Kopfschmerzen: Niederdruck- und Hochdruckschmerz

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Kopfschmerzen: Niederdruck- und Hochdruckschmerz
Kopfschmerzen: Niederdruck- und Hochdruckschmerz
Anonim

Fast jeder bekommt ab und zu Kopfschmerzen. Für einige sind Kopfschmerzen jedoch ein unangenehmer – manchmal lähmender – Teil ihres Lebens.

Wenn Sie regelmäßig Kopfschmerzen bekommen, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Ursache aufzudecken und herauszufinden, wie Sie sie behandeln können. Das ist nicht immer einfach, denn Kopfschmerzen können viele Ursachen haben, von zu schnellem Eisessen über Schlaganfälle bis hin zu vielen anderen schwerwiegenden Erkrankungen.

Zwei Arten von Kopfschmerzen werden durch eine Druckänderung in Ihrem Schädel verursacht: Niederdruckkopfschmerzen (Ihr Arzt nennt sie möglicherweise spontane intrakranielle Hypotonie oder SIH) und Hochdruckkopfschmerzen (idiopathische intrakranielle Hypertonie oder IIH).

Niederdruckkopfschmerzen (SIH)

Ein Niederdruckkopfschmerz wird oft schlimmer, wenn Sie stehen oder sitzen. Im Liegen kann es besser werden. Es kann am Hinterkopf beginnen, manchmal mit Nackenschmerzen, obwohl es am ganzen Kopf zu spüren ist. Es wird oft schlimmer mit Husten, Niesen und Anstrengung. Es kann kommen mit:

  • Klingeln in deinen Ohren
  • Gedämpftes Hören
  • Schwindel
  • Übelkeit

Du spürst vielleicht einen stechenden Schmerz, ein Pochen oder einfach nur einen allgemeinen Druck in deinem Kopf. SIH ist selten und kann jeden in jedem Alter betreffen.

Ursachen: SIH tritt aufgrund eines Liquorlecks auf, obwohl das Leck normalerweise in Ihrer Wirbelsäule und nicht in Ihrem Schädel liegt. CSF ist die „polsternde“Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Ihre Wirbelsäule schützt.

Diagnose: Nach einer Untersuchung kann Ihr Arzt MRT- und CT-Scans durchführen, um herauszufinden, was los ist. Sie können auch Ihren Liquordruck messen, indem sie eine Nadel in Ihren Rücken in der Nähe Ihrer Wirbelsäule stecken. Einige Experten sagen, dass dies möglicherweise nicht so sehr bei Niederdruckkopfschmerzen hilft.

Behandlung: Ihre Symptome können von selbst verschwinden. Manchmal können Ruhe, viel Wasser und Koffein helfen.

Eine übliche Behandlung ist ein sogenanntes epidurales Blutpflaster, das versucht, Ihr Liquorleck zu stoppen. Blut wird aus Ihrem Arm entnommen und in einen Bereich Ihres Wirbelkanals injiziert, um das Leck zu „flicken“. Dies funktioniert möglicherweise nicht beim ersten Mal – die tatsächliche Stelle, an der der Liquor austritt, ist schwer zu finden – so dass Sie die Prozedur möglicherweise mehrmals durchlaufen müssen. Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament namens Theophyllin verschreiben.

Hochdruckkopfschmerzen (IIH)

Die Symptome eines Hochdruckkopfschmerzes ahmen oft die eines Hirntumors nach, weshalb IIH früher als "Pseudotumor cerebri" oder "falscher Hirntumor" bezeichnet wurde. Zu diesen Symptomen gehören:

  • Migräneartige oder pochende Schmerzen, die morgens oft schlimmer sind
  • Nacken- und Schulterschmerzen
  • Kopfschmerzen, die durch Husten, Niesen oder Anstrengung schlimmer werden
  • starke Kopfschmerzen, die lange anh alten
  • Veränderungen im Sehvermögen oder ein Klingeln in den Ohren

IIH ist selten. Nur etwa 100.000 Amerikaner haben es. Die meisten von ihnen sind übergewichtige Frauen im gebärfähigen Alter.

Ursachen: IIH wird durch erhöhten Druck im Schädel durch zu viel Liquor verursacht. Fettleibigkeit ist der Hauptgrund, obwohl einige Medikamente – einschließlich Tetracyclin, Steroide, Wachstumshormon und sogar zu viel Vitamin A – dies verursachen können.

Diagnose: Nachdem Sie Ihre Krankengeschichte durchgesehen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich nach MRT- und CT-Scans fragen, um die Dinge herauszufinden. Möglicherweise haben Sie auch verschiedene Arten von Sehtests. IIH übt fast immer Druck auf den Sehnerv aus. Dies führt zu einer Schwellung, die Papillenödem genannt wird. Diese Schwellung kann Ihr Sehvermögen stark beeinträchtigen. Es kann zur Erblindung führen, wenn es nicht rechtzeitig erkannt wird.

Ihr Arzt wird Ihnen eine Spinalpunktion geben (sie nennen es vielleicht Lumbalpunktion), um Ihren Liquordruck zu testen. Eine Nadel wird zwischen zwei Wirbel im unteren Rücken eingeführt und ein spezielles Röhrchen namens Manometer misst den Druck.

Behandlung: Der beste Weg, die Auswirkungen von IIH zu lindern, ist, Gewicht zu verlieren. Das senkt den Druck auf Ihr Gehirn und Ihren Sehnerv. Sie benötigen möglicherweise eine Operation zur Gewichtsreduktion, wenn Sie stark übergewichtig sind. Studien zeigen, dass selbst eine geringe Gewichtsabnahme von 5 % bis 10 % – erreicht durch gesunde Ernährung, Bewegung und weniger Salz – die Symptome lindern kann.

Während der Behandlung sollten auch regelmäßige und vollständige Sehtests durchgeführt werden, um den Druck auf Ihren Sehnerv im Auge zu beh alten. In einigen Fällen wird ein Medikament namens Acetazolamid verwendet, um die körpereigene Produktion von CSF zu reduzieren. In schweren Fällen müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den Druck auf Ihr Gehirn zu verringern. Eine Augenoperation ist eine weitere Möglichkeit.

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