Ein Verfahren mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU) ist eine Technik, die Ultraschall zur Behandlung von Prostatakrebs verwendet. Sie können hören, wie Ihr Arzt es "minimalinvasiv" nennt, was bedeutet, dass ein Chirurg Sie nicht aufschneiden muss. Es wird typischerweise zur Behandlung von niedriggradigem, lokalisiertem Prostatakrebs eingesetzt.
Die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Behandlung wird weiterhin untersucht, obwohl die meisten Ärzte in den USA sie derzeit nicht als bewährte Erstlinienbehandlung für Prostatakrebs betrachten. Wer die besten Kandidaten für HIFU sind, wird von Urologen etwas diskutiert.
HIFU kommen in Frage:
- Als Alternative zur Überwachung (keine Behandlung) bei Patienten mit Prostatakrebs im Frühstadium.
- Als Alternative oder Nachsorge zu einer Bestrahlung oder Operation oder einer anderen fehlgeschlagenen Behandlung für Tumore, die klein und auf einen Bereich (lokalisiert) der Prostata beschränkt sind.
Ihr Arzt kann es entweder vorschlagen, bevor Sie andere Behandlungen versucht haben, oder nach einer Strahlentherapie, die nicht geholfen hat. Es wird nicht angewendet, wenn sich Ihr Krebs auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.
Wie funktioniert HIFU?
Wenn Sie jemals eine Lupe benutzt haben, um die Sonnenstrahlen zu reflektieren und ein kleines Feuer zu entzünden oder ein Loch in ein Blatt zu brennen, haben Sie bereits eine Vorstellung davon, wie HIFU funktioniert. Anstelle von Lichtstrahlen verwendet HIFU jedoch Schallwellen, die ein Arzt durch die Wand Ihres Rektums – den unteren Teil Ihres Dickdarms – richtet. Sie richten die Wellen auf Ihre Krebszellen.
Die Schallwellen erhitzen sich auf Temperaturen von bis zu 90 C (194 F) und können Krebszellen in nur wenigen Sekunden töten. Ärzte verwenden Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschallbildgebung, um genau herauszufinden, wo sich der Tumor befindet und wohin die Schallwellen zielen sollen.
Was passiert während des Verfahrens?
Es dauert normalerweise 1 bis 4 Stunden. Bevor es losgeht, bekommst du einen Einlauf, um sicherzustellen, dass dein Darm leer ist. 6 Stunden vor der Operation dürfen Sie nichts essen und trinken.
Du bekommst eine Narkose und solltest während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren. Der Arzt führt einen kleinen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, durch die Eichel Ihres Penis und in Ihre Blase ein, um während des Eingriffs Urin aufzufangen.
Ihr Arzt wird eine Ultraschallsonde in Ihr Rektum einführen. Es ist ein kleines Instrument, wie es für Prostatabiopsien verwendet wird. Die Sonde kann einen oder zwei Kristalle enth alten. Schallwellen von einem Kristall prallen zurück zu einem Computer, um ein Bild der Prostata zu machen. Dies zeigt, wohin die Schallwellen gesendet werden sollen. Ein Kristall sendet fokussierte Schallwellen durch die Rektalwand und in die Drüse. Ein MRT kann verwendet werden, um die Behandlung zu verfolgen.
Nachdem der Eingriff abgeschlossen ist und die Anästhesie nachlässt, können Sie normalerweise nach Hause gehen. Der Arzt kann den Katheter eine Woche lang drin lassen, und Sie werden einen Termin vereinbaren, um ihn herausnehmen zu lassen.
Was sind die Nebenwirkungen?
HIFU hat weniger Nebenwirkungen als viele andere Prostatakrebsbehandlungen.
Nach HIFU haben Sie vielleicht Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen, aber das verschwindet normalerweise mit der Zeit, und Medikamente können helfen, während Sie diese Fähigkeit wiedererlangen. Einige Männer haben auch Probleme beim Pinkeln oder können zwischen den Toilettengängen Urin verlieren.
Weitere Nebenwirkungen sind Schmerzen zwischen Hoden und Rektum, die oft mit Medikamenten behandelt werden können. Es besteht auch ein Risiko für Blut im Urin, eine Harnwegsinfektion und eine Infektion in Ihren Hoden. Rufen Sie immer sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen dafür haben.
