Aug. 28. Februar 2000 - Joan Bartlet aus Clarksville, Tennessee, eine alleinerziehende Mutter, die ihr zweites Kind erwartet, muss möglicherweise während ihrer gesamten Schwangerschaft arbeiten. Sie braucht das Geld und die gesundheitlichen Vorteile, die ihr Job als Pflegekraft in einem Pflegeheim bringt. „Das ist ein sehr stressiger Job“, sagt der 26-Jährige. "Ich studiere, um ein RN zu werden, aber jetzt muss ich das tun."
Besorgt um Bartlets Gesundheit – und die zukünftige Gesundheit ihres Babys – möchte ihr Geburtshelfer, dass sie im dritten Trimester ihrer Schwangerschaft aufhört, Patienten aus dem Rollstuhl ins Bett und zurück zu heben. Obwohl das Pflegeheim sagt, dass dieses Heben für ihren Job unerlässlich ist, bittet Bartlet ihre Arbeitgeber, sie für diese entscheidenden drei Monate auf leichtere Aufgaben umzustellen. Trotz des Ratschlags ihres Arztes, eine Pause einzulegen, wenn ihr Arbeitgeber nicht nachgibt, hat sie keine Berufsunfähigkeitsversicherung, um Lohnausfälle abzudecken, wenn sie sich eine Auszeit nehmen würde.
Bartlet hat Grund zur Sorge. Eine in der Aprilausgabe 2000 der Zeitschrift Obstetrics and Gynecology veröffentlichte Studie sammelte Daten aus 29 neueren Studien, die in den letzten vier Jahren veröffentlicht wurden und die die Erfahrungen von mehr als 160.000 schwangeren berufstätigen Frauen überwachten. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass körperlich anstrengende Arbeit während des dritten Trimesters das Risiko einer Frau für schwangerschaftsbedingte Probleme signifikant erhöht. Die Studie fand eine größere Inzidenz von Frühgeburten, Bluthochdruck und Präeklampsie (gefährlich hoher Blutdruck, begleitet von Schwellungen und Toxämie) bei Frauen mit anstrengenden Jobs, insbesondere solchen mit langem Stehen und wiederholtem Heben.
Welche Jobs sind anstrengend?
"Unsere Forschung zeigt ein erhöhtes Risiko für Frauen, die am Fließband arbeiten und schwere körperliche Arbeit verrichten", sagt Ellen Mozurkewich, MD, Hauptautorin der Studie und Professorin in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Medizinische Fakultät der Universität von Michigan in Ann Arbor. "Hier geht es nicht um Menschen in guter Verfassung, die sich während der Schwangerschaft vernünftig bewegen. Es geht nicht um Frauen, die in Büros arbeiten."
Tatsächlich achteten alle Studien, die Mozurkewich und ihre Kollegen analysierten, sorgfältig darauf, eine Kontrollgruppe von berufstätigen Frauen einzubeziehen, die keine körperlich anstrengende Arbeit verrichteten. Einer vergleicht Tierärzte, die mit Katzen und Hunden arbeiten, mit Tierärzten, die mit großen Nutztieren arbeiten und diese bewegen. Ein anderer verglich die Erfahrungen von Stationsschwestern, die ständig auf den Beinen sind, mit Pflegekräften, die in Büros sitzen und Papierkram erledigen. „Frauen, die arbeiten, sind tendenziell gesünder als Frauen, die nicht arbeiten“, sagt Mozurkewich.„Das Risiko hat also mit der Art der Arbeit zu tun, nicht mit der Arbeit.“
Reduzierung der Risiken
Mozurkewich glaubt, dass schwangere Frauen in körperlich anstrengenden Jobs nach dem ersten Trimester darum bitten sollten, auf „leichte Arbeit“umgestellt zu werden, aber sie weiß, dass das nicht immer realistisch ist. „Das Problem ist, dass diese Frauen es sich nicht leisten können, nicht zu arbeiten, und ihre Arbeitgeber können ihren Wünschen nach einer leichteren Ladung nicht nachkommen, ohne Geld zu verlieren“, sagt sie.
Cindia Cameron, die das Hotline-Personal für 9 bis 5 beaufsichtigt, die National Association of Working Women in Atlanta, Georgia, erhält viele Anrufe, in denen nach leichten Diensten gefragt wird. "Die Nachrichten sind nicht gut", sagt sie. „Man könnte meinen, dass leichter Dienst auch schwangeren Frauen angeboten wird, da er Menschen mit Rückenproblemen und gebrochenen Beinen angeboten wird. Aber das ist nicht der Fall.“Ein texanisches Bundesgericht bestätigte kürzlich die Entscheidung von Continental Airlines, Personen mit arbeitsbedingten Verletzungen die Vergünstigungen bei leichten Diensten einzuschränken, sagt Cameron. Schwangere Flugbegleiterinnen und Gepäckabfertiger müssen weiterhin Koffer schleppen oder unbezahlten Mutterschaftsurlaub nehmen.
Letztendlich liegt die Entscheidung, während der Schwangerschaft zu arbeiten, bei Ihnen. Sie können einen Arbeitgeber nicht für auftretende medizinische Probleme haftbar machen – selbst wenn Ihr Arzt Ihnen geraten hat, während einer Problemschwangerschaft zu kündigen oder die Art Ihrer Arbeit zu ändern, sagt Mozurkewich. Die Arbeitnehmerentschädigung deckt eindeutige Verletzungen am Arbeitsplatz ab, aber das Problem wird noch düsterer bei Schwangerschaftskomplikationen, die nicht mit einem bestimmten Arbeitsunfall in Verbindung gebracht werden können. Solche Ansprüche werden in der Regel angefochten und können in einem Berufungsverfahren nach dem anderen verhandelt werden.
Anstatt mit rechtlichen Schritten zu drohen, verhandle klar und respektvoll für eine faire Behandlung und du bekommst vielleicht eine Art Zugeständnis, sagt Cameron. Zahlen machen auch stark: Sprechen Sie mit anderen Personen in Ihrem Unternehmen, um herauszufinden, wer Ihre Bedenken teilt und Ihre Beschwerde unterstützt.
Wenn Sie keinen leichten Dienst bekommen können, versuchen Sie, Tage frei zu nehmen, wenn Sie sie brauchen, sagt Mozurkewich. Eine französische Studie von 1989 über Fabrikarbeiterinnen zeigte, dass diejenigen, die während ihres dritten Trimesters regelmäßig krank waren, eine niedrigere Frühgeburtenrate hatten als diejenigen, die ohne Unterbrechungen arbeiteten.
Schutz während der Schwangerschaft
Leider gibt es nicht genügend Gesetze, die berufstätige Frauen während der Schwangerschaft schützen. Das Schwangerschaftsdiskriminierungsgesetz von 1978 verlangt von Unternehmen, die 15 oder mehr Mitarbeiter beschäftigen, eine Schwangerschaft wie jede andere Behinderung zu behandeln und sie im Rahmen kurzfristiger Invaliditätspläne abzudecken. Aber die meisten Unternehmen bieten sowieso keine kurzfristige Berufsunfähigkeitsversicherung an, sagt Cameron. Sie empfiehlt Frauen, die Richtlinien ihres Unternehmens zu prüfen, bevor sie um Unterstützung bitten. „Dann dokumentieren Sie alle Erfahrungen, die Sie mit leichten Jobs gemacht haben, und belegen Sie, dass Sie für das Unternehmen wertvoll sind.“
Einige Unternehmen bieten Invaliditätsurlaub an, und die Sozialversicherung bietet Frauen mit Problemschwangerschaften auch eine Invaliditätsversicherung an. Sie können berechtigt sein, wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Schwangerschaft besonders schwierig ist, oder wenn Ihre früheren Erkrankungen durch Ihre Schwangerschaft verschlimmert werden. Bitten Sie Ihren Arzt um ein Schreiben, das Ihren Fall dokumentiert, und bringen Sie es zur Personalabteilung Ihres Unternehmens oder zum örtlichen Sozialversicherungsamt.
Krankenhausurlaub nutzen
Was ist, wenn Ihr Arzt kein Heben sagt und Ihr Chef sich nicht rührt? "Sie müssen den Krankenurlaub für die Familie frühzeitig in Anspruch nehmen", sagt Cameron. "Das Problem ist, dass Sie Zeit verlieren, die Sie nach der Geburt Ihres Kindes gebrauchen könnten."
Der Family and Medical Leave Act, der 1993 in den Vereinigten Staaten verabschiedet wurde, garantiert 12 Wochen berufsgesicherten Familienurlaub, aber eine kürzlich durchgeführte Kongressstudie ergab, dass einige Frauen, die berechtigt sind, diesen Urlaub nicht bezahlen, weil der Urlaub unbezahlt ist nimm es nicht. Kürzlich kündigte Präsident Clinton einen Vorschlag zur Schaffung eines Programms für bezahlten Familienurlaub unter Verwendung von Mitteln der Arbeitslosenversicherung an. Es bedarf der Zustimmung des Kongresses, um Gesetz zu werden. Mozurkewich hofft, dass ihre Studie Beamte auf die Gefahren anstrengender körperlicher Arbeit – insbesondere während des letzten Trimesters der Schwangerschaft – aufmerksam macht und den Kongress der Einführung einer aufgeklärteren Familienurlaubspolitik ein Stück näher bringt.
Nichts davon wird jedoch früh genug passieren, um Joan Bartlet dabei zu helfen, ihre Schwangerschaft zu überstehen. Sie musste sich selbst helfen. Als sie die Krankenpfleger nicht dazu bringen konnte, sich im leichten Dienst zu bewegen, fand sie einen anderen Ausweg. „In der Aktivitätenabteilung wurde eine Stelle frei“, sagt sie. „Ich werde immer noch mit Patienten arbeiten, aber ich muss nicht die schwere Arbeit erledigen, die ich als Assistent mache.“Diese Lösung hat einige Nachteile. „Ich musste Geh altskürzungen hinnehmen“, sagt Bartlet. „Ich verdiene jetzt 6 Dollar pro Stunde. Als Assistent habe ich 8 Dollar verdient.“Aber es ist die einzige Alternative, die sie sieht, um ihre Gesundheit und die ihres Babys zu schützen.
Jean Callahan ist ein freiberuflicher Autor aus Salem, Massachusetts, der sich auf Gesundheits- und Medizinthemen spezialisiert hat. Ihre Arbeit ist in vielen nationalen Magazinen erschienen, darunter He alth, Self und Parenting.
