Wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis leiden und Ihre Haut nicht so gut reinigen konnten, wie Sie es möchten, ist es möglicherweise an der Zeit, sich zu verdoppeln. Eine Kombinationstherapie – die gleichzeitige Anwendung von zwei verschiedenen Psoriasis-Behandlungen – kann bei schweren Erkrankungen sehr gut wirken.
Ihr Arzt würde Ihre Psoriasis als schwer einstufen, wenn sie mehr als 10 % Ihres Körpers bedeckt. Aber es spielt auch eine Rolle, wie stark die Krankheit Ihre Lebensqualität beeinträchtigt. Wenn Ihre Symptome Sie davon abh alten, Kontakte zu knüpfen oder alltägliche Aktivitäten auszuführen, könnte Ihr Fall schwerwiegend sein.
Behandlungsoptionen
Viele Psoriasis-Medikamente und -Therapien können einzeln oder zusammen verwendet werden.
Topische Medikamente. Dies sind Cremes und Salben, die Sie auf Ihre Haut auftragen. Die häufigsten sind Kortikosteroide. Andere umfassen Vitamin-D-Verbindungen, Anthralin, topische Retinoide, Calcineurin-Inhibitoren, Salicylsäure und Kohlenteer.
Phototherapie. Sie wird auch UV-Bestrahlung genannt. Es verwendet verschiedene Formen von Licht, einschließlich Sonnenlicht, Ultraviolett B (UVB) und Photochemotherapie (PUVA), die tiefer durchdringende Ultraviolett-A-Strahlen verwendet.
Ganzkörpermedikamente. Sie nehmen diese Medikamente oral, mit einer Spritze oder durch eine Infusion ein. Diese starken Medikamente werden systemisch genannt, weil sie im ganzen Körper wirken, nicht nur auf der Haut. Dazu gehören Methotrexat, Cyclosporin und Retinoid-Kapseln. Eine weitere Option sind Biologika, bei denen es sich um Medikamente handelt, die aus lebenden Zellen hergestellt werden und auf spezifische Proteine abzielen, die Psoriasis auslösen können.
Vorteile der Kombination
Die gleichzeitige Anwendung von zwei Behandlungen kann mehrere Vorteile haben.
Weniger Nebenwirkungen: Viele Psoriasis-Medikamente können Probleme wie Durchfall, Kopfschmerzen oder ein erhöhtes Infektionsrisiko verursachen. Durch die Kombination zweier Therapien können Sie beide in niedrigeren Dosen einnehmen, wodurch die Nebenwirkungen und möglichen Schäden verringert werden. Zum Beispiel kann eine weniger intensive Phototherapie Ihr Risiko für Hautkrebs verringern.
Maßgeschneiderte Behandlung: Die Kombination verschiedener Medikamente gibt Ihrem Arzt mehr Flexibilität und Wahlmöglichkeiten bei der Gest altung Ihres Behandlungsplans. Eine Kombinationstherapie kann auch schneller und besser wirken als eine Behandlung allein. Außerdem können einige Medikamente die Wirkung eines anderen Medikaments verstärken. Salicylsäure beispielsweise hilft Kortikosteroiden, besser in Ihre Haut einzudringen.
Längere Linderung: Wenn Sie zwei Behandlungen kombinieren, können Sie länger dabei bleiben. Es kann auch dazu führen, dass Ihre Krankheit für längere Zeit in Remission bleibt, nachdem Sie die Behandlung beendet haben.
Nachteile
Ein möglicher Nachteil von Schälbehandlungen ist, dass Sie zwei verschiedene Richtlinien und Zeitpläne befolgen müssen. Nicht alle Medikamente sind sinnvoll oder gar sicher zu kombinieren. Es kann auch mehr als eine einzelne Behandlung kosten oder mehr Arztbesuche erfordern.
Auf der anderen Seite ist es wahrscheinlicher, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, wenn die Kombinationsbehandlung Ihre Symptome besser kontrolliert.
Ist es das Richtige für Sie?
Kombinationstherapie ist nicht jedermanns Sache und zwei Personen können unterschiedlich auf dieselbe Behandlung ansprechen. Aber Sie könnten ein guter Kandidat sein, wenn Sie:
- Versuch und Fehlschlag mit Einzeltherapie
- Kann bestimmte Behandlungen bei voller Dosis nicht vertragen
- Komplikationen oder Beschwerden aufgrund Ihrer Psoriasis haben
- Benötigen Sie eine Langzeitbehandlung für Psoriasis, die wiederkommt
- Benötigen Sie eine Therapie, die auf ein bestimmtes medizinisches oder gesundheitliches Problem zugeschnitten werden kann
Starke Paare
Nicht alle Psoriasis-Behandlungen sind sinnvoll oder gar sicher zu kombinieren. Sie sollten Salicylsäure nicht in Kombination mit einer UVB-Phototherapie auf Ihrer Haut verwenden, da die UVB-Strahlung dadurch weniger wirksam wird. Außerdem kann Ciclosporin in Kombination mit Psoralen plus Ultraviolett-A das Krebsrisiko erhöhen.
Diese Kombinationen haben sich bewährt:
Themen + Themen
- Kortikosteroide und Salicylsäure
- Kortikosteroide und Vitamin-D-Verbindungen
- Kortikosteroide und Tazaroten-Creme
Phototherapie + topische Therapien
- UVB plus topisches Calcipotrien (Dovonex).
- UVB plus Anthralin und topische Kohlenteerprodukte (Ingram-Kur)
Phototherapie + Phototherapie
UVB plus PUVA
Phototherapie + Systemik
- UVB plus Methotrexat
- PUVA plus Retinoide
Systemische + topische Medikation
- Acitretin plus topisches Calcipotrien
- Cyclosporin plus topisches Calcipotrien
Phototherapie + Biologika
Schmalband-UVB plus Biologika
Wenn Ihre derzeitige Behandlung Ihnen keine ausreichende Linderung verschafft, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen neuen Ansatz.
