Prostatakrebs ist die Hauptursache für Krebs und die zweithäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle bei amerikanischen Männern. Tumore wachsen oft langsam und entwickeln sich bei Personen über 65 Jahren.
Aber bestimmte vererbte Genveränderungen oder Mutationen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken. Genmutationen können auch Ihr Risiko erhöhen, an einer aggressiveren Form von Prostatakrebs zu erkranken. Bei manchen Menschen mit diesen fehlerhaften Genen ist es wahrscheinlicher, dass sie in einem jüngeren Alter an Prostatakrebs erkranken.
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn in Ihrer Familie Prostatakrebs aufgetreten ist. Sie werden Sie wissen lassen, ob Gentests für Sie geeignet sind. Wenn Sie positiv auf BRCA-Genveränderungen getestet werden, kann Ihr Arzt Routinetests vorschlagen, die frühe Anzeichen eines Tumors erkennen können.
Was sind BRCA-Gene?
Jede Zelle deines Körpers hat mehr als 25.000 Gene. Jedes Gen enthält Anweisungen zur Herstellung bestimmter Proteine. Diese Moleküle helfen Ihren Zellen, richtig zu funktionieren.
Jeder hat zwei Kopien der BRCA1- und BRCA2-Gene oder des BReast-CAncer-Gens 1 und des BReast-CAncer-Gens 2. Sie erben eine Kopie von jedem Ihrer Eltern. Aber manchmal ist eines der Genpaare beschädigt. Diese DNA-Fehler werden möglicherweise als Mutationen oder Varianten bezeichnet.
BRCA-Gene sind als „Tumorsuppressor“-Gene bekannt. Sie sagen Ihrem Körper, wie er Proteine herstellen soll, die Zellschäden reparieren. Diese Gene spielen eine große Rolle bei der Verhinderung von Zellfehlern und dem Abtöten von Zellen, die das Krebswachstum fördern können.
Gendefekte erschweren die Eindämmung von Genen mit Zellveränderungen, die zu Krebs oder „Onkogenen“führen. Und BRCA-Genmutationen haben eine Verbindung zu Brust-, Eierstock- und Prostatakrebs. Die Forschung untersucht, warum diese Varianten mit diesen spezifischen Krebsarten assoziiert sind.
Wie beeinflussen BRCA-Gene das Prostatakrebsrisiko?
Etwa 10 % aller Prostatakrebserkrankungen sind mit vererbten Genveränderungen verbunden. Diese werden als erbliche Krebsarten bezeichnet. Die BRCA-Gene erhöhen Ihre Wahrscheinlichkeit, an erblichem Prostatakrebs zu erkranken, insbesondere das BRCA2-Gen.
Wenn Sie eine BRCA2-Mutation haben, zeigen die meisten Studien, dass Sie im Laufe Ihres Lebens eine Wahrscheinlichkeit von etwa 20 % bis 40 % haben, an Prostatakrebs zu erkranken. Für einige Menschen zeigen Untersuchungen, dass die Wahrscheinlichkeit bei bis zu 60 % liegen kann.
Um das ins rechte Licht zu rücken: Jemand ohne diese Mutation hat eine Wahrscheinlichkeit von etwa 16 %, irgendwann in seinem Leben an Prostatakrebs zu erkranken.
Krebs betrifft jeden anders. Und viele Menschen, die eine BRCA2-Mutation erben, entwickeln niemals Prostatakrebs. Aber im Vergleich zu Menschen ohne diese Genveränderung zeigen Studien, dass diejenigen mit der Variante eher:
- Eine aggressive Form von Prostatakrebs haben
- Vor dem 65. Lebensjahr an Prostatakrebs erkranken
- Habe Krebs, der nach der Behandlung wieder auftritt
- sterben aufgrund von Prostatakrebs
Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit einer BRCA2-Mutation, die eine fortgeschrittene oder metastasierte Erkrankung haben, möglicherweise besser auf bestimmte Prostatakrebsbehandlungen ansprechen. Dazu gehören PARP-Inhibitoren. Aber wir brauchen mehr Forschung, um zu wissen, welche Behandlung für diese Gruppe am besten funktioniert.
Wenn Sie eine BRCA1-Mutation haben, steigt Ihre Wahrscheinlichkeit für Prostatakrebs im Leben möglicherweise nicht sehr stark oder überhaupt nicht an.
Trotzdem gibt es einige Hinweise darauf, dass eine BRCA1-Genvariante Ihre Chancen, vor dem 65. Lebensjahr an aggressivem Prostatakrebs zu erkranken, leicht erhöht. Ihr Gesamtrisiko kann sich mit zunehmendem Alter mit der Allgemeinheit ausgleichen. Aber wir brauchen mehr Forschung, um es sicher zu wissen.
Sollten Sie sich genetisch auf BRCA-Gene testen lassen?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken wegen genetischer Mutationen haben. BRCA-Varianten sind selten. Aber wenn Ihre Familienanamnese darauf hindeutet, kann ein genetischer Berater Sie beraten, ob Gentests für Sie sinnvoll sind.
BRCA-Genmutationen verursachen keine spezifischen Symptome. Ihr genetischer Berater oder Arzt wird Ihnen einige Fragen stellen, um herauszufinden, ob die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass Sie eine oder mehrere Genveränderungen geerbt haben.
Hier sind einige wichtige Dinge, die Sie wissen müssen:
- Hatte jemand in Ihrer Familie Prostata-, Brust- oder Eierstockkrebs?
- Wie alt waren Ihre Familienmitglieder bei der Diagnose?
- Wurde bei mehr als einem Blutsverwandten Krebs diagnostiziert?
- Haben andere Familienmitglieder BRCA1- oder BRCA2-Mutationen?
BRCA-Gene sind in bestimmten Rassen und ethnischen Gruppen häufiger anzutreffen. Menschen, die aschkenasische Juden sind, haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung mit größerer Wahrscheinlichkeit eine BRCA-Mutation. Bestimmte BRCA1-Mutationen treten jedoch häufiger bei nicht-hispanischen Schwarzen auf.
Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung, ob sie für Gentests aufkommt. Wenn nicht, bieten einige Unternehmen kostenlose Tests an.
Wie sieht es mit Früherkennungsuntersuchungen auf Prostatakrebs aus?
Wenn Sie zwischen 55 und 69 Jahre alt sind, empfiehlt die U. S. Preventive Services Task Force (USPSTF), dass Sie mit Ihrem Arzt über Prostatakrebsvorsorge sprechen. Wenn Sie jedoch eine BRCA1- oder BRCA2-Mutation haben, empfehlen die Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN), dass Sie bis zum Alter von 40 Jahren über Prostata-Screening nachdenken.
Die meisten Menschen mit Prostatakrebs leben lange. Aber die Krankheit kann geheilt werden, wenn man sie bekommt, bevor sie sich auf andere Körperteile ausbreitet.
Ihr Arzt kann nach Anzeichen von Prostatakrebs suchen, bevor Sie Symptome haben. Dazu gehört in der Regel ein Bluttest auf das prostataspezifische Antigen (PSA). Ihre Prostata produziert mehr PSA, wenn Sie Prostatakrebs haben. Aber auch andere Gesundheitsprobleme können Ihren PSA-Wert erhöhen, einschließlich einer infizierten oder vergrößerten Prostata.
Ihr Arzt wird die Vor- und Nachteile eines frühen PSA-Tests durchgehen. Sie berücksichtigen Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und alle anderen Risikofaktoren.
Nach Angaben der USPSTF gehören zu den Gruppen mit höherem Risiko:
- Alter 55 oder älter
- Nicht-hispanische Schwarze
- Personen mit Prostatakrebs in der Familienanamnese
Die Risiken des Tests überwiegen die Vorteile des Screenings auf Prostatakrebs bei älteren Menschen (ab 70 Jahren), solchen mit schwerwiegenden Gesundheitsproblemen oder solchen, die voraussichtlich weniger als 10 Jahre leben werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchungen, wenn Sie in der geschlechtsspezifischen Gemeinschaft sind. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Transgender-Frauen, die eine geschlechtsbejahende Hormontherapie erh alten, ein geringeres Risiko für Prostatakrebs haben, aber wir brauchen mehr Forschung auf diesem Gebiet.
Was Sie tun können
Änderungen des Lebensstils können Ihre Wahrscheinlichkeit verringern, an Prostatakrebs zu erkranken. Gesunde Schritte, die Sie unternehmen können, umfassen:
- Ausreichend körperliche Aktivität
- Aufrechterh altung eines gesunden Body-Mass-Index (BMI)
- Mehr Obst und Gemüse essen
- Reduktion von rotem Fleisch, zuckerh altigen Getränken und ultra-verarbeiteten Lebensmitteln
Wenn du rauchst, hör auf. Aktuelle Raucher haben mit größerer Wahrscheinlichkeit als Nichtraucher aggressive Tumore oder Krebs, der nach der Behandlung wieder auftritt. Rauchen erhöht auch Ihre Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu sterben.
Wissenschaftler untersuchen weiterhin, wie Genveränderungen mit Prostatakrebs zusammenhängen. Wenn Sie eine BRCA-Genmutation haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine klinische Studie zur Chemoprävention für Sie geeignet sein könnte. Dies sind Studien, in denen neue Medikamente getestet werden, die Menschen vor Krebs schützen sollen.
