Nov. 28. Februar 2001 - Alle sind sich einig, dass Muttermilch am besten ist, wenn es um die Ernährung von Babys geht. Hersteller von Säuglingsnahrung vermarkten ihre Produkte sogar mit der Behauptung, dass sie der Muttermilch so nahe wie möglich kommen.
Aber zumindest in den Vereinigten Staaten fehlen in kommerzieller Babynahrung wichtige Inh altsstoffe der Muttermilch, was laut Studien zur Verbesserung der visuellen und kognitiven Entwicklung beiträgt. Das könnte sich jedoch innerhalb des nächsten Jahres ändern, wenn die FDA den Zusatz von zwei essentiellen Fettsäuren zu Säuglingsanfangsnahrung genehmigt.
Die Fette Docosahexaensäure (DHA) und Arachidonsäure (AA) sind bereits in kommerzieller Säuglingsnahrung in 60 Ländern erhältlich. Und Befürworter sagen, dass es ein Kinderspiel ist, die in der Muttermilch enth altenen Fette zu Formeln in diesem Land hinzuzufügen.
"Kinderärzte, die über DHA aufgeklärt sind, haben in den letzten zehn Jahren versucht, es in Säuglingsnahrung zu bringen", sagt der kalifornische Kinderarzt Bill Sears, MD, der mehr als 30 Bücher über die Entwicklung und Erziehung von Säuglingen geschrieben hat.
"Die Wissenschaft ist überwältigend, dass es in Bezug auf die kognitive Entwicklung von Vorteil ist. Aber auch ohne die Wissenschaft wäre es offensichtlich, weil die Natur sehr wenige Fehler macht. Und es gibt eine große Menge DHA in der Muttermilch."
Sears weist darauf hin, dass sich das Gehirn eines Säuglings im ersten Lebensjahr verdreifacht und dass das Gehirn zu 60 % aus Fett besteht. Die natürliche Schlussfolgerung, sagt er, ist, dass einer der wichtigsten Nährstoffe für das menschliche Gehirn Fett ist.
"Wenn die Hersteller von Formelnahrung behaupten, dass sie der Muttermilch nahe kommen, wäre es dann nicht sinnvoll, das Fett der Muttermilch hinzuzufügen?", sagt er.
Kognitionswissenschaft
Letzten Mai bestätigte die FDA offiziell die Sicherheit von DHA und AA für die Verwendung in Säuglingsanfangsnahrung, muss aber noch spezifische Anträge von Herstellern von Säuglingsnahrung genehmigen, um die Öle in ihre Produkte zu integrieren.
"Ich wäre sehr überrascht, wenn wir innerhalb des nächsten Jahres keine Formel mit DHA und AA in den Regalen sehen würden", sagt Angela Tsetsis, Marketingdirektorin von Martek Biosciences aus Columbia, Md., dem Hersteller der aus Algen gewonnene Fettsäureöle.
Tsetsis sagt, dass Formelhersteller die Fettsäuren wahrscheinlich nicht in alle ihre Produkte einbauen werden. Stattdessen werden sie Formeln mit und ohne sie anbieten, bis sie die Verbrauchernachfrage ermittelt haben.
"Vor fünf Jahren gab es nicht allzu viele Eltern und nicht einmal viele Ärzte, die etwas über DHA und AA wussten", sagt die Ernährungswissenschaftlerin Dr. Barbara Levine, außerordentliche Professorin für Medizin an der New Yorker Rockefeller University. „Jetzt war es in der Presse und die Leute werden sich dessen immer bewusster. Und die jüngsten Studien waren sehr positiv."
In einer kürzlich viel zitierten Studie berichteten Forscher der Dallas' Retina Foundation of the Southwest, dass Babys, die mit DHA und AA angereicherter Säuglingsnahrung gefüttert wurden, im Vergleich zu Babys, die im Handel erhältliche Formeln ohne die Fettsäuren erhielten, kognitiv fortgeschritten waren.
Babys, die von der Geburt bis zum Alter von vier Monaten angereicherte oder Standardnahrung zu sich nahmen, wurden im Alter von 18 Monaten standardisierten Tests unterzogen, um die geistige und körperliche Entwicklung zu messen. Die Babys, die angereicherte Formeln tranken, erzielten beim Index für geistige Entwicklung sieben Punkte mehr als diejenigen, die nicht angereicherte Formeln erhielten. Ihre durchschnittliche Punktzahl von 105 war praktisch identisch mit einer Gruppe von Babys, die von Geburt an gestillt wurden.
Die Kinder werden erneut getestet, wenn sie 4 Jahre alt werden, und erneut, wenn sie 9 Jahre alt werden, um festzustellen, ob der Vorteil in der frühen Gehirnentwicklung später zu sehen ist.
In einer ähnlichen Studie, die vor drei Jahren in The Lancet veröffentlicht wurde, wurden Säuglinge, die vier Monate lang Säuglingsnahrung mit oder ohne DHA und AA erhielten, im Alter von 10 Monaten untersucht. Forscher der University of Dundee, Schottland, fanden heraus, dass Säuglinge, die die angereicherte Formel erhielten, in Bezug auf die Fähigkeit zur Problemlösung deutlich besser entwickelt waren.
Beide dieser Untersuchungen umfassten eine kleine Anzahl von Säuglingen – 44 in Großbritannien und 56 in der Dallas-Studie – und beide betrafen termingerechte Säuglinge. Die im letzten August gemeldeten Ergebnisse der bisher größten Studie, an der sowohl Frühgeborene als auch termingeborene Säuglinge teilnahmen, waren alles andere als schlüssig.
Forscher aus Toronto verglichen die Gehirn- und Sehentwicklung bei mehr als 400 Frühgeborenen und 239 termingerechten Säuglingen, die ein Jahr lang entweder mit DHA und AA angereicherte oder Standardnahrung erhielten. Sie fanden heraus, dass Frühgeborene, die mit der mit Fettsäuren angereicherten Formel gefüttert wurden, im Vergleich zu Frühgeborenen, die mit Standardnahrung gefüttert wurden, eine fortgeschrittenere Gehirn- und Sehentwicklung aufwiesen. Der Entwicklungsvorteil wurde bei den termingeborenen Säuglingen nicht gesehen.
Für alle verfügbar?
Diejenigen, die das Hinzufügen von Fettsäuren zu kommerziellen Formeln bevorzugen, befürchten, dass Babys, die am meisten davon profitieren könnten, keinen Zugang zu den angereicherten Produkten haben werden. Da die Fette kostspielig sind, sind angereicherte Formeln wahrscheinlich teurer und werden denjenigen, die staatliche Unterstützung erh alten, möglicherweise nicht zur Verfügung gestellt. Die US-Regierung ist durch ihr Women, Infants, and Children (WIC)-Programm der weltweit größte Einzelabnehmer von Säuglingsnahrung.
"Wenn die Formelhersteller ihre Produkte mit und ohne DHA vermarkten - mit anderen Worten, normale und Super-Formeln - könnte dies katastrophal sein", sagt Sears. „Ich habe keinen Zweifel daran, dass Müttern, die Säuglingsnahrung über WIC erh alten, nur die billigere Säuglingsnahrung angeboten wird. Es gibt einfach keinen wissenschaftlichen oder ethischen Grund, DHA in Säuglingsanfangsnahrung wegzulassen.“
Studien haben gezeigt, dass Frauen mit niedrigem Einkommen seltener stillen als wohlhabendere Frauen. Da sie die größten Verbraucher von kommerzieller Formel sind, ist es entscheidend, dass sie Zugang zu angereicherter Formel haben, sobald diese verfügbar ist, sagen Befürworter.
"Das sind berufstätige Mütter und leider ist das Arbeitsumfeld immer noch nicht sehr stillfreundlich", sagt Levine.„Es steht außer Frage, dass Muttermilch am besten ist. Wenn eine Mutter es drei oder vier Monate lang kann, müssen wir das begrüßen. Aber wenn sie es sechs, acht oder 12 Monate lang nicht kann, dann müssen wir es tun Geben Sie ihr die Möglichkeit, ihrem Baby Säuglingsnahrung anzubieten, die der Muttermilch so ähnlich ist, wie wir sie herstellen können."
