Psoriasis-Arthritis (PsA) trifft Sie nicht wie ein Lastwagen, der über eine rote Ampel fährt. Es neigt dazu, in Stufen fortzuschreiten – obwohl die Krankheit nicht offiziell „inszeniert“wird, wie es bei Krebs der Fall ist. Und nicht jeder mit PsA durchläuft alle möglichen Stadien oder Phasen.
Zum Beispiel haben einige Menschen eine leichte PsA und erreichen schnell eine Remission. Andere haben eine aggressive Krankheit, die ihre Gelenke schädigt, während sie nach einer wirksamen Behandlung suchen. Manche Menschen erfreuen sich einer langfristigen Remission. Andere setzen Medikamente ab und kämpfen schnell mit einer weiteren Runde schmerzhafter Symptome.
Prä-PsA
In einigen Fällen ist Psoriasis das erste Anzeichen dafür, was kommen wird. Einer Schätzung zufolge können drei von 10 Menschen mit Psoriasis schließlich an Psoriasis-Arthritis erkranken.
Menschen mit PsA haben nicht immer zuerst Psoriasis. Aber es gibt einen Silberstreif am Horizont, wenn sie es tun. Bestehende Psoriasis erleichtert Ärzten die Diagnose von PsA, die andere Gesundheitszustände imitieren kann.
Frühstadium
PsA entwickelt sich in der Regel etwa 5 bis 12 Jahre nach Beginn der Psoriasis. Es gibt jedoch viele Ausnahmen: Sie können PsA früher bekommen, Psoriasis und PsA ungefähr zur gleichen Zeit bekommen oder Hautsymptome erst nach Beginn der Arthritis haben.
Wann immer PsA einsetzt, sind die Symptome ähnlich:
- Geschwollene, entzündete, wunde Gelenke, besonders an den Fingern und Zehen.
- Psoriasis-Arthritis im Frühstadium kann auch andere Gelenke betreffen, einschließlich Schultern, Knie und Gelenke auf und ab in Rücken und Nacken.
- PsA kann auch so starke Schwellungen in einem Finger oder Zeh verursachen, dass sie wie eine Wurst aussehen - eine Erkrankung, die als Daktylitis bezeichnet wird.
Langfristige, aktive Erkrankung
Im Laufe der Zeit kann PsA dauerhafte Gelenkschäden verursachen. In kleinen Gelenken wie Fingern und Zehen kann man deutlich die Gelenkdeformität durch chronische Entzündung sehen.
Gelenkschäden können Aktivitäten, die Ihnen einst Spaß gemacht haben, eine harte Grenze setzen. Das ist nicht nur ärgerlich; es ist ein Rezept für noch mehr Schmerz. Wenn Sie sich nicht ausreichend bewegen, können Ihre Gelenke steif und Ihre Muskeln schwach werden.
Gelenkprobleme sind nicht die einzige Sorge. PsA erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, dass Sie andere Erkrankungen haben, einschließlich:
- Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)
- Bluthochdruck
- Hoher Cholesterinspiegel
- Fettleibigkeit
Erlass
Einige Menschen mit PsA kennen den Schmerz und die Peinlichkeit beschädigter und deformierter Gelenke dank wirksamer Medikamente, die zur Kontrolle der Krankheit entwickelt wurden, nie. Dazu gehören:
- Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat und Sulfasalazin
- Immunsuppressiva wie Azathioprin und Cyclosporin
- TNF-Alpha-Inhibitoren wie Etanercept (Enbrel) und Adalimumab (Humira)
- Neuere Medikamente gegen Plaque-Psoriasis, wie Apremilast (Otezla) und Secukinumab (Cosentyx)
Vielleicht finden Sie sofort ein Medikament, das bei Ihnen wirkt, oder Sie müssen ein paar ausprobieren, bevor sich die Symptome bessern. Sobald Sie eine wirksame Behandlung erh alten, können Sie wahrscheinlich innerhalb eines Jahres mit einer deutlichen Verbesserung rechnen. Tatsächlich deuten einige Forschungsergebnisse darauf hin, dass bis zu 60 % der Patienten mit PsA eine „minimale Krankheitsaktivität“– auch bekannt als Remission – aufweisen können, nachdem sie ein Jahr lang biologische Medikamente eingenommen haben.
Denken Sie daran, dass das Erreichen einer Remission nicht bedeutet, dass Sie die Krankheit geheilt haben. Ihr Arzt wird Sie dennoch ermutigen, zumindest einige Medikamente langfristig einzunehmen. Die Forschung zeigt, dass Menschen mit PsA, die die Einnahme krankheitsmodifizierender Medikamente während der Remission abbrechen, dazu neigen, innerhalb weniger Monate einen Rückfall ihrer Symptome zu haben.
Wie Veränderungen im Lebensstil helfen
Zusätzlich zu Medikamenten, die das Fortschreiten der Psoriasis-Arthritis verlangsamen, können Sie Ihren Lebensstil ändern, um die mit der Krankheit einhergehenden Schmerzen, Steifheit und Müdigkeit zu lindern:
Aufgaben vereinfachen. Warum die Gelenke belasten, wenn es Produkte gibt, die das Drehen, Wenden, Schieben und Ziehen erleichtern? Suchen Sie nach arthritisfreundlichen Produkten, die Ihren großen und kleinen Bedürfnissen entsprechen – von Gartengeräten bis hin zu begehbaren Badewannen. Sie können auch die Art und Weise ändern, wie Sie alltägliche Dinge tun. Zum Beispiel: Verwenden Sie Ihren Körper, nicht Ihre Hände, um Türen aufzustoßen; Kochgeschirr mit zwei statt mit einer Hand anheben.
Slim down Abnehmen ist schwer, egal ob du versuchst, 10 oder 100 Pfund zu verlieren. Aber das Erreichen eines gesunden Gewichts kann einen Unterschied in Ihrem PsA machen. Es entlastet Ihre Gelenke, was weniger Schmerzen, mehr Energie und eine bessere Beweglichkeit bedeutet. Außerdem kann Übergewicht einige PsA-Medikamente weniger wirksam machen.
Bewältigen Sie Ihren Stress. Wie das Anfachen einer Flamme führt Stress dazu, dass Ihr Körper Chemikalien freisetzt, die PsA verschlimmern. (Stress löst Entzündungen aus und Entzündungen verschlimmern die Symptome.) Ziehen Sie einen Therapeuten oder eine Selbsthilfegruppe für PsA in Betracht, sowie diese bewährten Methoden zur Stressbewältigung:
- Tiefes Atmen
- Meditation
- Progressive Muskelentspannung
- Yoga
- Tai Chi
- Gehen
Ruhe dich oft aus. Schmerzen, Entzündungen und sogar Medikamente gegen deine Arthritis können deine Energie rauben. Das bedeutet nicht, dass sie dir den Spaß aus deinem Leben nehmen müssen. Der Trick, um mit PsA aktiv zu sein, sei es beim Joggen oder bei einem Familienpicknick, besteht darin, Ruhepausen einzulegen, wenn Sie anfangen, sich müde zu fühlen – nicht, wenn Sie bereits erschöpft sind.
