Nicht alle Operationen bei Prostatakrebs sind gleich. Abhängig von der Lage und Größe Ihres Prostatatumors kann ein Chirurg verschiedene Methoden zur Entfernung empfehlen. In einigen Fällen entfernen sie auch nahegelegene Lymphknoten oder Samenbläschen (Drüsen, die bei der Samenbildung helfen).
Bei einer nervenschonenden Prostatakrebsoperation, auch nervenschonende Prostatektomie genannt, vermeiden Ärzte, Nerven in der Nähe Ihrer Prostata zu durchtrennen. Dies gibt Ihnen eine bessere Chance, normale Erektionen und Harnfunktion aufrechtzuerh alten, wenn Sie sich erholen.
Was ist eine nervenschonende Prostatektomie?
Winzige Nervenbündel auf beiden Seiten deiner Prostata kontrollieren deine Erektionen. Wenn sich Ihr Tumor um diese Nerven verwickelt hat, kann Ihr Arzt ihn möglicherweise nicht herausschneiden, ohne die Nerven zu durchtrennen.
Aber wenn Ihr Krebs vollständig in Ihrer Prostata oder weiter von diesen Nerven entfernt ist, kann Ihr Chirurg die Nerven möglicherweise intakt h alten.
Wie wird die Operation durchgeführt?
Wie andere Operationen bei Prostatakrebs können nervenschonende Operationen auf verschiedene Arten durchgeführt werden:
Bei einer standardmäßigen „offenen“Operation macht Ihr Chirurg einen Schnitt in Ihrem Unterleib von knapp unterhalb Ihres Nabels bis zu Ihrem Schambein. Dann schneiden sie Ihre Prostata und Ihren Tumor weg. Sie meiden nahegelegene Nerven sorgfältig.
Bei einer laparoskopischen (minimal-invasiven) Operation machen Chirurgen viel kleinere Einschnitte, die jeweils weniger als einen halben Zoll betragen. Dann verwenden sie laparoskopische Werkzeuge und Kameras, um die Operation durchzuführen. Die Werkzeuge werden durch enge Röhren in Ihren Bauch eingeführt.
Bei der robotergestützten, nervenschonenden Prostatakrebsoperation macht Ihr Chirurg einen kleinen Schnitt in Ihrem Unterleib und platziert Roboterwerkzeuge in dem Loch. Sie steuern die Werkzeuge von einem Computer aus, um die Operation durchzuführen.
Ist es sicher?
Wie bei jeder größeren Operation kann auch bei der nervenschonenden Prostatektomie Komplikationen auftreten. In seltenen Fällen können sie enth alten:
- Blutungen
- Infektion
- Verletzungen nahegelegener Organe
Häufigere Nebenwirkungen einer Prostatektomie sind:
- Harninkontinenz. Dieser Urinverlust kann sich im Laufe der Zeit nach Ihrer Operation verbessern.
- Erektionsprobleme. Es kann bis zu 2 Jahre nach der Operation dauern, bis Ihre Erektionen wieder vollständig normal sind.
- Sterilität. Da bei einer Prostatektomie die Verbindung zwischen Ihren Hoden und der Harnröhre unterbrochen wird, können Sie nach dieser Operation kein Sperma mehr für ein leibliches Kind bereitstellen.
Was erwartet mich nach der Operation?
Wie lange Sie im Krankenhaus bleiben, hängt davon ab, welche Art von nervenschonender Prostatektomie Sie haben und wie weit sich Ihr Krebs ausgebreitet hat. Aber Sie werden wahrscheinlich eine Nacht bleiben. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, anstrengende Bewegungen und schweres Heben mindestens einen Monat lang zu vermeiden.
Selbst wenn Sie eine nervenschonende Prostatektomie haben, kann es Monate dauern, bis Sie wissen, ob Ihre Erektionen und Ihre Harnfunktion wieder normal werden. Ihre Nerven können nach der Operation für eine Weile nicht richtig funktionieren.
Wie gut funktioniert die nervenschonende Prostataoperation?
Studien haben ergeben, dass bei Menschen mit Tumoren, die sich nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet haben, eine nervenschonende Operation genauso gut funktioniert wie die nicht nervenschonende Art. Wenn Ihr Chirurg einen Tumor nicht vollständig entfernen kann, liegt das normalerweise daran, dass er sich stärker ausgebreitet hat, als der Chirurg erwartet hatte, und nicht daran, dass die Operation nervenschonend war.
Aber nervenschonende Operationen sind besser als nicht nervenschonende Operationen, um einige Nebenwirkungen und Komplikationen zu verhindern, da Ihre Nerven nicht durchtrennt werden.
Eine Studie ergab, dass Männer, die sich einer nervenschonenden Prostatektomie unterziehen, nach der Operation mit fast doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit eine vollständige Harnkontrolle erreichen als bei Männern, die sich einer nicht nervenschonenden Operation unterziehen.
Eine andere Studie zeigte, dass 60,8 % der Männer, die sich einer nicht nervenschonenden, robotergestützten Prostatektomie unterzogen, nach der Genesung Orgasmen haben konnten. Aber 90,7 % der Männer, die sich der nervenschonenden Operation unterzogen hatten, konnten Orgasmen haben, nachdem sie sich erholt hatten.
