HIV-Behandlung: Was ist das Einzeltabletten-Behandlungsschema?

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-11-27 06:09

Bis vor kurzem bestand die Behandlung von HIV oder die antiretrovirale Therapie (ART) darin, den ganzen Tag über eine Mischung aus Pillen einzunehmen. Dies ist als Multi-Tablet-Regime (MTR) bekannt. Vielleicht haben Sie auch gehört, dass es „der Cocktail“genannt wird.

Jetzt werden Einzeltabletten-Behandlungsschemata oder STRs immer beliebter. STRs, auch bekannt als Kombinationen mit fester Dosis, mischen mehrere Medikamente in einer Tablette oder Kapsel, die Sie einmal täglich einnehmen. Sie nehmen jeden Tag etwa zur gleichen Zeit einen STR ein. Sie müssen einige STRs mit Nahrung einnehmen.

Wirken einzelne Pillen?

Obwohl alle Medikamente Nebenwirkungen haben können, sind STRs und MTRs sicher und wirken gut. Es gibt keine Heilung für HIV oder AIDS, aber Medikamente verlangsamen das Viruswachstum. Die meisten Menschen, die das Medikament richtig einnehmen, können ein langes, gesundes Leben führen.

Einzelpillen-Therapien sind hilfreich, weil sie einfach und bequem sind. Es ist einfacher, sich daran zu erinnern, eine Tablette pro Tag einzunehmen, als mehrere Tabletten zu verschiedenen Tageszeiten.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an Ihrer Behandlung festh alten, wenn Sie eine Einzelpillenkur haben. In einer Studie war es fast doppelt so wahrscheinlich, dass Menschen, die eine Pille statt einer Kombination einnahmen, mit der Behandlung auf Kurs blieben.

Das ist wichtig. Die fortlaufende Behandlung senkt bei richtiger Einnahme die HIV-Menge in Ihrem Blut (man könnte sagen, dass dies Ihre Viruslast genannt wird) auf ein niedriges oder nicht nachweisbares Niveau. So bleiben Sie gesund. Es verhindert auch, dass Sie es an Ihre HIV-negativen Partner weitergeben.

Das Auslassen von Dosen könnte zu Arzneimittelresistenzen führen. Das heißt, das Virus gewöhnt sich an das Medikament und es wirkt nicht mehr so gut. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihr Arzneimittel wie verordnet einnehmen.

Wer sollte STRs nehmen?

Eine einzige Pille kann der richtige Weg sein, wenn Sie Ihre Medikamente vereinfachen möchten. Es kann auch eine gute Wahl sein, wenn Sie zum ersten Mal mit der Behandlung beginnen.

Ein Problem mit STRs ist, dass Ihr Arzt die Dosis jedes einzelnen Medikaments nicht ändern kann. Und der Wechsel zu einer einzigen Pille wird nicht funktionieren, wenn Sie gegen eines der darin enth altenen Medikamente resistent sind. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Wechsel von einem MTR- zu einem STR-Regime mit Ihrem Arzt zu besprechen. Sie können alle ART-Schemata berücksichtigen, die Sie in der Vergangenheit angewendet haben.

Wie bei allen ART-Therapien sollten Sie alle Probleme besprechen, die Sie mit Ihrer STR-Therapie haben, bevor Sie Ihre Medikation ändern.

Arten von STRs

Neue Einzelpillenoptionen kommen in rasantem Tempo auf den Markt. Das erste STR, eine Fixdosis-Kombination aus drei Medikamenten in einer Tablette namens Atripla, wurde 2006 eingeführt. Jetzt sind 11 Einzelbehandlungspillen erhältlich. Sie sind:

• Atripla (Efavirenz, Emtricitabin, Tenofovirdisoproxilfumarat)
• Biktarvy (Bictegravir, Emtricitabin, Tenofoviralafenamid)
• Complera (Emtricitabin, Rilpivirin, Tenofovirdisoproxilfumarat)
• Odefsey (Emtricitabin, Rilpivirin, Tenofoviralafenamid)
• Stribild (Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabin, Tenofovirdisoproxilfumarat)
• Genvoya (Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabin, Tenofoviralafenamid)
• Triumeq (Abacavir, Dolutegravir, Lamivudin)
• Juluca (Dolutegravir, Rilpivirin)
• Symtuza (Darunavir, Cobicistat, Emtricitabin, Tenofoviralafenamid)
• Dovato (Dolutegravir, Lamivudin)
• Delstrigo (Doravirin, Lamivudin, Tenofovirdisoproxilfumarat)

In Zukunft werden wahrscheinlich noch mehr Pillen erhältlich sein.

Die meisten Kombinationstherapien umfassen drei oder mehr Medikamente aus verschiedenen Klassen, darunter:

• Integrase-Inhibitoren, die die HIV-Integrase blockieren, ein Enzym, mit dem HIV Kopien von sich selbst erstellen kann
• Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTIs), die ein Enzym (Reverse Transkriptase genannt) verändern, das HIV benötigt, um Kopien von sich selbst anzufertigen
• Nukleosid- oder Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs), die auch die Reverse Transkriptase verändern
• Protease-Inhibitoren (PIs), die Protease blockieren, ein Enzym, das HIV braucht, um Kopien von sich selbst anzufertigen

Viele enth alten eine Kombination aus zwei NRTIs plus einem dritten Medikament aus einer anderen Gruppe. Dieser Ansatz greift den Virus auf drei verschiedene Arten an und besiegt ihn.

Die FDA hat kürzlich zwei neue Pillen zugelassen, die zwei statt drei Medikamente enth alten. Dies könnte für Menschen mit HIV von Vorteil sein, da die Einnahme von weniger Medikamenten eine geringere Exposition gegenüber möglichen Langzeitfolgen bedeutet. Einer heißt Juluca. Es ist nur für Personen mit Erh altungstherapie oder laufender Therapie. Der andere namens Dovato steht jedem zur Verfügung, der mit der Behandlung beginnt.

Meldekosten

Einzeldosis-Pillen können einen Kostenvorteil haben. Die Einnahme von weniger Pillen mit weniger Medikamenten könnte weniger kosten als die Einnahme einer Auswahl an Pillen. Und weniger Rezepte haben weniger Zuzahlungen.

Aber einige Einzeldosisbehandlungen sind immer noch teuer. Das liegt zum Teil daran, dass generische Versionen der Medikamente noch nicht verfügbar sind.