9. April 2001 (Washington) - Einen entscheidenden frühen Schritt in den jährlichen Washingtoner Haush altsverhandlungen machend, übergab die Regierung am Montag dem Kongress offiziell Hunderte von Seiten von Dokumenten, die ihre Vorschläge für nationale Ausgaben für 2002 enthielten.
Ende Februar veröffentlichte Bush erste Budgetzahlen, aber diese Vorlage füllt die Details seines Plans aus. Insgesamt fordert Präsident Bush 55,5 Milliarden US-Dollar für diskretionäre Programme des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS), eine Steigerung von 5,1 % gegenüber dem Vorjahr.
Fast die gesamte Erhöhung der Gesundheitsausgaben geht an die National Institutes of He alth, die 13,5 % oder 2 US-Dollar erh alten.8 Milliarde, Auftrieb für seine biomedizinischen Forschungstätigkeiten. Ein weiterer großer Gewinner ist die FDA, die einen Zuwachs von fast 10 % erzielt, mit einer starken Zunahme von Initiativen zur Lebensmittelsicherheit, darunter Bemühungen zur Prävention von Rinderwahnsinn und strengere Vorschriften für importierte Lebensmittel und Gesundheitsprodukte.
Gleichzeitig kürzt das Budget die Mittel der CDC um 3 % sowie Gelder für verschiedene öffentliche Gesundheitsprogramme, darunter ein Hämophilie-Hilfsprogramm, Zuschüsse für den Zugang zur Gemeinde, um die Bereitstellung von Sicherheitsnetzen zu koordinieren Gesundheitswesen und andere Initiativen.
"Es gibt einiges Gemurre", räumte HHS-Sekretär Tommy Thompson in Bezug auf die Agenturen ein, die Kürzungen erh alten haben. Aber er behauptete, dass viele der Kürzungen „einmalige“Stilllegungsprojekte seien, die für bestimmte Mitglieder des Kongresses durchgeführt wurden.
Thompson sagte: "Die Amerikaner erwarten nicht, dass die jährlichen Budgets zweistellig wachsen, denn ihre Familienbudgets wachsen sicherlich nicht in diesem Tempo."
Der Vorschlag würde auch die Ausgaben für Stipendien für die Ausbildung von Ärzten kürzen. Und um die Umstellung auf die elektronische Rechnungsstellung zu beschleunigen, würde der Plan Ärzten und anderen Anbietern eine Gebühr von 1,50 USD für die Einreichung von Erstattungsanträgen in Papierform bei Medicare in Rechnung stellen.
Aber Thompson kündigte eine Erhöhung der Ausgaben in Höhe von 123 Millionen US-Dollar für Sicherheitsnetz-Gesundheitszentren und eine Erhöhung der staatlichen Bemühungen in der AIDS/HIV-Forschung, -Behandlung und -Prävention um 7,2 % an. Thompson sprach wiederholt von der Hoffnung, einen AIDS-Impfstoff zu finden.
Das Bush-Budget erhöht auch die Mittel für Gesundheitsprogramme für Frauen.
Das Gesundheitsbudget wurde traditionell in der HHS-Zentrale in der Nähe von Capitol Hill freigegeben, aber Thompson enthüllte den Plan am Montag in einem innerstädtischen Jugendzentrum.
Thompson sagte, der Schritt sei es, den Glauben der Bush-Regierung an die „Basis“und nicht an staatliche Lösungen hervorzuheben.
Die Haush altsdokumente sind ein formeller Ausgangspunkt für Haush altsberatungen des Kongresses, aber der Gesetzgeber hat bereits einige wichtige Abweichungen vorgenommen. Der Kongress kehrt am 24. April nach der Rückkehr aus seiner zweiwöchigen Osterpause wieder ins Geschäft zurück.
Es gibt zum Beispiel wenig Begeisterung für Bushs Medicare-Programm "Immediate Helping Hand", das staatliche Hilfe bei verschreibungspflichtigen Medikamenten für Senioren mit niedrigem Einkommen bietet.
Stattdessen spricht der Gesetzgeber von einem umfassenderen Arzneimittelprogramm, zusammen mit strukturellen Reformen des zugrunde liegenden Medicare-Programms.
Für Medicare-Reformen und Initiativen zur Deckung von Medikamenten hatte Bush vorgeschlagen, in den nächsten 10 Jahren 156 Milliarden US-Dollar auszugeben, aber der Senat stimmte letzte Woche für bis zu 300 Milliarden US-Dollar.
Bush würde auch Steuergutschriften gewähren, um den Abschluss einer privaten Krankenversicherung zu fördern, aber der Senat stimmte letzte Woche für seine Unterstützung für zusätzliche Ausgaben in Höhe von 28 Milliarden US-Dollar für Nichtversicherte.
Und es wird wahrscheinlich vom Kongress Druck geben, die Ausgaben an anderer Stelle zu erhöhen; Letzte Woche stimmte der Senat dafür, größere Ausgabenerhöhungen in einer Vielzahl von inländischen Programmen zuzulassen.
Unterdessen hat Thompson Monday zwei nicht budgetäre Gesundheitsangelegenheiten angesprochen, die von großem nationalen Interesse waren.
- Er bezeichnete es als "zweifelhaft", dass er die Entscheidung der Clinton-Regierung rückgängig machen werde, die Wiedereinfuhr von Arzneimitteln nicht zuzulassen. Im vergangenen Jahr wurde ein Gesetz erlassen, das die Rückführung exportierter Medikamente in das Land erlaubte, aber HHS musste bescheinigen, dass das Reimportprogramm für Amerikaner sicher war, bevor es beginnen konnte. Die frühere HHS-Sekretärin Donna Shalala blockierte diese Maßnahme mit der Begründung, dass die Regierung die Sicherheit oder Kosten der Medikamente nicht garantieren könne.
- Er sagte, eine „kurze Verzögerung“sei wahrscheinlich eine Entscheidung darüber, wie mit den medizinischen Datenschutzbestimmungen fortgefahren werden soll. Der 14. April soll die Umsetzungsfrist für erste nationale Standards sein, um die Vertraulichkeit individueller Gesundheitsakten zu gewährleisten. Aber Thompson sagte, dass er von öffentlichen Kommentaren überflutet wurde und zusätzliche Zeit brauchen würde, um die Informationen zu verarbeiten. Die Clinton-Regierung hat ursprünglich die Regeln erlassen, aber Thompson wird sie voraussichtlich lockern, um die Gesundheitsbranche weniger zu belasten.
