Rolux-En-Y-Magenbypass-Operation: Zweck, Verfahren, Risiken, Genesung

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Rolux-En-Y-Magenbypass-Operation: Zweck, Verfahren, Risiken, Genesung
Rolux-En-Y-Magenbypass-Operation: Zweck, Verfahren, Risiken, Genesung
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Roux-en-Y-Magenbypass-Operation war einst die häufigste Operation zur Gewichtsabnahme, wird aber von der Schlauchmagen-Operation bei weitem übertroffen. Der Magenbypass macht nur 18 % der Operationen zur Gewichtsabnahme aus. Das Verfahren besteht aus zwei Teilen:

Teil Eins: Einen kleinen Beutel im Magen machen

Der Chirurg teilt den Magen in einen großen und einen viel kleineren Teil. Dann wird in einem Prozess, der manchmal als "Magenklammern" bezeichnet wird, der kleine Teil des Magens zusammengenäht oder zusammengeheftet, um einen Beutel zu bilden, der nur etwa eine Tasse Nahrung aufnehmen kann.

Bei einem so kleinen Magen fühlt man sich schnell satt und isst weniger. Diese Strategie wird auch „restriktiv“genannt, weil die neue Magengröße die Nahrungsaufnahme einschränkt.

Zweiter Teil: Bypass

Der Chirurg trennt den neuen, kleinen Magenbeutel vom Großteil des Magens und dem ersten Teil des Dünndarms (dem Zwölffingerdarm) und verbindet ihn dann mit einem etwas weiter unten liegenden Teil des Dünndarms (dem Jejunum). Diese Operationstechnik wird "Roux-en-Y" genannt.

Nach einem Roux-en-Y gelangt die Nahrung unter Umgehung des Zwölffingerdarms direkt aus dem Magen in das Jejunum. Dies bremst Ihre Aufnahme von Kalorien und Nährstoffen. Diese Gewichtsabnahmemethode wird „malabsorptiv“genannt.

Magenverkleinerung und Roux-en-Y werden normalerweise während derselben Operation durchgeführt und werden zusammen als "Roux-en-Y-Magenbypass" bezeichnet.

In der Regel führen Chirurgen beides laparoskopisch durch (mit Werkzeugen, die durch kleine Schnitte im Bauch eingeführt werden). Wenn eine Laparoskopie nicht möglich ist, kann der Chirurg eine Laparotomie durchführen (mit einem großen Schnitt in der Mitte des Bauches).

Genesung und mögliche Komplikationen

Nach einer Magenbypass-Operation bleiben die Patienten in der Regel 2 bis 3 Tage im Krankenhaus und kehren innerhalb von 2 bis 3 Wochen zu ihrer normalen Aktivität zurück. Etwa 10 % der Menschen haben Komplikationen, darunter:

  • Wundinfektionen
  • Verdauungsprobleme
  • Geschwüre
  • Blutungen

Fast 1 % bis 5 % der Menschen haben schwerwiegende oder lebensbedrohliche Komplikationen wie:

  • Blutgerinnsel (Lungenembolie)
  • Herzinfarkt
  • Undichte Stelle in den chirurgischen Verbindungen zum Darm
  • Schwere Infektion oder Blutung

Das Komplikationsrisiko ist in Zentren geringer, die mehr als 100 Operationen zur Gewichtsabnahme pro Jahr durchführen. Todesfälle im Monat nach einer Magenbypass-Operation sind sehr selten (etwa 0,2 % bis 0,5 % oder weniger als einer von 200 Personen), wenn der Eingriff von einem sehr erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird.

Als Folge der Operation können auch andere Gesundheitsprobleme auftreten. Wenn beispielsweise nicht so viele Nährstoffe wie Eisen und Kalzium aufgenommen werden, kann dies zu Anämie und Osteoporose führen. Aber die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und Blutuntersuchungen können dies unwahrscheinlicher machen.

Was nach einem Magenbypass zu erwarten ist

Der Gewichtsverlust nach einer Operation ist oft dramatisch. Im Durchschnitt verlieren die Patienten 60 % ihres zusätzlichen Gewichts. Zum Beispiel würde eine 350 Pfund schwere Person, die 200 Pfund Übergewicht hat, etwa 120 Pfund abnehmen.

Viele gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme verbessern sich oder verschwinden sogar nach einer Magenbypass-Operation. Die häufigsten sind Diabetes, Bluthochdruck, Asthma und obstruktive Schlafapnoe.

Aber um Gewicht zu verlieren und es zu h alten, sind dauerhafte Änderungen des Lebensstils erforderlich, wie das Essen mehrerer kleiner Mahlzeiten am Tag und regelmäßige Bewegung.

Andere Arten von Operationen zur Gewichtsabnahme

Wenn Sie eine Operation zur Gewichtsreduktion in Betracht ziehen, ist ein Magenbypass nicht Ihre einzige Option. Andere sind:

  • Sleeve Gastrektomie (Magenschlauchoperation) ist die am häufigsten durchgeführte Operation zur Gewichtsabnahme in den USA und machte fast 60 % der Gewichtsabnahmeverfahren im Jahr 2019 aus. Die Hälfte des Magens ist entfernt, wobei der verbleibende Abschnitt zu einer Hülse oder Röhre geformt wird. Auch dies ist eine „restriktive“Strategie; Der kleinere Magen kann nicht so viel Nahrung aufnehmen. und produziert nicht kann laparoskopisch durchgeführt werden.
  • Vertical banded Gastroplasty kombiniert Magenverkleinerung mit Magenband. Aufgrund der höheren Komplikationsrate und der geringeren Gewichtsabnahme wird es selten durchgeführt.
  • Biliopankreatische Diversionist ähnlich wie der Roux-en-Y-Magenbypass, außer dass der Chirurg den Magenbeutel wieder mit einem Teil des Dünndarms verbindet, der viel weiter unten liegt (dem Ileum). Da mehr vom Dünndarm umgangen wird, nehmen Sie noch weniger Kalorien auf. Diese Operation ist schwierig durchzuführen und führt oft zu Ernährungsproblemen. Dieses Verfahren macht einen Bruchteil aller US-Operationen zur Gewichtsabnahme aus.

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