Bettnässelösungen für Kinder

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-09-22 08:17

Die Morgen in Terry Packers (nicht sein richtiger Name) Haus auf Long Island sind heutzutage viel heller. Terry, jetzt 16, hat seit einem Jahr nicht mehr ins Bett gemacht.

Aber es gab eine Zeit, in der seine Eltern nicht glaubten, dass ein Morgen jemals beginnen würde, ohne die nassen Laken zu wechseln.

Terry und seine Familie sind nicht allein.

In den USA leiden etwa 5 bis 7 Millionen Kinder im Alter von 6 Jahren oder älter an primärer nächtlicher Enuresis, auch nächtliches Bettnässen genannt, oder an unfreiwilligem nächtlichem Urinverlust, wenn vernünftigerweise erwartet werden kann, dass sie trocken bleiben.

Terry fing im Alter von 4 Jahren an, das Bett zu nässen und tat dies bis zu seinem 15. Lebensjahr. Seine Familie war mit ihrer Weisheit am Ende und wusste nicht, an wen sie sich wenden sollte, um Hilfe zu bekommen.

Das liegt daran, dass es viele Mythen gibt, wenn es um Bettnässen geht, und sie verhindern oft, dass Kinder die richtige Hilfe bekommen, sagt Alan Greene, MD, klinischer Assistenzprofessor für Pädiatrie an der Stanford University in Stanford, Kalifornien, und Autor von mehreren Büchern, darunter das in Kürze erscheinende From First Kicks to First Steps.

Mit meinem Dreijährigen stimmt etwas nicht!

"Bettnässen ist bei jüngeren Kindern sehr verbreitet, tatsächlich ist es so häufig, dass es vor dem 5. Lebensjahr sogar als normal angesehen wird", sagt Greene. „Nächtliche Trockenheit ist der letzte Teil des Toilettenlernens, den Kinder erreichen“, fügt er hinzu. Im Alter von 6 Jahren und darunter muss Bettnässen nur angegangen werden, wenn sich das Kind deswegen wirklich schlecht fühlt, sagt er.

"Wenn die Blase als Erwachsener voll wird, sendet sie ein Signal an das Gehirn, aufzuwachen, oder Sie fangen an, von Wasser zu träumen oder auf die Toilette zu gehen, und dann wachen Sie auf, aber für Kinder ist das kein Signal ziemlich stark genug, um sie wach zu machen", sagt Greene.

Deshalb „ist es normal, dass Kinder ins Bett machen“, stimmt Charles I. Shubin, Direktor des Kindergesundheitszentrums bei Mercy FamilyCare in B altimore, Maryland, zu. „Im Alter von 6 Jahren einer von sechs oder sieben werde es tun."

Er fügt hinzu, dass Bettnässen "ein Entwicklungsproblem ist und daher die Behandlung an der Zeit ist, also werden sie bei Kindern im Alter von 6 oder darunter höchstwahrscheinlich daraus herauswachsen."

Mit anderen Worten: "Wenn es einem 3-Jährigen nichts ausmacht, nachts einen Klimmzug zu tragen, dann stören Sie ihn nicht damit", sagt der Kinderarzt der Oschner Clinic Foundation, Michael Wasserman, MD, von New Orleans. Aber "wenn es ein 6-Jähriger ist und er oder sie Angst hat, dass sich ein Kumpel wegen Bettnässen über ihn lustig macht, dann wird das zum Problem."

Gib dem Opfer keine Schuld

"Es macht die Sache noch schlimmer, wenn Eltern ihre Kinder für das anschreien, was sie im Tiefschlaf tun", sagt Shubin.

Und einige Eltern glauben immer noch, dass das Bettnässen die Schuld des Kindes ist. Tatsächlich können Bettnässer sogar von ihren Eltern dafür bestraft werden, dass sie ins Bett gemacht haben, und das ist die schlimmstmögliche Reaktion.

Stanfords Greene stimmt zu: „Viele Eltern haben das Gefühl, dass es ihre Schuld oder die Schuld ihrer Kinder ist oder dass ihr Kind faul ist und Kinder sich oft sehr schuldig und beschämt fühlen und was dies zu einer Bestrafung führt und das Bettnässen nur noch schlimmer macht.

"Für Kinder unter 5 oder 6 Jahren ist es normal, sie machen nichts falsch und es wird nicht ewig dauern", sagt Greene. "Kinder brauchen Bestätigung und Ermutigung, keine Bestrafung."

Bedenken Sie, dass zwar 20 % der 5-jährigen Kinder ins Bett nässen, aber nur etwa 5 % der 10-jährigen und 1 % der 15-jährigen - wie Terry - das Bett nässen. Und Wettwetten, die bis ins Erwachsenen alter andauern, kommen laut NKF selten vor.

Während Babys rund um die Uhr Urin produzieren, fangen Kleinkinder an, Tag und Nacht auf die Toilette zu gehen, sobald ihr Körper damit beginnt, eine Substanz namens "antidiuretisches Hormon" (ADH) zu produzieren, die die Urinproduktion hemmt. Darüber hinaus werden Kinder mit zunehmender Reife empfindlicher für das Gefühl (erzeugt durch Dehnung der Blasenwände), dass sie urinieren müssen.

Kinder, die nach dem 6. Lebensjahr weiterhin das Bett nass machen, produzieren möglicherweise nicht genug ADH-Hormon zu geeigneten Zeiten oder sind noch nicht auf die Signale ihres Körpers eingestellt, oder beides, sagt Greene.

Eltern sollten laut der National Enuresis Society irgendwann im Alter zwischen 6 und 7 Jahren mit der Suche nach einer formellen Behandlung beginnen, oder früher, wenn das Kind durch das Bettnässen beunruhigt zu sein scheint.

"Ältere Kinder wachsen nicht so schnell daraus heraus und diese Kinder verdienen besondere Hilfe - sei es ein Alarm, Medikamente oder eine Kombination davon", sagt er. „Mit Hilfe sind die meisten Kinder innerhalb von 12 Wochen trocken“, sagt er.

Ich werde nie wieder die Nacht durchschlafen.

Wenn Eltern wie Terry ihren eigenen Wecker stellen, um ihre Kinder nachts zum Wasserlassen zu wecken, sollten sie einen Bettnässer-Wecker kaufen."Sie funktionieren wirklich", sagt Shubin. Enuresis-Alarme ertönen als Reaktion auf Nässe und sind in Drogerien für nur 60 US-Dollar erhältlich. Laut einer in der Zeitschrift Pediatric Psychology veröffentlichten Studie haben sie eine Heilungsrate von 75 %. Und in Kombination mit Medikamenten wie Desmopressin (DDAVP), das auf die Nieren wirkt, um den Urinfluss zu reduzieren, sind die Urinalarme noch effektiver, heißt es in der Studie.

Gib einfach nicht zu früh auf, sagt Greene. "Viele Eltern sagen: 'Ich habe es ein paar Wochen lang versucht und es hat nicht funktioniert', aber Enuresis-Alarme brauchen oft bis zu 12 Wochen, um einen Unterschied zu machen." Seien Sie geduldig.

Bevor Sie auf einen Alarm oder Medikamente zurückgreifen, versuchen Sie es mit einer "Sternenkarte", wo Sie einem Kind einen Stern für jede trockene Nacht und einen Preis für ein paar trockene Nächte hintereinander geben. Aber "wenn das in zwei Wochen nicht funktioniert, wird es nicht funktionieren und es weiter zu machen, kann das Kind nur entmutigen", sagt Greene.

Verh altensänderungen spielen auch eine Rolle beim Erreichen von Trockenheit, sagt er. Versuchen Sie, die Menge zu reduzieren, die Kinder vor dem Schlafengehen trinken. "Das wird einen Unterschied machen und für manche Kinder vielleicht gerade ausreichen", sagt Greene. Begrenzen Sie die Flüssigkeitsaufnahme in den letzten zwei Stunden vor dem Schlafengehen auf 2 Unzen und verzichten Sie auf Koffein, das ein natürliches Diuretikum ist, sagt er.

"Kinder sollten sowieso nicht viel Soda mit Koffein trinken, aber viele von ihnen tun es", sagt Greene.

Erwägen Sie auch, die Schlafenszeit um 30 Minuten zu verlängern, sagt er. „In einigen Studien verringert schon eine halbe Stunde mehr Schlaf in der Nacht das Bettnässen, weil Kinder weniger müde sind und nicht so fest schlafen und leichter aufwachen, wenn ihre Blase voll ist.“

Eine solche Beruhigung kann auf der Tatsache beruhen, dass Bettnässen in der Regel in Familien vorkommt, betont Wasserman.

"Beruhigen Sie sich und beruhigen Sie Ihr Kind und tun Sie Dinge, um sein Selbstwertgefühl zu stärken", sagt er. „Wenn es stimmt, könntest du sogar sagen ‚Daddy hat das früher gemacht‘“, schlägt er vor.

Er oder sie wird daraus herauswachsen. Das ist normalerweise wahr, sagt Greene.

Mein Sohn oder meine Tochter können niemals bei Freunden übernachten!

Nicht wahr. Medikamente wie DDAVP können für besondere Anlässe verwendet werden.

"In besonderen Situationen können Medikamente verschrieben werden, um sicherzustellen, dass das Kind trocken ist, um an gesellschaftlichen Veranst altungen wie Übernachtungen teilzunehmen", sagt Shubin. „Wenn ein Kind Angst hat, bei einem Freund zu schlafen, weil es Angst hat, dass es ins Bett macht, hilft DDAVP“, sagt Shubin.

Das Problem bei der langfristigen Verschreibung dieses Medikaments sind seine Kosten. „DDAVP kann für einige Kinder eine großartige Lösung sein, aber der Nachteil sind die Kosten und es kann ein langfristiger Bedarf bestehen, im Gegensatz zum Alarm, der normalerweise in 12 Wochen funktioniert“, sagt Greene.

Das andere Medikament, das Ärzte manchmal gegen Bettnässen verschreiben, ist ein älteres trizyklisches Antidepressivum namens Imipramin.

"Dies ermöglicht eine bessere Kontrolle der Blase, wirkt sich auf die Blasenmuskulatur aus und kann das Schlafmuster verändern, sodass Kinder aufwachen, wenn sie urinieren müssen", sagt Wasserman. Dieses Medikament ist zwar billiger, hat aber mehr Nebenwirkungen, darunter Nervosität, Darmprobleme und übermäßige Müdigkeit während des Tages. Und wie bei vielen Medikamenten kann eine Überdosierung tödlich sein.

Ist es eine medizinische Krankheit

Für die meisten Kinder ist „Bettnässen eher eine Unannehmlichkeit als eine medizinische Krankheit“, sagt Shubin. „Wenn es sich jedoch um neues Bettnässen handelt, nachdem er oder sie eine angemessene Zeit lang trocken war, kann dies bedeuten, dass etwas anderes vor sich geht“, sagt Shubin. In diesen Fällen „sollten Kinder einen Urintest machen lassen, um festzustellen, ob eine Harnwegsinfektion vorliegt oder dies möglicherweise ein Anzeichen für Typ-2-Diabetes sein kann.“

"Auch das Einnässen tagsüber löst Warnsignale aus und man muss davon ausgehen, dass es auf Erkrankungen wie Harnwegsinfektionen oder andere Nieren- und Blasenerkrankungen oder psychische Erkrankungen zurückzuführen ist", sagt Wasserman.

Erinnere dich: "Es ist ein Problem, wenn es ein Kind psychisch und die Familiendynamik beeinträchtigt oder die Fähigkeit des Kindes beeinträchtigt, Freunde zu haben oder auswärts zu schlafen, aber du willst nicht aus einem Maulwurf einen Berg machen Hill und konzentrieren Sie sich auf ein Problem, über das er oder sie vielleicht hinauswächst." sagt Wasserman.