Amy Louise Nelson, 34, nahm während ihrer ersten Schwangerschaft 50 Pfund zu und während ihrer zweiten 40 Pfund. Während sie das Gewicht nach der Geburt ziemlich schnell verlieren konnte, forderten die zusätzlichen Pfunde ihren Tribut von ihren bereits geschädigten Gelenken. Bei Nelson, einer Hausfrau in Rochester, Minnesota, wurde vor 11 Jahren rheumatoide Arthritis (RA) diagnostiziert. Wie bei vielen Frauen hat Nelsons RA während der Schwangerschaft eine Pause eingelegt.
„Obwohl ich in Remission war, habe ich meine beschädigten Gelenke immer noch mit dem zusätzlichen Gewicht, das ich herumschleppte, missbraucht“, sagt sie. Wie auch immer Sie es schneiden, eine Schwangerschaft ist körperlich hart für den Körper, und es kann besonders anstrengend sein, wenn Sie an RA leiden, einer Autoimmunerkrankung, die auftritt, wenn der Körper fälschlicherweise seine eigenen Gelenke angreift und Schmerzen, Entzündungen und letztendlich Gelenkschäden verursacht. Gewichtszunahme, sei es durch die Schwangerschaft oder zu anderen Zeitpunkten im Leben, kann diesen Gelenkschaden verschlimmern.
Der beste Weg, um zu vermeiden, dass Sie nach der Schwangerschaft zu viel Gewicht verlieren, ist einfach: Nehmen Sie von vornherein nicht zu viel zu. Insgesamt 25-35 Pfund gelten im Allgemeinen als sichere Menge an Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, aber Sie sollten Ihren Arzt fragen, was eine sichere Menge für Sie ist.
Nelson schreibt dem Stillen zu, dass es ihr geholfen hat, ihr Schwangerschaftsgewicht zu verlieren, und das hilft sicherlich vielen Frauen. Aber wenn Sie nach der Geburt einen Schub haben und bestimmte Medikamente einnehmen müssen, die beim Stillen nicht sicher sind, können Sie Ihr Baby möglicherweise nicht stillen. Während RA dazu neigt, während der Schwangerschaft in Remission zu gehen, kann sie einige Monate nach der Geburt des Babys wieder aufflackern. Einige Medikamente sind während der Schwangerschaft und Stillzeit unbedenklich, andere nicht.
Prednison, ein Steroid, steht auf der sicheren Liste. Aber Frauen, die es einnehmen, müssen auf ihre Ernährung achten und benötigen möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel, wenn ihre Ärzte sie empfehlen.„Ein gutes pränatales Vitamin ist unerlässlich, und wenn Sie Prednison einnehmen, besteht ein höheres Risiko für Knochenschwund, sodass Sie möglicherweise mehr Kalzium und Vitamin D benötigen“, sagt Shreyasee Amin, MD, Rheumatologin an der Mayo Clinic in Rochester. Minn.
"Eine gesunde, ausgewogene Ernährung ist der Schlüssel für jede schwangere Frau", sagt Manju Monga, MD, Berel Held-Professor und Abteilungsleiter für Mutter-Fetal-Medizin an der University of Texas. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Ernährung oder Gewichtszunahme haben, wenden Sie sich an Ihren Geburtshelfer oder einen zugelassenen Ernährungsberater, um einige Hinweise zu erh alten.
"Wir werden einen individuellen Plan entwickeln, der beinh alten kann, den Tag mit einem gesunden Frühstück zu beginnen und Lebensmittel zu vermeiden, die leere Kalorien enth alten", sagt Dana Greene, MS, RD, Ernährungswissenschaftlerin in Brookline, Mass., die routinemäßig berät Schwangere und Abnehmwillige nach der Schwangerschaft. „Für Frauen mit RA werde ich auch Lebensmittel besprechen, die reich an Kalzium sind, da viele von ihnen möglicherweise Medikamente einnehmen, die eine Knochenverdünnung verursachen.”
Nach der Schwangerschaft kann Sport Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren und dieses Gewicht zu h alten. Aber es kann schwierig sein, die Zeit und Energie für Sport zu finden, wenn Sie ein Neugeborenes zu Hause haben. Und wenn Sie einen RA-Schub haben, kann es doppelt herausfordernd sein.
„Der dramatischste Gewichtsverlust tritt in den ersten sechs Wochen nach der Entbindung auf, und die meisten Frauen machen in dieser Zeit keinen nennenswerten Sport“, sagt Monga. Wenn Sie von Ihrem Geburtshelfer die Entwarnung erh alten, dass es in Ordnung ist, mit dem Training zu beginnen, möchten Sie vielleicht mit Gehen beginnen, nicht mit Laufen. „Du solltest Dinge vermeiden, die Knie- und Hüftgelenke belasten“, sagt Monga.
Obwohl es keinen spezifischen Zusammenhang zwischen RA und Ernährung gibt, können manche Frauen feststellen, dass sie sich durch bestimmte Lebensmittel schlechter fühlen. „Wenn es Lebensmittel gibt, die bei Ihnen dazu neigen, einen Schub auszulösen, vermeiden Sie sie in der Zeit nach der Geburt, in der ein Schub als wahrscheinlicher angesehen wird“, sagt Greene. „Für einige meiner Patienten bedeutet dies, rotes Fleisch zu vermeiden.”
Wenn Sie RA haben, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko für Herzerkrankungen. Greene hilft Frauen oft, während der Schwangerschaft und danach herzgesunde Lebensmittel zu wählen. „Wir diskutieren gute Fette, die den Geh alt an hochdichtem Lipoprotein oder „gutem“Cholesterin, Ballaststoffen und anderen Lebensmitteln erhöhen können, die die Herzgesundheit wirklich verbessern und beim Abnehmen helfen können“, sagt Greene. Das bedeutet die Art von Fetten, die in Olivenöl und Rapsöl, Fisch wie Lachs und Nüssen wie Walnüssen und Mandeln vorkommen, im Gegensatz zu den Arten, die in frittierten und verarbeiteten Lebensmitteln zu finden sind.
Die richtige Ernährung von Mutter und Kind während der Stillzeit sind ebenfalls beliebte Themen in Greenes Büro. „Das ist besonders wichtig, wenn Frauen Steroide einnehmen, weil das Baby auch Kalzium braucht“, sagt sie.
