Früher war es ein gängiger Refrain: Stillen ist ein toller Versuch, aber wenn du dich dagegen entscheidest, mach dir keine Sorgen.
Das sagt keiner mehr.
"Stillen ist nicht nur eine nette Sache", sagt Dr. Lawrence Gartner, Kinderarzt und Vorsitzender der Arbeitsgruppe Stillen der American Academy of Pediatrics (AAP). "Es hat tatsächlich einen großen Einfluss auf die Gesundheit von Mutter und Kind."
Sei bereit. Es mag nicht so natürlich sein, wie man an etwas denken könnte, das natürlich sein sollte. Es ist daher ratsam, sich im Voraus so viel wie möglich über das Stillen zu informieren und die kompetente Unterstützung zu organisieren, die Sie möglicherweise benötigen, wenn ein Problem auftritt.
Aber vor allem sei bereit zu genießen. Frauen, die dort waren, sagen, dass es sich definitiv gelohnt hat.
"Es gibt so eine herzliche Verbindung", sagt Lisa Powers aus New York. „Du fühlst dich so wichtig in ihrem Leben. Es ist so zärtlich und liebevoll. Ich kann mir nicht vorstellen, wie es wäre, einfach nur dazusitzen und ihr eine Flasche zu geben.“Powers' Tochter Alexa ist 7 Monate alt.
Die Entscheidung
Die Entscheidung zum Stillen ist eine persönliche Entscheidung, aber die Vorteile entscheiden überwältigend dafür.
"Alles, was Sie über die gesundheitlichen Vorteile hören, ist tatsächlich 10-mal so nachweisbar, dass die Öffentlichkeit es wirklich weiß", sagt Laura Best-Macia, eine vom Vorstand zertifizierte Laktationsberaterin in New York.
Babys profitieren von einer Vielzahl von Vorteilen, nicht nur während des Stillens, sondern vielleicht bis ins Erwachsenen alter.
Während des Stillens zeigen Babys eine deutliche Verringerung fast aller viralen und bakteriellen Erkrankungen, einschließlich Durchfall, Ohrinfektionen und Atemwegsinfektionen wie Lungenentzündung und Meningitis. Das liegt daran, dass Muttermilch nicht nur die Antikörper der Mutter enthält, sondern auch Hunderte von Verbindungen, die das Wachstum von Bakterien und Viren verändern.
Forscher haben auch langfristige Vorteile für gestillte Babys entdeckt: ein geringeres Auftreten von Mittelohrentzündungen im Kindes alter, chronischen Krankheiten wie Diabetes, Allergien und seit kurzem sogar Fettleibigkeit. Es wurde auch festgestellt, dass gestillte Schulkinder einen um etwa acht Punkte höheren IQ hatten.
Es gibt sogar Hinweise darauf, dass die Bindung zwischen Müttern und Babys durch das Stillen gestärkt wird. Wenn Mütter stillen, löst der Letdown-Reflex die Freisetzung von Oxytocin aus, das Signale an ihr Gehirn sendet, die Entspannung, mütterliches Verh alten und mütterliche Bindung hervorrufen. Haut-zu-Haut-Kontakt scheint den gleichen Effekt im Gehirn des Babys hervorzurufen.
Zu den größten medizinischen Vorteilen für Mütter gehört eine Verringerung des Risikos, an mindestens zwei Krebsarten zu erkranken – Brustkrebs vor der Menopause und Eierstockkrebs – sowie eine geringere Inzidenz von Osteoporose und Hüftfrakturen. Forscher glauben, dass eine verlängerte Produktion von Östrogen und anderen Hormonen während des Stillens Schutzmechanismen auslösen kann.
"Je länger Sie stillen und je mehr Kinder Sie stillen, desto größer ist der Nutzen für die Mutter", sagt Dr. Gartner.
In Anbetracht der Vorteile für Mutter und Kind empfiehlt die AAP, dass Mütter ihre Babys mindestens ein Jahr lang stillen – ausschließlich in den ersten sechs Monaten und dann schrittweise Beikost einführen. Tatsächlich ermutigen Experten Frauen, so lange zu gehen, wie sie und ihre Babys wollen, bis ins zweite und dritte Jahr hinein.
Wenn Sie jedoch nicht so lange stillen, ist die Kombination von Stillen und Säuglingsnahrung immer noch vorzuziehen, sagen Experten. Und etwas ist besser als nichts.
"Wir wissen, dass die Vorteile des Stillens dosisabhängig sind, sodass ein Baby, das drei Monate lang gestillt wird, weniger Schutz hat als ein Baby, das sechs Monate lang gestillt wird", sagt Best-Macia, der auch Präsident von Wellcare Inc., eine Gruppe von Stillberaterinnen. „Aber jede Menge Stillen ist von Vorteil, selbst wenn es zwei Tage im Krankenhaus sind.“
Natürlich gibt es vieles, was der Entscheidung einer Frau, ihr Baby zu stillen, im Wege stehen kann.
Neben den Schwierigkeiten, die Frauen beim Erlernen der richtigen Technik haben können, braucht es mehr Zeit und Hingabe - Sie können Ihr Baby nicht einfach jemandem überlassen, der eine Flasche h alten kann. Wenn Sie außerhalb des Hauses arbeiten, müssen Sie pumpen, was alle möglichen logistischen Überlegungen erfordert. Und das Stillen kann es einigen frischgebackenen Müttern erschweren, die letzten Pfunde zu verlieren.
Powers sagt, sie sei fassungslos gewesen von der allgegenwärtigen Negativität gegenüber dem Stillen, wo sie in der Upper East Side lebt. „Ich denke, es ist eine sehr egoistische, eitle Einstellung. Sie denken: ‚Gib dem Kind eine Flasche. Ich möchte nicht, dass es mein Leben unterbricht. Ich möchte meine Freiheit haben. Ich werde es nicht in der Öffentlichkeit tun Ich will meinen Körper zurück.'"
Stillen war definitiv keine leichte Wahl für Powers. Alexa hörte mit dem Stillen auf, sobald sie das Krankenhaus verließen, und es dauerte einen Monat voller Frustration und schlafloser Nächte, bis Powers erkannte, dass Alexa schlechte Saugfähigkeiten hatte. Nach einem weiteren Monat Arbeit mit Best-Macia hatte Alexa jedoch endlich den Dreh raus.
Es gab auch einige persönliche Kompromisse. Zum Beispiel hat es Powers, die Personal Trainerin ist, „wahrscheinlich mehr als die durchschnittliche Frau“gestört, an diesen letzten 10 Pfund festzuh alten, räumt sie ein. „Aber ich entscheide mich immer noch dafür – es ist so wichtig. Ich muss meine Gefühle für meinen Körper beiseite legen und das für meine Tochter tun.“
Viele Paare machen sich möglicherweise auch Sorgen, dass sie sich vom Bindungsprozess ausgeschlossen fühlen, wenn Väter einem Baby keine Flasche geben können. Aber es gibt andere Möglichkeiten, wie sie Zeit mit ihren Babys verbringen können, z. B. indem sie das Baby regelmäßig baden, sagt Best-Macia.
"Ich denke, wir unterschätzen die Rolle des Vaters wirklich, wenn wir glauben, dass er nur die Rolle der Mutter imitieren kann, indem er das Baby füttert", sagt sie. "Baden, besonders wenn Babys mit dem Vater in der Badewanne sind, kann eine sehr lustige und glückliche Zeit sein. … Es ist ähnlich wie beim Stillen, weil Väter Hautkontakt mit ihren Babys haben."
Technik ist alles
Trotz der Vorteile des Stillens h alten sich nur relativ wenige Mütter für die von Experten empfohlene Zeit daran. Etwa 60 % der Frauen beginnen im Krankenhaus mit dem Stillen, aber die Zahl sinkt auf 20 %, wenn das Baby 6 Monate alt ist.
Einer der Hauptgründe, warum Frauen das Stillen aufgeben, ist die Bandbreite an Schwierigkeiten, die sie am Anfang haben können, wie z. B. unzureichende Milchzufuhr oder wunde Brustwarzen. Aber viele dieser Schwierigkeiten, die oft das Ergebnis einer falschen Positionierung und Verriegelungstechnik sind, könnten vermieden werden, wenn Frauen die Unterstützung und Anleitung hätten, die sie für den richtigen Start benötigen.
"Ich denke, Mütter sollten geduldig mit sich selbst sein. Sie lernen eine neue Fähigkeit", sagt Best-Macia. "Ein Baby, das von Anfang an gut positioniert und eingerastet ist, wird viele der Schwierigkeiten vermeiden, von denen Sie hören", sagt sie.
In einer Studie, die Best-Macia am St. Vincent's Hospital in New York durchführte, sanken die Stillprobleme bei Frauen, die aus dem Krankenhaus entlassen wurden, um die Hälfte, nachdem die Geburtshelferinnen gelernt hatten, wie man richtig unterrichtet Stilltechniken.
Ein einfacher Weg, das Stillen zu lernen, besteht darin, das Baby in der sogenannten Fußball- oder Kupplungsposition zu h alten.
Finde eine bequeme Position mit Rückenstütze und Knien höher als Hüften. Legen Sie Ihr Baby seitlich auf Kissen auf Brusthöhe, mit seiner Nase an Ihrer Brustwarze und seinem Nacken gerade. Legen Sie zum Stillen an der linken Brust Ihren linken Arm auf den Rücken Ihres Babys und stützen Sie den Kopf Ihres Babys mit Ihrem linken Arm.
Lege deine Fingerspitzen hinter seine Ohren und deinen Handballen über seine Schulterblätter. Stützen Sie Ihre Brust mit Ihrer freien Hand, kitzeln Sie die Lippen Ihres Babys leicht mit Ihrer Brustwarze, bis sie sich weit öffnen, richten Sie die Unterlippe Ihres Babys auf den Warzenhof, damit es mehr Brust in der Nähe der Unterlippe aufnimmt, und drücken Sie mit dem Ballen der anderen Hand darüber die Schulterblätter Ihres Babys, um es schnell und tief an die Brust zu bringen.
Lassen Sie Ihr Baby so lange an der ersten Brust stillen, wie es möchte, und legen Sie es dann auf die andere Seite, bis es von alleine aufhört zu stillen. Wechsle bei jeder neuen Fütterung die Brust, mit der du beginnst, sagt Best-Macia.
Zwinge ein Neugeborenes nicht, während der Fütterung die Seite zu wechseln, sagt sie. Der Fettgeh alt ändert sich, wenn die Brust entleert wird. Wenn Sie also zu früh wechseln, bekommt Ihr Baby möglicherweise nicht die fettreichere Milch, die am Ende kommt. Ihre Milchproduktion passt sich den Bedürfnissen des Babys an.
Einige häufige Fehler sind das falsche Ausrichten des Babys, sodass nur der Kopf zur Seite gedreht wird, das Drücken der Brust in den Mund des Babys, anstatt das Baby auf die Brust zu bringen, und das Anlegen des Babys zu hoch.
"Frauen können den unteren Teil des Warzenhofs, wo sich die Unterlippe befindet, nicht sehen, und das ist wirklich der Teil, den das Baby braucht", sagt Best-Macia.
Ein Teil der Probleme, die Frauen haben, rührt daher, dass sie keinen Kontakt zu anderen stillenden Müttern haben, und selbst wenn, sind die Beispiele nicht immer hilfreich. Neugeborene müssen anders positioniert werden als ältere Babys – sie haben nicht die gleiche Nackenstabilität wie ältere Babys – und viele Frauen wenden nicht die richtige Technik an.
"Wenn Sie nur zu einer zufälligen Gruppe stillender Mütter gehören, ist es wahrscheinlich, dass mindestens die Hälfte von ihnen nicht die richtige Technik anwendet", sagt Best-Macia. Das ist keine große Sache für die Frau, die noch stillen kann, aber für die Frau, die Probleme hat, „ist es nicht die beste Gelegenheit zum Lernen.“
Einige Frauen können aus medizinischen oder chirurgischen Gründen möglicherweise nicht stillen, aber diese Zahl ist sehr gering – irgendwo zwischen 2 % und 3 %, sagt Dr. Gärtner. Frauen, die eine Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch haben, können es auch emotional zu schwierig finden. Impfungen und die meisten Medikamente können jedoch während der Stillzeit sicher eingenommen werden.
Wenn Sie zuvor schlechte Erfahrungen mit dem Stillen gemacht haben, sollten Sie nicht davon ausgehen, dass es wieder vorkommen wird, sagen Experten. Lisa Stein aus Evanston, Illinois, entwickelte eine schwere Infektion, die sie ins Krankenhaus brachte und sie daran hinderte, ihr erstes Kind zu stillen. Als ihr zweites Baby im Oktober zur Welt kam, befürchtete Stein eine Wiederholung.
Bisher war die Erfahrung wie Tag und Nacht. "Ich hatte vorne ein paar Probleme, hauptsächlich psychologische wegen der Angst", sagt sie. „Ich hatte ein bisschen Risse und Blutungen, aber ich habe am dritten Tag eine Stillberaterin zu mir geholt, eine Woche mit ihr gearbeitet, und jetzt läuft es super.“
Auf den richtigen Weg kommen
Der Schlüssel zu einem erfolgreichen Stillerlebnis ist ein guter Start, sagt Marsha Walker, eine zertifizierte Laktationsberaterin in Weston, Mass., und ehemalige Präsidentin der International Lactation Consultants Association. Hier sind Walkers Vorschläge für junge Mütter:
Setzen Sie realistische Erwartungen: Stellen Sie sich darauf ein, acht- bis zehnmal in 24 Stunden für jeweils etwa 20 bis 30 Minuten zu stillen. Ihr Baby wird Sie wissen lassen, wenn es Hunger hat (warten Sie nicht, bis es weint), und es bündelt seine Mahlzeiten normalerweise mehrmals am Morgen, am späten Nachmittag und am Abend. Nach etwa vier Wochen bis sechs Wochen wird sich schließlich ein regelmäßigeres Muster herausbilden (Frühstück, Zwischenmahlzeit, Mittagessen, Zwischenmahlzeit, Abendessen und Abendsnack). Um Überlastungen zu vermeiden, teilen Sie die Hausarbeit auf und nehmen Sie sich jeden Tag etwas Zeit für sich selbst.
Stellen Sie sicher, dass Sie eine reichliche Milchproduktion anregen: Bieten Sie häufige Mahlzeiten an und achten Sie darauf, dass das Baby schluckt. Da dies in den ersten Tagen möglicherweise schwer einzuschätzen ist, achten Sie auf einen kleinen Luftstoß aus der Nase, wenn Ihr Baby ausatmet. Effektives Füttern zeichnet sich durch rhythmisches Saugen gefolgt von einer kurzen Pause aus. Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Wasser, Zuckerwasser, Milchnahrung und Schnuller, werden nicht empfohlen, da sie die frühe Milchproduktion beeinträchtigen können.
Stellen Sie ein Unterstützungsnetzwerk zusammen: Nehmen Sie an einem Kurs für vorgeburtliches Stillen teil. Finden Sie heraus, ob Ihr Krankenhaus oder Geburtshaus eine formelle Richtlinie zur Förderung des Stillens hat (z. B. empfiehlt der AAP das Stillen innerhalb der ersten Stunde). Holen Sie sich Telefonnummern von Quellen, die Ihnen helfen können, wenn Sie zu Hause sind, wie z. B. eine Still-Hotline, private Stillberaterinnen oder Ihre örtliche La Leche League, die Mutter-zu-Mutter-Selbsthilfegruppen anbietet. Empfehlungen für lokale Laktationsberaterinnen werden von der International Lactation Consultants Association unter (919) 787-5181 bereitgestellt.
Schmerz ist ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Oft liegt die Ursache in der Positionierung, dem Anlegen oder den Saugfähigkeiten Ihres Babys, die mit Hilfe einer erfahrenen Mutter oder einer Stillberaterin behoben werden können. Rote Flecken auf der Brust und Fieber sind Anzeichen einer Infektion, die Antibiotika erfordert. Das vollständige Entleeren der Brüste hilft, Infektionen vorzubeugen.
Optimieren Sie den Übergang zurück zur Arbeit: Obwohl Sie sich wahrscheinlich schlecht fühlen werden, wenn Sie Ihr Baby verlassen, sagen Experten, dass Stillen Ihnen helfen kann, sich mit Ihrem Baby verbunden zu fühlen, obwohl Sie es sind ein Teil. Um sich auf die Trennung vorzubereiten, beginnen Sie ungefähr eine Woche vor Ihrem ersten Tag mit dem Abpumpen und Fläschchenfüttern Ihres Babys. Führen Sie anfangs eine Flasche ein, wenn das Baby keinen Hunger hat, damit die Frustration nicht durch Hunger verstärkt wird. Wenn die Gabe einer Flasche nicht erfolgreich ist, kann ein flexibler Plastikbecher funktionieren. Elektropumpen mit Doppelsammelset, die sowohl gemietet als auch gekauft werden können, sind einfacher zu handhaben und effizienter als Handpumpen. Auch das Massieren und Zusammendrücken der Brüste beim Abpumpen ist hilfreich.
Stellen Sie sicher, dass Sie die Unterstützung finden, die Sie bei der Arbeit brauchen. „Normalerweise braucht die Mutter einen Pförtner – es könnte ihr Vorgesetzter sein, eine Sekretärin … jemand, der dafür sorgt, dass sie in der Lage ist, abzupumpen, normalerweise zwei- bis dreimal am Tag, und dass die Kollegen sie unterstützen“, sagt Walker. Finden Sie eine Kindertagesstätte, die Ihre Entscheidung zum Stillen respektiert. Sie schlägt sogar vor, jede Woche Zeit dort zu verbringen und einfach abzuhängen, damit Ihr Körper Antikörper gegen Keime bildet, denen Ihr Baby ausgesetzt sein wird.
