Prostatakrebs ist die zweithäufigste Krebsart. Jedes Jahr finden mehr als 250.000 Männer in den USA heraus, dass sie es haben. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Menschen mit Prostatakrebs 5 Jahre oder länger leben werden. Das liegt daran, dass Ärzte nach Prostatakrebs suchen und ihn erkennen können, bevor er sich ausbreitet. Außerdem wachsen viele Prostatakrebsarten langsam.
Aber Prostatakrebs hat auch die größten Rassenunterschiede aller Krebsarten. Nicht-hispanische schwarze Männer erfahren eher als nicht-hispanische weiße Männer, dass sie Prostatakrebs haben. Tatsächlich bekommen schwarze Männer häufiger Prostatakrebs als Menschen anderer Rassen oder Ethnien.
Während die meisten Menschen, die an Prostatakrebs erkranken, nicht daran sterben, sind die Sterblichkeitsraten bei schwarzen Männern am höchsten. Ihre Sterblichkeitsrate durch Prostatakrebs ist mehr als doppelt so hoch wie die der weißen Männer. Es ist nicht genau klar, warum diese Unterschiede bestehen, aber es ist wahrscheinlich auf eine Mischung aus sozialen und umweltbedingten Faktoren oder sozialen Determinanten der Gesundheit zurückzuführen.
Was sind soziale Determinanten von Gesundheit?
Soziale Gesundheitsdeterminanten beziehen sich auf die Bedingungen an allen Orten, an denen Sie sich aufh alten. Dazu gehören Bedingungen, wo Sie leben, wo Sie arbeiten und wo Sie zur Schule gehen. Dazu gehören auch die Orte, an denen Sie Ihre Freizeit verbringen.
Soziale Determinanten können Ihre Gesundheit auf vielfältige Weise beeinflussen. Einige Beispiele für diese Faktoren sind:
- Wohnen
- Transport
- Nachbarschaften
- Rassismus und Diskriminierung
- Gew alt
- Bildung
- Stellenangebote
- Einkommen
- Zugang zu gesunden Lebensmitteln
- Zugang und Fähigkeit zur Ausübung
- Umweltverschmutzung
- Bildung
- Sprache und Alphabetisierung
Zusammengenommen können diese Faktoren Ihr Prostatakrebsrisiko und -ergebnis beeinflussen.
Soziale Determinanten und Prostatakrebsrisiko
Experten wissen immer noch nicht genau, warum schwarze Männer häufiger an Prostatakrebs erkranken als weiße Männer. Es gibt einige Studien, die uns mehr darüber sagen und helfen zu erklären, warum es passieren könnte.
Eine Sache, die man im Hinterkopf beh alten sollte, ist, dass Ärzte nicht wirklich wissen, warum jemand Prostatakrebs bekommt. Es passiert, wenn Zellen in der Prostata sich so verändern, dass sie mehr wachsen, als sie sollten. Wenn die Zellen wachsen, können sie in andere Gewebe in der Nähe eindringen. Sie können sich auch vom Tumor lösen und sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten.
Zu den Faktoren, die das Prostatakrebsrisiko erhöhen, gehören:
- Alter
- Familiengeschichte
- Fettleibigkeit
- Rennen
Studien haben gezeigt, dass der sozioökonomische Status einer Person auch das Prostatakrebsrisiko beeinflusst. Zu den sozioökonomischen Faktoren gehören:
- Einkommen
- Bildung
- Beschäftigung
- Community-Sicherheit
- Soziale Unterstützung
Da Rasse und sozioökonomischer Status oft miteinander verbunden sind, ist es möglich, dass diese Faktoren erklären, warum schwarze Männer häufiger an Prostatakrebs erkranken. Menschen mit niedrigerem sozioökonomischem Status haben ein höheres Risiko für allgemein schlechte Gesundheit und Krebs, einschließlich Prostatakrebs. Gleichzeitig wird Prostatakrebs jedoch häufiger bei Menschen mit höherem sozioökonomischem Status diagnostiziert. Dies kann daran liegen, dass Menschen mit mehr Einkommen, Bildung und Unterstützung eher Zugang zu Gesundheitsversorgung und Vorsorgeuntersuchungen haben.
Soziale Determinanten und Prostatakrebsvorsorge und -versorgung
Es ist schwer zu sagen, wie soziale Determinanten von Gesundheit und ethnischer Zugehörigkeit das Screening und die Behandlung von Prostatakrebs beeinflussen. Einige Experten schlagen vor, dass schwarze Männer mit geringerer Wahrscheinlichkeit PSA-Screenings durchführen lassen. PSA steht für Prostata-spezifisches Antigen. Es ist ein Protein, das sowohl normale als auch krebsartige Prostatazellen herstellen. Menschen mit Prostatakrebs haben oft einen hohen PSA-Wert. Ärzte verwenden es also, um Personen zu finden, die möglicherweise weitere Tests benötigen. Da es Risiken und Vorteile gibt, ist nicht klar, wer PSA-Tests durchführen lassen sollte. Aktuelle Richtlinien besagen, dass Männer mit ihrem Arzt darüber sprechen sollten, um ihnen bei der Entscheidung zu helfen, ob sie PSA-Tests durchführen lassen und in welchem Alter sie damit beginnen sollten.
Es macht Sinn, dass Menschen mit geringerem Zugang zur Gesundheitsversorgung aufgrund fehlender Versicherung oder anderer Faktoren weniger wahrscheinlich PSA-Tests erh alten. Sie erh alten möglicherweise auch seltener oder später PSA-Tests, wodurch es wahrscheinlicher wird, Prostatakrebs zu finden, nachdem er fortgeschritten und schwieriger zu behandeln ist. Es wurde gezeigt, dass soziale Determinanten eine Rolle im Stadium von Prostatakrebs zum Zeitpunkt der Diagnose spielen. Zu diesen Faktoren gehören:
- Armut
- Mangel an Bildung
- Einwanderungsstatus
- Mangelnde Unterstützung
- Soziale Isolation
Aber einige Studien, die sich mit PSA-Tests bei schwarzen Männern befasst haben, deuten darauf hin, dass sie tatsächlich eher PSA-Tests durchführen lassen als weiße Männer. Junge schwarze Männer wurden auch eher auf Prostatakrebs untersucht als weiße Männer im gleichen Alter. Bei schwarzen Männern ist ein PSA-Test wahrscheinlicher, wenn Sie mehr Zeit in der Schule verbracht haben und regelmäßig zum Arzt gehen. Da Ärzte wissen, dass schwarze Männer ein höheres Risiko für Prostatakrebs haben, empfehlen sie möglicherweise eher frühere PSA-Tests.
Eine andere Studie ergab, dass schwarze Männer mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Überweisung zu einem Urologen erhielten, einem Arzt, der sich auf Harnwegserkrankungen spezialisiert hat. Obwohl schwarze Männer häufiger gescreent werden, ist es möglich, dass sie aufgrund ihres erhöhten Prostatakrebsrisikos immer noch nicht so häufig gescreent werden, wie sie sollten. Es gibt auch Hinweise darauf, dass schwarze Männer wegen ihres Prostatakrebses nicht so häufig behandelt werden wie weiße oder asiatische Männer.
Soziale Determinanten und Folgen von Prostatakrebs
Sozioökonomische Faktoren beeinflussen die Überlebenswahrscheinlichkeit von Prostatakrebs. Menschen, die in ärmeren Gemeinden leben, sterben häufiger daran. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit, dass schwarze Männer an Prostatakrebs sterben, mehr als doppelt so hoch wie bei weißen Männern. Aber es gibt Hinweise darauf, dass diese rassenbedingten Unterschiede verschwinden, wenn das Einkommen berücksichtigt wird.
Eine Studie ergab, dass schwarze Männer im Vergleich zu weißen Männern kein erhöhtes Risiko hatten, an Prostatakrebs zu sterben, wenn sich ihr Prostatakrebs in ähnlichen Stadien befand. Sie kamen zu dem Schluss, dass Unterschiede bei den Ergebnissen von Prostatakrebs nicht auf die Rasse zurückzuführen sind, sondern auf andere externe Faktoren, die häufig mit der Rasse zusammenhängen. Schwarze Männer sterben auch eher an einigen anderen Gesundheitsproblemen, wie z. B. Herzerkrankungen. Dies hängt wiederum wahrscheinlich mit Unterschieden in den sozialen Determinanten von Gesundheit zusammen, einschließlich des Zugangs zu Gesundheitsversorgung und Behandlung.
Sollte ich mich auf Prostatakrebs untersuchen lassen?
In Anbetracht dessen fragen Sie sich vielleicht, ob Sie sich auf Prostatakrebs untersuchen lassen sollten, insbesondere wenn Sie aufgrund Ihrer Rasse, Ihres sozioökonomischen Status oder anderer Faktoren einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Die U. S. Preventive Services Task Force empfiehlt Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren, selbst zu entscheiden. Das liegt daran, dass das Screening zwar Prostatakrebs erkennen kann, bevor er sich verschlimmert oder ausbreitet, aber es kann auch zu unnötigen Biopsien und Behandlungen von Krebsarten führen, die kein Problem verursacht hätten.
Die Behandlung von Prostatakrebs birgt auch Risiken für Komplikationen, einschließlich Inkontinenz und erektiler Dysfunktion. Männer müssen also mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um zu entscheiden, was für sie richtig ist. Diese Richtlinien sagen auch, dass es nicht klar ist, ob schwarze Männer mehr von der Vorsorgeuntersuchung profitieren werden als jemand mit einem durchschnittlichen Risiko für Prostatakrebs. Die Leitlinien für das Screening berücksichtigen keine anderen sozialen Determinanten von Gesundheit.
Das National Comprehensive Cancer Network sagt, dass schwarze Männer in einem früheren Alter mit ihren Ärzten über Prostatakrebs-Vorsorge sprechen sollten. Wenn Sie glauben, dass Sie aufgrund Ihrer Rasse oder anderer Faktoren ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs haben, sollten Sie darüber nachdenken, bereits im Alter von 40 Jahren mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile einer Prostatakrebsvorsorge in Ihrem Alter abzuwägen case.
PSA-Test wird von der Krankenkasse übernommen. Wenn Sie nicht krankenversichert sind und sich untersuchen lassen möchten, suchen Sie nach kostenlosen Prostatakrebs-Screenings in Ihrer Nähe.
