Gehirnblutung (Blutung): Ursachen, Symptome, Behandlungen

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-07-28 09:41

Eine Gehirnblutung ist eine Art Schlaganfall. Es wird durch eine Arterie im Gehirn verursacht, die platzt und lokale Blutungen im umgebenden Gewebe verursacht. Diese Blutung tötet Gehirnzellen.

Gehirnblutungen werden auch Hirnblutungen, intrakranielle Blutungen oder intrazerebrale Blutungen genannt. Sie machen etwa 13 % der Schlaganfälle aus.

Da einige Gehirnblutungen zu Behinderungen oder Lebensgefahr führen können, ist es wichtig, schnell medizinische Hilfe zu holen, wenn Sie glauben, dass jemand eine hat. Hier ist, was Sie über die Ursachen, Symptome, Behandlungen und mehr wissen müssen.

Was passiert bei einer Gehirnblutung?

Wenn Blut von einem Trauma das Gehirngewebe reizt, verursacht es Schwellungen. Dies wird als Hirnödem bezeichnet. Das angesammelte Blut sammelt sich zu einer Masse, die als Hämatom bezeichnet wird. Diese Bedingungen erhöhen den Druck auf das nahe gelegene Gehirngewebe, was den lebenswichtigen Blutfluss verringert und Gehirnzellen abtötet.

Blutungen können im Gehirn auftreten, zwischen dem Gehirn und den Membranen, die es bedecken, zwischen den Schichten der Gehirnhülle oder zwischen dem Schädel und der Gehirnhülle.

Was verursacht Blutungen im Gehirn?

Es gibt mehrere Risikofaktoren und Ursachen für Hirnblutungen. Die häufigsten sind:

• Kopftrauma. Verletzungen sind die häufigste Ursache für Gehirnblutungen bei Personen unter 50 Jahren.
• Bluthochdruck. Dieser chronische Zustand kann über einen langen Zeitraum die Wände der Blutgefäße schwächen. Unbehandelter Bluthochdruck ist eine der wichtigsten vermeidbaren Ursachen für Hirnblutungen.
• Aneurysma. Dies ist eine Schwächung einer Blutgefäßwand, die anschwillt. Es kann platzen und ins Gehirn bluten, was zu einem Schlaganfall führen kann.
• Anomalien der Blutgefäße. (Arteriovenöse Fehlbildungen) Schwächen in den Blutgefäßen im und um das Gehirn herum können bei der Geburt vorhanden sein und werden erst diagnostiziert, wenn sich Symptome entwickeln.
• Amyloidangiopathie. Dies ist eine Anomalie der Blutgefäßwände, die manchmal mit zunehmendem Alter und Bluthochdruck auftritt. Es kann viele kleine, unbemerkte Blutungen verursachen, bevor es zu einer großen kommt.
• Blut- oder Blutgerinnungsstörungen. Hämophilie und Sichelzellenanämie können beide zu einer Abnahme der Blutplättchen und der Gerinnung beitragen. Auch Blutverdünner sind ein Risikofaktor.
• Lebererkrankung. Dieser Zustand ist im Allgemeinen mit vermehrten Blutungen verbunden.
• Hirntumore.

Was sind die Symptome einer Hirnblutung?

Die Symptome einer Gehirnblutung können unterschiedlich sein. Sie hängen vom Ort der Blutung, der Schwere der Blutung und der Menge des betroffenen Gewebes ab. Symptome neigen dazu, sich plötzlich zu entwickeln. Sie können sich zunehmend verschlechtern.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome aufweisen, haben Sie möglicherweise eine Gehirnblutung. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, und Sie sollten sofort 911 anrufen oder eine Notaufnahme aufsuchen. Zu den Symptomen gehören:

• Plötzlich starke Kopfschmerzen
• Anfälle ohne Vorgeschichte von Anfällen
• Schwäche in einem Arm oder Bein
• Übelkeit oder Erbrechen
• Verringerte Aufmerksamkeit; Lethargie
• Veränderungen des Sehvermögens
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache
• Schluckbeschwerden
• Schwierigkeiten beim Schreiben oder Lesen
• Verlust der Feinmotorik, z. B. Handzittern
• Koordinationsverlust
• Gleichgewichtsverlust
• Abnormaler Geschmackssinn
• Bewusstlosigkeit

Denken Sie daran, dass viele dieser Symptome oft durch andere Erkrankungen als Hirnblutungen verursacht werden.

Welche Arten von Hirnblutungen gibt es?

Blutungen können innerhalb oder außerhalb des Gehirngewebes auftreten.

Wenn sie außerhalb des Gehirngewebes auftreten, betreffen sie eine oder mehrere der Schutzschichten (Membranen), die Ihr Gehirn bedecken:

Epiduralblutung. Dies ist der Fall, wenn sich Blut zwischen Ihrem Schädel und der dicken äußeren Schicht, genannt Dura mater, ansammelt. Ohne Behandlung kann es zu einem Anstieg Ihres Blutdrucks, Atembeschwerden, Hirnschäden oder zum Tod führen.

Eine Epiduralblutung tritt normalerweise aufgrund einer Verletzung (häufig mit einem Schädelbruch) auf, die ein darunter liegendes Blutgefäß reißt.

Subduralblutung. Dies ist der Fall, wenn Blut zwischen Ihrer Dura mater und der dünnen Schicht darunter, der so genannten Arachnoidea, austritt. Es gibt zwei Hauptarten von subduralen Blutungen: Der „akute“Typ entwickelt sich schnell und ist mit einer Sterblichkeitsrate von etwa 37 % bis 90 % verbunden. Es ist üblich, dass Menschen, die einen überleben, dauerhafte Hirnschäden haben.

Akute Subduralblutungen können nach einem Sturz, Autounfall, Sportunfall, Schleudertrauma oder einer anderen Art von Trauma nach einem Schlag auf den Kopf auftreten.

Chronische Subduralblutungen bilden sich allmählich und sind nicht so tödlich – eine schnelle Behandlung kann auch zu einer besseren Genesung führen. Es wird normalerweise durch eine weniger schwere Kopfverletzung bei jemandem verursacht, der älter ist, blutverdünnende Medikamente einnimmt oder aufgrund von Demenz oder einer Alkoholkonsumstörung eine Gehirnschrumpfung hat.

Subarachnoidalblutung. Hierbei sammelt sich Blut unter der Arachnoidea und über der zarten inneren Schicht darunter, der Pia mater. Ohne Behandlung kann es zu bleibenden Hirnschäden und zum Tod führen.

Diese Art von Blutung tritt normalerweise aufgrund eines Hirnaneurysmas auf. Manchmal kann ein Problem mit Blutgefäßen oder anderen Gesundheitsproblemen die Ursache sein. Das wichtigste Warnzeichen für diese Art von Blutung sind plötzliche, starke Kopfschmerzen.

Intrazerebrale Blutung. Dies ist der Fall, wenn sich Blut im Gewebe Ihres Gehirns ansammelt. Es ist die zweithäufigste Ursache für einen Schlaganfall sowie die tödlichste. Es ist normalerweise auf langfristigen, unbehandelten Bluthochdruck zurückzuführen.

Wie wird eine Gehirnblutung behandelt?

Sobald Sie einen Arzt aufsuchen, kann er anhand Ihrer Symptome feststellen, welcher Teil des Gehirns betroffen ist.

Ärzte können verschiedene bildgebende Tests durchführen, wie z. B. einen CT-Scan, der innere Blutungen oder Blutansammlungen aufzeigen kann, oder ein MRT. Eine neurologische Untersuchung oder Augenuntersuchung, die eine Schwellung des Sehnervs zeigen kann, kann ebenfalls durchgeführt werden. Eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) wird in der Regel nicht durchgeführt, da sie gefährlich sein und die Situation verschlimmern kann.

Die Behandlung von Blutungen im Gehirn hängt von Ort, Ursache und Ausmaß der Blutung ab. Eine Operation kann erforderlich sein, um Schwellungen zu lindern und Blutungen zu verhindern. Bestimmte Medikamente können auch verschrieben werden. Dazu gehören Schmerzmittel, Kortikosteroide oder Osmotika zur Reduzierung von Schwellungen und Antikonvulsiva zur Kontrolle von Krampfanfällen.

Können sich Menschen von Gehirnblutungen erholen und gibt es mögliche Komplikationen?

Wie gut ein Patient auf eine Gehirnblutung anspricht, hängt von der Größe der Blutung und dem Ausmaß der Schwellung ab.

Einige Patienten erholen sich vollständig. Mögliche Komplikationen sind Schlaganfall, Verlust der Gehirnfunktion, Krampfanfälle oder Nebenwirkungen von Medikamenten oder Behandlungen. Der Tod ist möglich und kann trotz sofortiger medizinischer Behandlung schnell eintreten.

Kann man Gehirnblutungen verhindern?

Da die meisten Hirnblutungen mit spezifischen Risikofaktoren einhergehen, können Sie Ihr Risiko auf folgende Weise minimieren:

• Bluthochdruck behandeln. Studien zeigen, dass 80 % der Patienten mit Hirnblutungen an Bluthochdruck leiden. Das Allerwichtigste, was Sie tun können, ist, sich selbst durch Ernährung, Bewegung und Medikamente zu kontrollieren.
• Nicht rauchen.
• Nimm keine Drogen. Kokain beispielsweise kann das Risiko von Blutungen im Gehirn erhöhen.
• Fahr vorsichtig und schnall dich an.
• Wenn Sie Motorrad, Fahrrad oder Skateboard fahren, tragen Sie immer einen Helm.
• Korrekturoperation untersuchen. Wenn Sie an Anomalien wie Aneurysmen leiden, kann eine Operation helfen, zukünftige Blutungen zu verhindern.
• Seien Sie vorsichtig mit Warfarin (Coumadin). Wenn Sie dieses blutverdünnende Medikament einnehmen, suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf, um sicherzustellen, dass Ihre Blutwerte im richtigen Bereich liegen.