Aug. 20. Februar 2001 - Als ich vor fast zwei Jahren mit meiner Tochter schwanger war, wurde mir gesagt, wie sehr ich sie lieben würde - aber niemand hat mich vor den überwältigenden Schmerzen im oberen Rücken gewarnt, die mit der Pflege eines Neugeborenen einhergehen würden 24-7.
Wie die meisten Säuglinge wollte Josie die ganze Zeit geh alten werden, aber ihren nicht so subtilen präverbalen Forderungen nachzukommen, überanstrengte meine Schultern, meine Arme, sogar meine Handgelenke. Das fast ständige Buckeln und Vorbeugen beim Füttern, Baden und Spielen auf dem Boden half der Situation auch nicht.
Was würde mit meinem Rücken und meinen Armen passieren, fragte ich mich alarmiert, als sie von 7 auf 20 Pfund wuchs?
Um das Ganze abzurunden, hatte ich immer noch einige der Rückenschmerzen, die während meiner Schwangerschaft begannen. Ich hatte gehofft, dass diese Schmerzen nach der Geburt endlich verschwinden würden – stattdessen blieben sie monatelang bestehen.
Statistisch befinde ich mich in guter Gesellschaft: Studien schätzen, dass zwischen 40 % und 50 % der werdenden Mütter irgendwann während der Schwangerschaft unter Rückenschmerzen leiden werden, und viele frischgebackene Mütter werden nach der Geburt Rückenschmerzen bekommen.
Eine informelle Umfrage unter meinen Freunden ergab, dass wir alle dasselbe schmutzige kleine Geheimnis teilen: Schwangerschaft und Rückenschmerzen scheinen Hand in Hand zu gehen – aber nur wenige von uns erwähnen es gegenüber unseren Ärzten, und noch weniger tun etwas dagegen.
"Bezüglich der Menschen, die über Rückenschmerzen klagen, geben einige Studien eine Zahl von 40 % an; das ist fast jede zweite Person", sagt Julie Colliton, MD, Spezialistin für Rehabilitationsmedizin bei Steadman-Hawkins Sports Medicine Clinic in Vail, Col. „Was wir sehen, ist eine Tendenz, dass Menschen, die vor ihrer Schwangerschaft Rückenschmerzen hatten, während ihrer Schwangerschaft mit größerer Wahrscheinlichkeit Rückenschmerzen haben. Das ist also ein Risikofaktor. Auch Rückenschmerzen während einer vorangegangenen Schwangerschaft sind ein Risikofaktor."
"Es ist nicht so, dass jede einzelne Person während ihrer gesamten Schwangerschaft Rückenschmerzen haben wird: Manche haben vielleicht Schmerzen im ersten Trimester und dann werden sie besser, und manche entwickeln sie vielleicht erst im zweiten oder dritten Trimester", sie fügt hinzu.
Die möglichen Ursachen sind vielfältig, sagt Colliton, aber hinter den meisten Rückenschmerzen in der Schwangerschaft stehen drei Mechanismen, die unabhängig voneinander oder in Kombination auftreten können.
Die drei Geißeln
Der erste sind Lendenschmerzen, also Schmerzen im unteren Rücken.
Lendenschmerzen werden oft dem erhöhten Druck auf die Bandscheiben einer Frau zugeschrieben, der durch die Zunahme ihrer Gesamtmasse verursacht wird – „das erhöhte Gewicht, das Ihr Rücken tragen muss – sowie die Veränderung Ihres Schwerpunkts“, sagt Colliton.
Der zweite ist Iliosakralschmerz oder Beckenschmerz.
"Ihr Körper setzt während der Schwangerschaft ein chemisches Hormon namens Relaxin frei, das dabei hilft, … Ihr Becken vorzubereiten, um … die Geburt Ihres Kindes zu ermöglichen", sagt sie. "Da dies während der gesamten Schwangerschaft fortschreitet, können Sie Schmerzen haben, die von diesen Gelenken und Strukturen ausgehen, und eine sekundäre geringfügige Instabilität in diesen Bereichen."
Und der dritte sind nächtliche Schmerzen.
"Es wird angenommen, dass dies auf eine vaskuläre Stauung zurückzuführen ist: Sie erhöhen Ihr Blutvolumen während Ihrer Schwangerschaft und viel davon sammelt sich in Ihren Beinen, weshalb Sie am Ende des Tages geschwollene Beine bekommen, " erklärt Colliton. "Und dann gehst du ins Bett und all das Blut sammelt sich in deinem Becken und dehnt diese Strukturen, was diese Art von Schmerz verursacht."
Also, was kann ein heranwachsendes Mädchen tun?
Wenn es um die Behandlung von Rückenschmerzen in der Schwangerschaft geht, passt eine Größe nicht für alle, sagt Colliton.
"Wenn bei Ihnen zuvor Rückenschmerzen diagnostiziert wurden oder Sie in einer früheren Schwangerschaft Rückenschmerzen hatten, finden Sie hoffentlich einen Gynäkologen, der [sich dessen bewusst ist] und Sie zu einer guten Physiotherapie bringt Programm, das sich auf aggressive Kräftigung und Stabilisierung konzentriert", bevor Sie versuchen, schwanger zu werden, sagt sie.
"Während der Schwangerschaft gibt es verschiedene Möglichkeiten, Dehnungs- und Kräftigungs- und Stabilisationsübungen in einer veränderten Körperh altung durchzuführen, [denn] nach dem ersten Trimester möchten wir nicht, dass Menschen Übungen auf dem Bauch machen Rücken", sagt sie.
Eine gute H altung ist auch wichtig. Colliton sagt, dass Ärzte Frauen die neutrale Wirbelsäulenh altung beibringen sollten – was die Swayback-H altung neutralisiert, die viele Frauen entwickeln. Wenn eine Frau längere Zeit stehen oder sitzen muss, entspannt das Treten oder Ablegen eines Fußes auf einem niedrigen Hocker die Beckenmuskulatur und hilft, die Belastung der Wirbelsäule zu verringern.
Weitere H altungstipps:
- Tausche deine High Heels gegen ein Paar bequeme Schuhe mit niedrigen Absätzen ein.
- Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Gegenstände und Kinder heben; Beuge dich immer an den Knien, nicht an der Taille.
- Setze dich bequem hin, die Füße ruhen, nicht baumelnd, auf dem Boden; Vermeiden Sie es auch, auf niedrigen, tiefen Stühlen zu sitzen, aus denen Sie nur schwer herauskommen.
"Die Schlafh altung ist auch sehr wichtig. Ich habe festgestellt, dass Sie sich unbewusst in die Position bewegen, die für Sie ohnehin am bequemsten ist, aber oft ein Ganzkörperkissen, das Sie herumrollen können an und umarmen ist sehr effektiv, um Sie während des Schlafs in einer guten H altung zu h alten", sagt Colliton.
Die besten Schlafpositionen hängen von der Art der Schmerzen ab, die eine Frau hat. Eine gute allgemeine Faustregel lautet, nicht flach auf dem Rücken zu schlafen, da dies die Durchblutung des Babys beeinträchtigen kann. Um diese Position zu vermeiden, empfiehlt Colliton, ein Kissen unter eine Hüfte zu legen oder das Kopfende des Bettes ein paar Zentimeter anzuheben.
Unterstützung aller Art: Freunde und Strumpfwaren
"Wir ermutigen Frauen immer, mit der Bauchstütze zu beginnen, wenn sie beginnen, Rückenschmerzen zu bekommen", sagt Patricia A. Powell, zertifizierte Krankenschwester und Hebamme, CNM, MPH. „Bestimmte Unterwäsche, wie elastische Strümpfe mit verstärktem Spandex, helfen bei der Unterstützung des Unterbauchs. Wenn Sie den Unterbauch stützen, wird der Rücken und die Rückenmuskulatur weniger belastet."
"Rückenschmerzen können auch eine psychologische Komponente haben", sagt Powell. „Frauen mit weniger Unterstützung neigen dazu, mehr Beschwerden über Dinge hervorzurufen. Wenn Sie alleine sind, neigen Sie dazu, sich auf [Ihren Schmerz] zu konzentrieren, weil niemand da ist, der ihn teilt oder Ihnen hilft, ihn zu verarbeiten. Alles kann durch Isolation übertrieben werden."
Frauen ohne Partner können in ihrer Familie und ihrem Umfeld nach Unterstützung suchen.
Ein Partner oder eine Begleitperson kann auch bei Haush altsaufgaben helfen, die Rückenschmerzen verschlimmern könnten; dies gilt insbesondere für Frauen, die bereits in körperlich anstrengenden Berufen arbeiten.
"Die Schwangerschaft selbst ist eine Herausforderung für den … Körper; Frauen können damit umgehen, aber wenn sie beim Heben, Dehnen, Greifen und Ziehen arbeiten müssen, kann das sicherlich zu einigen der normalen Schmerzen und Schmerzen beitragen Schwangerschaft", sagt Powell."Auch das kann toleriert werden, wenn eine Frau Unterstützung hat, [also] ermutige ich Unterstützer, Väter, jeden, auch bei kleinen Aufgaben zu helfen."
Erleichterung kann auch in Form von Wärmemassagen, regelmäßigen Massagen, warmen Bädern, Wärmflaschen und/oder Paracetamol kommen, sagt Powell.
Sowohl Powell als auch Colliton empfehlen sehr sanfte Übungen, die stärken und dehnen. Eine Art von Übung, die bei mir Wunder gewirkt hat, war der vorgeburtliche Yoga-Kurs.
"Wenn du aufstehst, wenn du dich hinlegst, wenn du dich ausdehnst, wirst du dich besser fühlen", sagt die Yogalehrerin Barbara Nardi, die Yoga am Pierce Program in Atlanta unterrichtet. „Yoga hält die Bauchmuskeln und den Rücken stark, ohne sie zu belasten. Aber das Wichtigste, was Yoga tut, ist, dass es einer Frau einfach Zeit gibt, sich um sich selbst zu kümmern.“
Eine weitere Alternative ist die Chiropraktik.
"Es ist während der Schwangerschaft nicht kontraindiziert - solange es in den richtigen Händen von jemandem ist, der sich der Band-, Hormon- und biomechanischen Veränderungen bewusst ist, die während der Schwangerschaft auftreten", sagt Colliton."Die richtige Person weiß, dass es einige Anpassungen gibt, die Sie während der Schwangerschaft nicht vornehmen möchten, und kennt Sie gut vor Ihrer Schwangerschaft."
Schmerz, Schmerz vergeht
Wenn Sie erwarten, dass Ihre Rückenschmerzen nach der Geburt verschwinden, kann es sein, dass Sie eine unwillkommene Überraschung auf Lager haben. Bei vielen verschwindet der alte Schmerz nicht sofort, und bei manchen können neue Schmerzen an ganz anderen und unerwarteten Stellen auftreten.
"Dieser [Bereich] wurde nicht gut untersucht", sagt Colliton. „Einige Studien besagen, dass die Relaxinspiegel früh auf das Niveau vor der Geburt sinken, und andere Studien sagen, dass sie hoch bleiben, besonders wenn Sie stillen. Wir wissen, dass ein Großteil dieser Bänder [Überdehnung] bis zu acht Monate nach der Geburt bestehen bleiben kann. Jemand, der Lenden- oder Iliosakralschmerzen hatte, konnte sie also bis zu acht Monate lang haben."
"Es ist wirklich wichtig für diese Frauen, an einem Physiotherapieprogramm teilzunehmen, in dem sie gute Biomechanik lernen: wie man sein Baby hochhebt und trägt, wie man sein Baby in die Wiege legt und das Baby herausnimmt und was Übungen, die sie machen können, während sie das Baby h alten", fügt sie hinzu.
Entspannung hin oder her, es ist wichtig, dass alle frischgebackenen Mütter die richtige Körperh altung lernen.
"Schmerzen können auch entstehen, weil man das Kind nicht richtig trägt, richtig hochhebt oder den Autositz nur mit dem linken Arm trägt - da hilft die Arbeit mit einem Therapeuten", sagt Colliton. „Sie können dich beobachten und sagen: ‚Das ist ein besserer Weg, es zu tun.'"
Viele der Tipps für eine gute Körperh altung in der Schwangerschaft gelten immer noch, aber es gibt auch neue Tricks.
"Du kannst nicht alles und das Spülbecken in diese Babytaschen packen, es auf eine Schulter legen und dann das Baby und das Kleinkind schnappen", sagt Powell. „Du kannst nicht alles tragen, also versuche vorherzusehen, wohin du gehen musst, was du mitnehmen musst. Es ist auch besser, etwas zum Schieben zu haben … damit du es nicht tragen musst.“
Sogar junge Mütter, die die Kunst des H altens, Stillens, Badens und Rülpsens eines Babys perfektioniert haben, während sie die richtige Körperh altung beibeh alten, können ebenfalls auf Probleme stoßen. Colliton sagt, Frauen sollten daran arbeiten, die Nackenmuskulatur und die zwischen den Schultern zu stärken.
"Die Kräftigung und Stabilisierung dieser Muskeln ist wichtig, denn sie sind der Kern dessen, was wir für unsere oberen Extremitäten verwenden", sagt sie.
Wieder einmal kam Yoga zu meiner Rettung.
"Postpartum-Yoga ist sogar noch wichtiger, denn dein Körper hat etwas Unglaubliches durchgemacht und du musst dich wirklich wieder erholen, und du musst langsam anfangen", sagt Nardi. „Du würdest mit den gleichen Arten von Posen beginnen, die du während der Schwangerschaft gemacht hast. Der große Unterschied besteht darin, dass du kein Baby hast, also kannst du stärkere Bauch- und Bauchposen machen.“
Nardi sagt, dass sie viele neue Mütter mit Schmerzen im oberen Rücken sieht. „Das kommt sehr häufig vor – besonders wenn Sie stillen, weil Ihre Brüste größer und schwerer sind und Sie die ganze Zeit über das Baby gebeugt sind“, sagt sie. „Auf dem Boden zu liegen und Armbewegungen zu machen, ist großartig, um sich zu öffnen und zu entspannen, anstatt gegen die Schwerkraft anzukämpfen und alles nach unten drücken zu lassen."
"Das Wunderbarste am Yoga, insbesondere am Postpartum-Yoga, ist, dass es dir hilft, bei Verstand zu bleiben. … Es hilft dir, auf dich selbst aufzupassen, gibt dir etwas Frieden und verbindet dich mit anderen", sagt sie.
Vernunft, einen Moment des Friedens und eine Verbindung zu anderen - das sind Dinge, die jede frischgebackene Mutter gebrauchen kann.
