Was ist exokrine Pankreasinsuffizienz?

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Was ist exokrine Pankreasinsuffizienz?
Was ist exokrine Pankreasinsuffizienz?
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Exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) verursacht Probleme bei der Verdauung von Nahrung. Ihre Bauchspeicheldrüse produziert nicht genug von den Enzymen, die Ihr Körper braucht, um Nährstoffe abzubauen und aufzunehmen.

Enzyme beschleunigen chemische Reaktionen in Ihrem Körper. Die von Ihrer Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme gelangen in Ihren Dünndarm, wo sie dabei helfen, die Nahrung, die Sie essen, abzubauen.

Wenn Sie EPI haben, bekommen Sie nicht die Nährstoffe, die Sie brauchen, weil Ihr Körper Fette und einige Vitamine und Mineralstoffe nicht aus der Nahrung aufnehmen kann. Sie könnten abnehmen oder Bauchschmerzen haben.

Es gibt Medikamente, die bei den meisten Menschen wirken und Ihnen neue Enzyme liefern, damit Sie wieder richtig Nahrung verdauen können.

Neben der Einnahme von Medikamenten kannst du deine Symptome lindern, indem du auf die richtige Ernährung achtest. Ihr Arzt wird Ihnen Lebensmittel empfehlen, die Ihnen dabei helfen, genügend Nährstoffe und Proteine aufzunehmen, die Ihnen möglicherweise fehlen.

Was verursacht EPI?

Schäden an deiner Bauchspeicheldrüse verursachen EPI. Es gibt viele Gründe dafür, aber einige der häufigsten sind:

Ihre Bauchspeicheldrüse entzündet sich oft Ärzte nennen das chronische Pankreatitis. Es passiert, wenn die von der Bauchspeicheldrüse hergestellten Enzyme zu arbeiten beginnen, während sie sich noch in ihr befinden, bevor sie den Dünndarm erreichen. Sie sind gefährdet, wenn Sie ein starker Trinker sind, obwohl es auch andere Ursachen geben kann. Beispielsweise könnte sich Ihre Bauchspeicheldrüse entzünden, wenn einige Durchgänge darin blockiert sind oder wenn Sie sehr hohe Triglyceridwerte (eine Art von Blutfett) oder eine Störung des Immunsystems haben.

Sie hatten eine Operation an Bauchspeicheldrüse, Magen oder Darm

Sie haben eine dieser Erbkrankheiten:

  • zystische Fibrose
  • Shwachman-Diamond-Syndrom

Wenn Sie Mukoviszidose haben, produziert Ihr Körper ungewöhnlich dicken und klebrigen Schleim. Dieser Schleim blockiert die Durchgänge in Ihrer Bauchspeicheldrüse und verhindert, dass Enzyme herauskommen.

Wenn Sie das Shwachman-Diamond-Syndrom haben, fehlen Ihnen möglicherweise Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse, die Enzyme produzieren.

Morbus Crohn und Zöliakie können bei manchen Menschen ebenfalls zu EPI führen.

Was sind die Symptome von EPI?

Möglicherweise haben Sie zunächst keine Symptome. Aber sobald Ihre Bauchspeicheldrüse so geschädigt ist, dass sie beginnt, Ihre Fähigkeit zu beeinträchtigen, Fett zu absorbieren, können Sie einige Symptome bekommen, wie zum Beispiel:

  • Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im Bauch
  • Schlecht riechender Stuhlgang
  • Durchfall
  • Gas
  • Völlegefühl

Du könntest auch abnehmen und andere Probleme bekommen, weil dein Körper nicht genug Vitamine aufnimmt. Zum Beispiel könnten Sie eine Blutgerinnungsstörung entwickeln, wenn Sie nicht genug Vitamin K bekommen. Oder Sie könnten Knochenschmerzen bekommen, wenn Sie nicht genug Vitamin D bekommen.

Wie wird EPI diagnostiziert?

Ihr Arzt kann Ihren Zustand diagnostizieren, indem er Ihre Symptome überprüft. Sie können Ihnen Fragen stellen wie:

  • Haben Sie Schmerzen im Oberbauch?
  • Hatten Sie schlecht riechenden Stuhlgang, der ölig ist und sich nur schwer die Toilette hinunterspülen lässt?
  • Haben Sie Blähungen oder Durchfall?
  • Haben Sie abgenommen?

Mehrere Tests können bei der Diagnose von EPI helfen. Zunächst benötigen Sie möglicherweise einige Bluttests, um festzustellen, ob Sie genügend Vitamine erh alten und ob Ihre Bauchspeicheldrüse genügend Enzyme produziert. Andere Bluttests können nach Dingen suchen, die zu EPI führen können, wie z. B. Zöliakie.

Möglicherweise müssen Sie auch den "3-Tage-Kottest" machen. Es überprüft die Menge an Fett in Ihrem Stuhlgang. Sie müssen 3 Tage lang Stuhlproben in speziellen Behältern sammeln.

Ihr Arzt kann Sie auch bitten, einen Test namens "Fäkale Elastase-1" zu machen. Dazu müssen Sie auch eine Probe Ihres Stuhlgangs in einem Behälter sammeln. Es wird an ein Labor geschickt, um nach einem Enzym zu suchen, das für die Verdauung wichtig ist. Der Test kann Ihnen sagen, ob Ihre Bauchspeicheldrüse genug davon produziert.

Möglicherweise müssen Sie auch einige Tests durchführen lassen, die überprüfen, ob Ihre Bauchspeicheldrüse entzündet ist, einschließlich:

  • CT-Scan. Dabei wird ein leistungsstarkes Röntgengerät verwendet, um detaillierte Bilder in Ihrem Körper zu machen.
  • MRT. Es verwendet starke Magnete und Radiowellen, um Bilder von Organen und Strukturen in Ihrem Körper zu machen.
  • Endoskopischer Ultraschall. Dieser Test verwendet Schallwellen, um Bilder in Ihrem Verdauungssystem aufzunehmen. Die Schallwellen werden von einem dünnen Schlauch ausgesendet, den Ihr Arzt durch Ihren Mund in Ihr Verdauungssystem einführt.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie herausfinden, dass Sie EPI haben, werden Sie wahrscheinlich viele Fragen haben. Vielleicht möchten Sie damit beginnen, indem Sie Ihren Arzt fragen:

  • Welche Behandlungen empfehlen Sie?
  • Muss ich eine spezielle Diät einh alten?
  • Gibt es Vitamine, die ich nehmen sollte?
  • Darf ich Alkohol trinken?
  • Was kann ich tun, wenn ich abnehme?

Wie wird EPI behandelt?

Abgesehen von einer gesunden Ernährung ist die Hauptbehandlung für EPI die Pankreasenzymersatztherapie (PERT). Du nimmst verschreibungspflichtige Pillen, die die Enzyme ersetzen, die deine Bauchspeicheldrüse nicht produziert.

Diese Enzyme zersetzen deine Nahrung, damit du sie leichter verdauen und aufnehmen kannst. Sie müssen sie während Ihrer Mahlzeiten einnehmen. Wenn Sie sie vor dem Essen einnehmen, können die Ersatzenzyme durch Ihren Magen wandern, bevor Ihre Nahrung dort ankommt. Wenn Sie die Pillen nach dem Essen einnehmen, haben Sie das gegenteilige Problem.

Möglicherweise müssen Sie auch ein Antazida einnehmen, um zu verhindern, dass Ihr Magen Pankreasenzyme abbaut, bevor sie ihre Wirkung entf alten können.

Es gibt sechs von der FDA zugelassene Pankreasenzymprodukte, die nur auf Rezept erhältlich sind:

  • Kreon
  • Bauchspeicheldrüse
  • Pertzye
  • Ultresa
  • Viokace
  • Zenpep

Wenn Ihr Arzt Ihnen dieses Medikament verschreibt, nehmen Sie es zu Beginn der Mahlzeiten oder vor dem Essen von Snacks zusammen mit einer Flüssigkeit wie Wasser ein. Lösen Sie die Pille nicht in einer Flüssigkeit wie Milch auf und nehmen Sie sie nicht mit einem rezeptfreien magensäureh altigen Arzneimittel ein, das Kalzium oder Magnesium enthält. Diese Produkte können die Beschichtung und die Enzyme in Ihren Pillen abbauen.

Die Menge, die Sie einnehmen, hängt von Ihrem Körpergewicht ab. Sie beginnen mit der geringstmöglichen Dosierung und nehmen bei Bedarf mehr.

Sie können zusammen mit Ihrem PERT auch Medikamente einnehmen, um die Magensäure zu senken. Ihr Arzt kann diese verschreiben, und sie sind auch rezeptfrei erhältlich:

  • Protonenpumpenhemmer wie Esomeprazol oder Omeprazol
  • H2-Blocker wie Cimetidin, Famotidin oder Ranitidin

Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente zur Behandlung von Schmerzen. Wenn Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist, können Sie gelegentlich rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil, Motrin) einnehmen. Wenn diese Ihnen keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt stärkere Schmerzmittel wie Hydrocodon und Oxycodon verschreiben. Denken Sie daran, dass Ibuprofen zu inneren Blutungen im Verdauungstrakt führen kann und dass Medikamente wie Hydrocodon und Oxycodon aufgrund des Suchtpotentials mit Vorsicht angewendet werden sollten.

Emotionaler Stress kann auch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse auslösen. Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin oder Nortriptylin können helfen, Schmerzen zu lindern. Gabapentin (Gralise, Neurontin), ein Medikament, das hilft, Anfälle zu kontrollieren, kann auch helfen, EPI-Schmerzen zu bekämpfen. Pregabalin (Lyrica), das zur Behandlung von Krampfanfällen und Nervenschmerzen eingesetzt wird, ist ebenfalls vielversprechend.

Wie man Krankheiten behandelt, die EPI verursachen

Du kannst auch das Gesundheitsproblem behandeln, das deine EPI verursacht, wie Mukoviszidose, Shwachman-Diamond-Syndrom oder chronische Pankreatitis.

zystische Fibrose. Behandlungen umfassen Enzymersatztherapie, Antibiotika, Abführmittel und Einläufe. Sie können sich auch kalorien- und fettreich ernähren oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um die Nährstoffe zu erh alten, die Sie benötigen.

Wenn Sie Mukoviszidose und EPI haben, können Sie auch Diabetes bekommen. H alten Sie Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle und nehmen Sie Insulin oder andere Medikamente ein, wenn Ihr Arzt sie verschreibt.

Shwachman-Diamond-Syndrom. Ihr Arzt kann Ihnen PERTs, eine fett- und kalorienreiche Ernährung sowie Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel verschreiben. Wissenschaftler arbeiten auch daran, zu sehen, ob Stammzelltransplantationen diese genetische Krankheit behandeln können.

Chronische Pankreatitis Wenn Sie eine alkoholische Pankreatitis haben, ist es wichtig, mit dem Trinken aufzuhören. Möglicherweise müssen Sie an einem Behandlungsprogramm teilnehmen oder mit einem Berater zusammenarbeiten, um aufzuhören. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Wenn Ihre Kanäle durch Steine blockiert sind, kann der Arzt sie entfernen. Wenn Sie an einer systemischen Erkrankung wie Lupus oder zystischer Fibrose leiden, kann die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung die chronische Pankreatitis unterstützen.

Ist eine Operation eine Option?

Eine Operation kann Kanäle öffnen, die verstopft oder durch Gallensteine blockiert sind, und eine Dekompression kann einen zu engen Hauptgang der Bauchspeicheldrüse erweitern.

Eine andere Möglichkeit ist die Entfernung der Bauchspeicheldrüse und eine autologe Inselzelltransplantation. Das sind körpereigene Zellen, die Insulin produzieren. Der Arzt wird sie über eine Vene in Ihrer Leber in Ihren Körper einbringen.

Diese Operation kann schwere chronische Pankreatitis-Schmerzen lindern oder Diabetes, der durch chronische Pankreatitis verursacht wird, verhindern oder lindern. Aber es wird nur verwendet, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben.

Wenn andere Behandlungen versagen, entfernt der Arzt möglicherweise einen Teil Ihrer Bauchspeicheldrüse, aber dies ist normalerweise der letzte Ausweg.

Auf sich selbst aufpassen

Die richtige Ernährung ist sehr wichtig für die Behandlung von EPI. Ein Ernährungsberater kann Ihnen bei der Auswahl der Lebensmittel helfen, die Ihr Energieniveau aufrechterh alten und Ihnen die Nährstoffe geben, die Sie benötigen. Hier sind ein paar Tipps:

  • Essen Sie sechs kleine Mahlzeiten pro Tag. Versuchen Sie das anstelle der traditionellen drei. Eine große Mahlzeit ist möglicherweise nicht ansprechend, wenn Sie aufgrund von EPI Verdauungsprobleme haben.
  • Trinke und rauche nicht. Alkohol kann es deinem Körper noch schwerer machen, Fett aufzunehmen, und kann mit der Zeit deine Bauchspeicheldrüse schädigen. Alkoholismus ist eine mögliche Ursache für EPI. Rauchen kann zu einer Kalziumansammlung in Ihrer Bauchspeicheldrüse führen.
  • Nehmen Sie Vitamine Möglicherweise müssen Sie die Vitamine A, D, E und K einnehmen, um diejenigen zu ersetzen, die nicht über Ihre Ernährung aufgenommen werden. EPI erschwert es Ihnen, die richtigen Nährstoffe zu erh alten, da Ihr Körper Ihre Lebensmittel nicht abbauen kann. Wahrscheinlich nehmen Sie auch zu wenig Fett zu sich. Ihr Arzt kann Vitaminpräparate verschreiben, um Ihnen zu helfen, die richtigen Mengen dieser Nährstoffe zu erh alten. Sie können Ihnen auch sagen, welche rezeptfreien Nahrungsergänzungsmittel und welche Dosierung Sie einnehmen müssen.

Was Sie erwartet

Sie können die Symptome von EPI behandeln, indem Sie Enzymersatzstoffe einnehmen und einen Ernährungsplan befolgen, der Ihnen die richtige Ernährung gibt. Holen Sie unbedingt den Rat eines Ernährungsberaters oder Ernährungsberaters ein. Eine Ihrer großen Herausforderungen besteht darin, sicherzustellen, dass Sie nicht abnehmen. Ein Ernährungsberater kann Ihnen bei der Auswahl von Nahrungsmitteln helfen, die genügend Protein und Nährstoffe enth alten.

Sprechen Sie auch mit Ihrer Familie und Ihren Freunden, um die Unterstützung zu erh alten, die Sie während der Behandlung benötigen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen, in denen Sie mit anderen sprechen können, die dasselbe durchmachen wie Sie.

Unterstützung erh alten

Weitere Informationen zu Bauchspeicheldrüsenproblemen finden Sie auf der Website der National Pancreas Foundation.

Weitere Informationen erh alten Sie auch auf den Websites der Cystic Fibrosis Foundation und der Shwachman-Diamond Syndrome Foundation.

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