Vasa praevia ist eine Komplikation, die während der Schwangerschaft auftreten kann. Einige der Blutgefäße, die die Nabelschnur mit der Plazenta verbinden, liegen über oder in der Nähe des Eingangs zum Geburtskanal. Wenn die Membranen um das Baby herum reißen, können auch diese Blutgefäße reißen. Dies kann dazu führen, dass das Baby viel Blut verliert. Auch die Mutter kann Komplikationen haben.
Was verursacht Vasa Previa?
Es gibt zwei Hauptursachen für Vasa praevia:
Einsetzen der Nabelschnur. Während der Schwangerschaft wird Ihr Baby von Ihrer Plazenta über die Nabelschnur ernährt. Die Nabelschnur ist normalerweise in der Mitte der Plazenta befestigt, und die Blutgefäße sind innerhalb dieser Struktur geschützt. Bei der Insertion der Nabelschnur wird die Nabelschnur anstelle der Plazenta in die Fruchtblase eingeführt.
Wenn Blutgefäße durch die Fruchtblase verlaufen, haben sie diesen Schutz nicht. Wenn die Blutgefäße in der Fruchtblase über dem Gebärmutterhals liegen, verursacht dies Vasa praevia.
Zweilappige, mehrlappige oder sukzenturierte Plazenta. Ihre Plazenta kann zwei Lappen bilden, was als zweilappige Plazenta bezeichnet wird. Selten kann es mehr als zwei Lappen bilden, was als mehrlappig bezeichnet wird. Manchmal bildet sich ein kleinerer Lappen, der als Sukzenturlappen bezeichnet wird. Vasa praevia tritt auf, wenn die Blutgefäße, die zwischen diesen Lappen verlaufen, am Gebärmutterhals anliegen.
Eine zweilappige, mehrlappige oder sukzenturierte Plazenta kann auftreten, wenn sich die Plazenta an einer der folgenden Stellen einnistet:
- Über einem Myom in der Gebärmutter
- Bereich mit verminderter Blutversorgung
- Bereich der vorherigen Operation
- Über dem Muttermund
Wenn Ihr Baby zur Geburt bereit ist, platzt die Fruchtblase. Das Baby bewegt sich dann durch den Gebärmutterhals und durch die Vagina hinaus. Wenn Sie Vasa praevia haben, wird der Bruch der Fruchtblase auch die Blutgefäße reißen. Dies wird dazu führen, dass Ihr Baby und möglicherweise Sie viel Blut verlieren.
Was sind die Symptome von Vasa Previa?
Es gibt oft keine Symptome im Zusammenhang mit Vasa praevia, bis die Wehen einsetzen. Manche Frauen haben schmerzlose vaginale Blutungen, die eine dunkle Farbe haben. Da das Blut Ihres Babys nicht so viel Sauerstoff enthält wie Ihres, erscheint es dunkler.
In einer Vasa praevia, die vor der Geburt nicht gefunden wurde, beinh alten die Symptome vaginale Blutungen nach einem Blasensprung. Ihr Baby kann auch einen langsamen Herzschlag haben.
Wer ist gefährdet für Vasa Previa?
Vasa praevia ist mit den folgenden Erkrankungen verbunden:
- Placenta praevia, wenn die Plazenta den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt
- In-vitro-Fertilisation
- Mehrlingsschwangerschaft
- Rauchen
- Spätere Schwangerschaft
- Chronische Erkrankungen wie Diabetes
Wie wird Vasa Previa diagnostiziert?
Ihr Arzt könnte aufgrund von Ultraschalluntersuchungen, die im Rahmen Ihrer routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge durchgeführt werden, vermuten, dass Sie eine Vasa praevia haben. Wenn dies der Fall ist, wird ein transvaginaler Ultraschall durchgeführt, bei dem ein Stab in Ihre Vagina eingeführt wird, um dies zu überprüfen. Sie können auch einen Doppler-Farbfluss-Mapping-Test durchführen lassen. Mit diesem Test kann Ihr Arzt sehen, wo sich Ihre Blutgefäße befinden.
Wie wird Vasa Previa behandelt?
Das Ziel der Behandlung von Vasa praevia ist es, Ihre Schwangerschaft sicher zu verlängern, aber Ihr Baby früh genug zur Welt zu bringen, um ein Reißen der Blutgefäße zu vermeiden. Die Behandlung kann umfassen:
- Überwachung Ihres Babys mit Non-Stress-Tests zweimal pro Woche, beginnend zwischen der 28. und 32. Woche.
- Sie können zwischen der 30. und 32. Woche ins Krankenhaus eingeliefert werden, um das Baby genauer zu überwachen.
- Möglicherweise erh alten Sie eine Injektion mit Kortikosteroiden, damit die Lungen Ihres Babys reifen können.
- Beckenruhe kann ratsam sein, was bedeutet, Sex zu vermeiden oder irgendetwas in die Vagina zu stecken.
- Geplanter Kaiserschnitt zwischen 34 und 37 Wochen.
- Möglicherweise benötigen Sie einen Notfall-Kaiserschnitt, wenn Ihre Membranen früh reißen, Sie vaginale Blutungen haben oder Ihr Baby in Not ist.
Wie sehen die Aussichten für Vasa Previa aus?
Vasa praevia ist sehr selten. Es tritt nur bei etwa 1 von 2500 Schwangerschaften auf. Wenn es vor der Geburt diagnostiziert und überwacht wird und Sie einen Kaiserschnitt haben, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 97 %, dass es Ihrem Baby gut geht.
Die meisten Babys, die vaginal von Müttern mit Vasa praevia geboren werden, werden sterben, weshalb die Geburt per Kaiserschnitt so wichtig ist. Der Riss der Blutgefäße führt dazu, dass das Baby zu viel Blut verliert. Eine vaginale Entbindung kann auch die Blutgefäße einklemmen, wodurch der Blutfluss zum Baby unterbrochen wird. Dies kann zu Hirnschäden führen.
