Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-07-28 09:41

Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) ist eine von fünf Arten von pulmonaler Hypertonie. Es passiert, wenn sich die Blutgefäße in Ihrer Lunge verengen und so stark vernarben, dass es für das Blut schwierig ist, durch sie zu fließen. Dies kann Bluthochdruck in der Lunge auslösen.

PAH kann schwer zu diagnostizieren sein. Das liegt daran, dass die Symptome – wie Kurzatmigkeit – mehreren anderen Erkrankungen gemeinsam sind. Es gibt keine Heilung. Aber es gibt von der FDA zugelassene Behandlungen. Folgendes müssen Sie wissen.

Wie wird pulmonale arterielle Hypertonie behandelt?

Die Ursache Ihrer PAH, die Symptome und wie weit fortgeschritten Ihre Erkrankung ist, hat Einfluss darauf, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie es herausfinden, aber Ihr Arzt ist da, um Ihnen zu helfen.

Zu den Optionen gehören:

• Medikamente
• Chirurgie
• Sauerstofftherapie
• Kalziumkanalblocker
• Blutverdünner
• Ernährungsumstellung
• Übung

Welche Medikamente kann ich bei pulmonaler arterieller Hypertonie einnehmen?

Verschreibungspflichtige Medikamente, sogenannte Vasodilatatoren und antiproliferative Mittel, behandeln speziell PAH. Diese können oral eingenommen oder über eine Infusion verabreicht werden. Einige inhalieren oder atmen Sie aus einem Vernebler ein.

In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise mehr als eine Art von Medikamenten, um Ihren Zustand unter Kontrolle zu bekommen. Möglicherweise benötigen Sie auch zusätzliche Therapien wie zusätzlichen Sauerstoff sowie Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, damit Sie sich besser fühlen.

Intravenöse (IV) Behandlungen

Epoprostenol ist ein Vasodilatator, der Ihre Blutgefäße entspannt, damit das Blut leichter durch sie fließen kann. Es gibt zwei Marken: Flolan und Veletri.

Flolan 1995 war dies das erste von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung von PAH. Es wird als kontinuierliche Injektion durch die Vene zur kurzfristigen Anwendung verabreicht. Ein Arzt kann auch einen speziellen Katheter zur Langzeitanwendung chirurgisch platzieren. Eine Studie fand heraus, dass es dazu beitrug, das Training zu erleichtern und die Überlebensraten zu steigern.

Flolan muss jeden Tag gemischt werden. Sie müssen außerdem:

• Kühlen Sie das Arzneimittel, wenn Sie es nicht verwenden
• Verwenden Sie Eisbeutel, um es während der Infusion k alt zu h alten
• Lassen Sie regelmäßig Ihr Blutbild kontrollieren

Dein Katheter muss auch oft auf Anzeichen einer möglichen Infektion überprüft werden.

Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• Kopfschmerzen
• Durchfall
• Übelkeit
• Kieferschmerzen
• Hautrötung
• Schwindel
• Schwellung
• Juckreiz
• Muskel- oder Gelenkschmerzen
• Niedriger systemischer Blutdruck

Selexipag (Uptravi). Es kann helfen, das Fortschreiten von PAH zu verlangsamen und das Risiko einer Krankenhauseinweisung zu senken.

Veletri. Es ist eine neuere Version von Epoprostenol, die 2010 von der FDA zugelassen wurde. Es muss nicht täglich gemischt werden und Sie können es bei Raumtemperatur aufbewahren. Ihr Arzt kann Ihnen Veletri empfehlen, wenn Sie an schwerer PAH leiden und andere Behandlungen nicht gewirkt haben.

Treprostinil (Remodulin). Ihr Arzt kann dieses Medikament verschreiben, wenn eine Bindegewebserkrankung wie rheumatoide Arthritis und Sklerodermie Ihre PAH ausgelöst hat. Es ist auch bei Raumtemperatur stabil und muss nicht täglich gemischt werden.

Die Nebenwirkungen von Veletri und Remodulin sind denen von Flolan ähnlich. Katheter, die zur Infusion verwendet werden, sollten regelmäßig überprüft werden, um Infektionen zu vermeiden.

Verneblerbehandlungen

Iloprost (Ventavis). Dieses Medikament wird gegeben, wenn Sie an PAH leiden, die durch andere Erkrankungen wie Kollagenose oder angeborene Herzfehler verursacht wird. Es wird Ihnen auch gegeben, wenn PAH in Ihrer Familie auftritt. Sie atmen es etwa sechs bis neun Mal täglich durch einen Vernebler ein. Wenn Sie an Asthma oder anderen Erkrankungen leiden, die das Atmen erschweren können, kann dies diese Symptome verschlimmern.

Treprostinil (Tyvaso). Ihr Arzt kann dieses Medikament empfehlen, wenn Sie mittelschwere bis schwere PAH-Symptome haben. Sie werden es wahrscheinlich etwa viermal am Tag einnehmen. Untersuchungen deuten darauf hin, dass es Ihnen helfen kann, längere Strecken zu gehen.

Nebenwirkungen sowohl für Iloprost als auch für Treprostinil sind denen von IV-basierten PAH-Medikamenten ähnlich. Unter Iloprost können jedoch weniger Hitzewallungen oder Durchfall auftreten. Treprostinil kann zu Beginn der Anwendung Halsschmerzen und Husten verursachen.

Orale Behandlungen

Bosentan (Tracleer). Dieses Medikament ist in Tablettenform erhältlich und wird typischerweise Menschen mit schwerer PAH oder PAH, die durch eine Bindegewebserkrankung verursacht werden, verabreicht. Es wird zweimal täglich eingenommen. Das Medikament könnte Ihre Leberfunktion und Ihren Hämoglobinspiegel beeinflussen. Es ist wichtig, Ihr Blutbild und Ihre Leberfunktion regelmäßig testen zu lassen, wenn Sie Bosentan einnehmen.

Ambrisentan (Letairis). Diese einmal täglich einzunehmende Pille wird Menschen mit mittelschwerer bis schwerer PAH verabreicht, die durch andere Krankheiten verursacht wird oder in Ihrer Familie vorkommt. Im Gegensatz zu Bosentan wirkt es sich nicht auf Ihre Leber aus.

Weder Bosentan noch Ambrisetan werden für Schwangere empfohlen. Experten empfehlen zwei verschiedene Verhütungsmethoden. Monatliche Schwangerschaftstests sind erforderlich, um diese Medikamente weiterhin einnehmen zu können.

Sildenafil (Revatio). Kleine Studien deuten darauf hin, dass dieses Medikament den Blutfluss in Ihrer Lunge verbessern kann. Die empfohlene Dosis ist eine 20-Milligramm-Pille, die dreimal täglich eingenommen wird, aber sie kann erhöht werden, wenn Sie an einer schwereren Form von PAH leiden.

Zu den Nebenwirkungen von Sildenafil gehören:

• Kopfschmerzen
• Rückenschmerzen
• Spülen
• Mögliche Arzneimittelwechselwirkungen

Tadalafil (Adcirca). Dies ist eine Pille, die einmal täglich verschrieben wird, wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer PAH leiden.

Andere Möglichkeiten zur Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie

Dazu gehören:

Kalziumkanalblocker. Diese Medikamentenklasse kann helfen, den Blutdruck in Ihrer Lunge zu senken.

Blutverdünner. Ihr Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln ist höher, wenn Sie an PAH leiden. Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin) werden den meisten Menschen mit PAH verabreicht, um Blutgerinnsel zu reduzieren und das Gesamtüberleben zu verbessern. Aber Warfarin interagiert mit mehreren Lebensmitteln und Medikamenten. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was Sie vermeiden sollten.

Diuretika. Diuretika werden manchmal auch Wasserpillen genannt und können Ihrem Körper helfen, überschüssiges Salz und Wasser loszuwerden. Dies passiert den meisten Menschen mit PAH. Ihr Arzt wird normalerweise eine Pille pro Tag empfehlen. Aber wenn Sie eine schwere Form von PAH haben, kann die Dosierung erhöht werden.

Digoxin. Dies ist ein älteres Medikament, das manchmal Patienten mit schwerer PAH verschrieben wird. Es wurde entwickelt, um Ihrem Herzen zu helfen, Blut effektiver zu pumpen.

Sauerstofftherapie

Wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer PAH leiden, kann dies das richtige Atmen erschweren und Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Der niedrige Sauerstoffgeh alt kann die Blutgefäße weiter verengen, was Ihre PAH verschlimmern kann.

Ein wenig mehr Sauerstoff kann Ihnen nicht nur helfen, besser zu atmen, sondern auch die Fähigkeit haben, die täglichen Aufgaben und Routinen zu meistern. Es kann auch Ihre Stimmung und Ihren Schlaf verbessern. Während einige hin und wieder zusätzlichen Sauerstoff benötigen, benötigen andere ihn möglicherweise ständig.

Die Sauerstofftherapie ist in drei Arten erhältlich:

• Druckgas Sauerstoff. Dies ist in Stahl- oder Aluminiumzylindern erhältlich, die Sie zu Hause oder auf Reisen verwenden können.
• Flüssiger Sauerstoff
• Sauerstoffkonzentratoren. Dieses Gerät entfernt Stickstoff aus der Luft, um eine konzentrierte Form von Sauerstoff zum Atmen bereitzustellen.

Bevor Sie eine Sauerstofftherapie versuchen, fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Sie brauchen und wie oft Sie es brauchen werden. Sie können Sie auch zu dem Typ führen, der am besten zu Ihrem Lebensstil passt.

Chirurgie

Wenn Sie an schwerer PAH leiden und Medikamente nicht wirken, kann Ihr Arzt eine Lungentransplantation empfehlen. Eine Lungentransplantation ist eine Herausforderung und kann mit schwerwiegenden Komplikationen einhergehen. Dazu gehören:

• Infektion
• Nierenversagen
• Organabstoßung

Ihr Gesundheitsteam kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob es das Richtige für Sie ist.

Was Sie gegen pulmonal-arterielle Hypertonie tun können

Es gibt einige Veränderungen im Lebensstil, die Sie versuchen können, um Ihre Symptome zu lindern.

Du kannst:

• Ruhe dich aus, um Ermüdung vorzubeugen.
• Rauchen Sie nicht oder versuchen Sie aufzuhören, wenn Sie es tun.
• Reisen in große Höhen vermeiden.
• Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihren Blutdruck senken können, wie lange, heiße Bäder oder Saunen.
• Essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit viel Vollkorn, Gemüse und Obst und vermeiden Sie zu viel Salz.
• H alte dich an deinen Behandlungsplan. Nehmen Sie keine Änderungen vor, ohne es von Ihrem Arzt überprüfen zu lassen.
• Holen Sie sich empfohlene Impfstoffe, um saisonale Lungeninfektionen zu vermeiden.

Versuche Sport zu treiben und so aktiv wie möglich zu bleiben. Aber hebe kein schweres Gewicht und mache kein intensives Training. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, was sicher ist.