskeletal Center an der Cleveland Clinic. Einige Frauen finden, dass sie mit diesen Medikamenten genug Linderung bekommen, um zu stillen, bevor sie zu ihren regulären Medikamenten zurückkehren. In anderen Fällen sagt Emilio B. Gonzalez, MD, Chefarzt der Rheumatologie an der Medizinischen Abteilung der University of Texas in Galveston: „Wenn die RA schwerwiegender ist, sollten Frauen eine Behandlung ihrer RA in Betracht ziehen und ihr Baby mit Säuglingsnahrung ernähren.”

Schlaf? Machst du Witze?

Frag jede neue Mutter, wie sie schläft, und sie wird wahrscheinlich ein schiefes Lächeln hervorbringen oder dich ansehen, als wärst du verrückt.

"Schlaf ist immer eine Herausforderung für frischgebackene Mütter, und schlechter Schlaf kann zu mehr Gelenkschmerzen führen", sagt Amin. „Wir empfehlen keine zusätzlichen Medikamente, weil wir nicht möchten, dass Sie für diese nächtlichen oder frühmorgendlichen Mahlzeiten benommen sind“, sagt sie.

Also, was soll eine neue Mutter mit RA tun? Trinken Sie viel Flüssigkeit und essen Sie kleine, nährstoffreiche Mahlzeiten, schlägt Husni vor. „Austrocknung kann dazu führen, dass Sie sich schlechter oder müder fühlen“, sagt sie. „Es ist auch sehr einfach, Mahlzeiten auslassen zu wollen, aber stellen Sie sicher, dass Sie häufiger kleinere Mahlzeiten essen.“

Leg dich an mich

Neugebackene Mütter sind nach der Geburt einem Risiko für Babyblues oder schwerere postpartale Depressionen ausgesetzt, und Depressionen und RA neigen dazu, zusammen zu reisen. Es gibt keine Studien darüber, wie häufig Wochenbettdepressionen bei RA auftreten, aber frischgebackene Mütter mit RA können einem höheren Risiko ausgesetzt sein. Zusätzlich zu einer chronischen Krankheit – einem Risikofaktor für Depressionen – leiden frischgebackene Mütter oft unter Schlafmangel und können sich gestresst fühlen, was auch das Risiko erhöhen kann, depressiv zu werden.

"Menschen mit RA sind möglicherweise anfälliger, wenn sie nicht auf sich selbst aufpassen", sagt Husni. „Holen Sie sich Hilfe, auch nur für ein paar Stunden, damit Sie ein Bad nehmen und sich entspannen können. Verlassen Sie sich auf Freunde und Familie oder stellen Sie Hilfe ein, wenn Sie die Mittel dazu haben“, sagt sie.

Nelson stimmt zu. „Kümmere dich zuerst um dich. Die Mutterschaft ist mit RA körperlich anstrengend“, sagt sie. Sie stützte sich auf ihren Mann, wenn es hart auf hart kam und ihre Gelenke zu schmerzen begannen. „Ich habe das Glück, dass ich einen unterstützenden Ehemann habe, der mich bei jedem Schritt begleitet hat.“

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Es reiht sich ganz oben ein mit "Der Scheck ist in der Post", "Der Hund hat meine Hausaufgaben gefressen" und "Ich werde das amerikanische Volk niemals anlügen." Natürlich reden wir von "Das bin nicht ich, das ist mein Stoffwechsel.