Zirrhose: Symptome, Ursachen, Stadien, Diagnose und Behandlung

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Zirrhose: Symptome, Ursachen, Stadien, Diagnose und Behandlung
Zirrhose: Symptome, Ursachen, Stadien, Diagnose und Behandlung
Anonim

Wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie eine Zirrhose haben, bedeutet dies, dass Sie eine Erkrankung haben, die dazu führt, dass Narbengewebe Ihre gesunden Leberzellen nach und nach ersetzt. Es passiert normalerweise über einen langen Zeitraum aufgrund von Infektionen oder Alkoholabhängigkeit. Meistens können Sie den Schaden an Ihrer Leber nicht beheben, aber wenn Sie ihn früh erkennen, gibt es Behandlungen, die die Probleme in Schach h alten können.

Deine Leber ist ein Organ von der Größe eines Fußballs mit einer wichtigen Aufgabe. Es filtert Giftstoffe aus Ihrem Blut, stellt Enzyme her, die Ihnen helfen, Nahrung zu verdauen, speichert Zucker und Nährstoffe und hilft Ihnen, Infektionen zu bekämpfen.

Jedes Mal, wenn deine Leber verletzt wird, repariert sie sich selbst und bildet hartes Narbengewebe. Wenn sich zu viel Narbengewebe ansammelt, kann das Organ nicht richtig arbeiten.

Symptome

Möglicherweise haben Sie zunächst keine Symptome. Aber im Laufe der Zeit und wenn sich der Schaden an Ihrer Leber verschlimmert, bemerken Sie vielleicht Dinge wie:

  • Müdigkeit und Schwäche
  • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
  • Übelkeit

Du könntest auch leicht bluten oder blaue Flecken bekommen und Schwellungen in deinen Beinen oder deinem Bauch haben. Möglicherweise bemerken Sie auch Veränderungen an Ihrer Haut, wie z. B.:

  • Gelbsucht (wenn Haut und Augen gelb werden)
  • Starker Juckreiz
  • Spinnennetzartige Blutgefäße in deiner Haut
  • Rötung in den Handflächen oder Aufhellung der Nägel

Du könntest einige Veränderungen in deiner Denkweise haben, wie zum Beispiel Konzentrations- oder Gedächtnisprobleme. Wenn Sie eine Frau sind, haben Sie möglicherweise keine Periode mehr. Wenn Sie ein Mann sind, könnten Sie Ihren Sexu altrieb verlieren, beginnen, Brüste zu entwickeln, oder eine Schrumpfung Ihrer Hoden feststellen.

Einige andere Symptome, die Sie bekommen könnten, sind:

  • Bluterbrechen
  • Schwere Muskelkrämpfe
  • Bräunlicher Urin
  • Fieber
  • Vergrößerte Milz
  • Knochenkrankheit, die dazu führt, dass Knochen leichter brechen

Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise nicht alle diese Symptome bekommen und einige dieser Probleme auch Anzeichen für andere Erkrankungen sind. (Erfahren Sie mehr über die Symptome einer Zirrhose.)

Ursachen und Dinge, die es wahrscheinlicher machen

Zirrhose entwickelt sich immer aufgrund eines anderen Leberproblems oder einer anderen Lebererkrankung. Wenn Sie die Ursache Ihrer Zirrhose nicht behandeln, wird sie schlimmer, und mit der Zeit werden Ihre gesunden Leberzellen nicht mehr in der Lage sein, mitzuh alten. Sie könnten anfangen, müde zu werden, das Gefühl zu haben, nichts essen zu wollen, und Gewicht verlieren, ohne es zu versuchen. Nach einer Weile kann es sein, dass Ihre Leber nicht mehr gut oder überhaupt nicht mehr funktioniert.

Es ist wichtig, die Ursache Ihrer Zirrhose zu kennen, damit Sie die richtige Behandlung erh alten und verhindern können, dass sie sich verschlimmert. Die häufigsten Ursachen sind:

Alkoholmissbrauch. Wenn Sie ein Alkoholproblem haben, ist es wichtig, sich Hilfe zu holen. Alkohol schadet Ihrer Leber. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Sie an ein Behandlungsprogramm überweisen.

Nichtalkoholische Fettlebererkrankung. Adipositas erhöht Ihr Risiko für diese Erkrankung. Wenn Ihre Zirrhose durch diese Krankheit verursacht wird, können Sie Ihre Lebergesundheit verbessern, wenn Sie abnehmen und Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle h alten.

Hepatitis B oder Hepatitis C. Medikamente gegen diese Krankheiten können verhindern, dass mehr Schäden an Ihrer Leber entstehen.

Weitere Erkrankungen, die zu einer Zirrhose führen können, sind:

  • zystische Fibrose
  • Krankheiten, die es Ihrem Körper erschweren, Zucker zu verarbeiten
  • Zu viele Eisenablagerungen im Körper
  • Morbus Wilson, bei dem zu viel Kupfer in der Leber gespeichert wird
  • Autoimmunerkrankungen, die dazu führen, dass Ihr Körper Leberzellen angreift
  • Verstopfung des Gallengangs, der Verdauungsenzyme aus Ihrer Leber in den Darm transportiert
  • Bestimmte genetisch bedingte Verdauungsstörungen
  • Einige Infektionen, einschließlich Syphilis und Brucellose
  • Schlechte Reaktionen auf bestimmte Medikamente

Diagnose und Stadien der Zirrhose

Da Sie möglicherweise nicht sofort Symptome verspüren, finden Sie möglicherweise erst bei einer Routineuntersuchung heraus, dass Sie eine Zirrhose haben. Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, werden Sie nach Ihrem Alkoholkonsum und Ihrer Krankengeschichte gefragt. Sie werden Sie auch untersuchen, um festzustellen, ob Ihre Leber empfindlich oder größer ist, als sie sein sollte.

Tests. Wenn Ihr Arzt eine Zirrhose vermutet, führt er einen Bluttest durch. Es wird nach Anzeichen dafür suchen, dass Ihre Leber nicht richtig funktioniert, wie zum Beispiel:

  • Hohe Werte bestimmter Leberenzyme
  • Ansammlung von Bilirubin, das aus dem Stoffwechsel von Häm entsteht. Häm-Eisen stammt aus Hämoglobin und kommt in tierischen Lebensmitteln wie Hühnern und rotem Fleisch vor.
  • Niedriger Proteingeh alt im Blut
  • Anormales Blutbild
  • Infektion mit einem Virus
  • Antikörper, die auftreten, wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung der Leber leiden

Ihr Arzt kann auch einen bildgebenden Test Ihres Bauches durchführen, wie ein MRT oder Ultraschall. Möglicherweise benötigen Sie auch ein Verfahren namens Biopsie, bei dem eine Probe Ihres Lebergewebes entnommen wird, um zu sehen, wie viel Schaden angerichtet wurde, und um möglicherweise die Ursache Ihrer Lebererkrankung zu erfahren. (Erfahren Sie mehr über Tests auf Zirrhose.)

Zirrhosestadien

Wenn du herausfindest, dass du eine Zirrhose hast, wird dir dein Arzt sagen, in welchem Stadium du dich befindest. Je nachdem, wie gut deine Leber arbeitet, wird sie sagen, dass sie entweder „kompensiert“oder „dekompensiert“ist. Welches es ist, macht einen Unterschied in der Art der Behandlung, die Sie erh alten.

Kompensierte Zirrhose

Wenn Sie eine kompensierte Zirrhose haben, haben Sie keine Symptome. Ihre Leber kann immer noch ihre Arbeit tun, weil es genügend gesunde Zellen gibt, um die durch Zirrhose verursachten beschädigten Zellen und das Narbengewebe auszugleichen. Sie können viele Jahre in dieser Phase bleiben.

Dekompensierte Zirrhose

Dekompensierte Zirrhose ist das Stadium, das nach der kompensierten Zirrhose kommt. An diesem Punkt hat Ihre Leber zu viele Narben und Sie entwickeln Komplikationen.

Ihr Arzt weiß, dass Sie eine dekompensierte Zirrhose haben, wenn Sie Anzeichen einer oder mehrerer dieser Erkrankungen zeigen:

Gelbsucht. Sie wird verursacht, wenn Ihre Leber Bilirubin, ein Blutabfallprodukt, nicht loswerden kann, das Ihre Haut und Augen gelb färben kann.

Aszites. Dies ist eine Flüssigkeitsansammlung in Ihrem Bauch.

Blutende Varizen. Varizen sind erweiterte Blutgefäße. Anzeichen dafür, dass Sie Varizenbluten haben, sind schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl oder Erbrechen von Blut. Dies ist ein Notfall, der sofort behandelt werden muss.

Hepatische Enzephalopathie (HE). Toxine können sich in Ihrem Gehirn ansammeln und Sie verwirrt und sehr müde machen und Sie haben Schwierigkeiten, alltägliche Aktivitäten wie Autofahren oder Schreiben auszuführen.

Ihre Lebererkrankung kann auch zu einer Nierenerkrankung namens hepatorenales Syndrom, einer Lungenerkrankung namens hepatopulmonales Syndrom und Leberkrebs führen.

Behandlung: Häusliche Pflege, Medikamente und Operationen

Ihre Behandlung hängt davon ab, wie schwer Ihre Leber verletzt ist. Das Ziel ist es, das verbleibende gesunde Gewebe zu schützen.

Der erste Schritt besteht darin, den Zustand zu behandeln, der Ihre Zirrhose verursacht, um weitere Schäden zu verhindern. Einige Dinge, die Sie möglicherweise tun müssen, sind:

  • Hör sofort auf Alkohol zu trinken. Ihr Arzt kann Ihnen ein Suchtbehandlungsprogramm vorschlagen.
  • Verlieren Sie Gewicht, wenn Sie fettleibig sind, insbesondere wenn Ihre Zirrhose durch Fettansammlungen in Ihrer Leber verursacht wird.
  • Medikamente einnehmen, wenn Sie Hepatitis B oder C haben.
  • H alte alle deine Arzttermine ein.
  • Iss genug Eiweiß. Menschen mit Zirrhose brauchen mehr als die meisten Menschen.
  • Lassen Sie sich gegen Grippe, Lungenentzündung und Hepatitis A und B impfen.
  • Praktiziere gute Hygiene. Waschen Sie sich oft die Hände.
  • Frage deinen Arzt, ob es in Ordnung ist, rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol, Aspirin oder Ibuprofen einzunehmen. Sie können diese Medikamente nicht einnehmen, wenn Sie Aszites haben.
  • Trink genug Flüssigkeit, auch wenn du Aszites hast, damit du nicht dehydrierst.
  • Ernähren Sie sich salzarm, wenn Sie Aszites haben.
  • Ernähren Sie sich proteinreich und kalorienreich.
  • Nehmen Sie ein Diuretikum (eine Wassertablette), wenn Ihr Arzt Ihnen eines zur Behandlung von Aszites verschreibt.
  • Nehmen Sie Medikamente ein, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt, wenn Sie an Verstopfung (Probleme beim Stuhlgang) leiden.

Ihr Arzt wird auch alle Komplikationen behandeln wollen, die bei einer Zirrhose auftreten können. Sie können Dinge vorschlagen wie:

Natriumarme Ernährung. Dies kann helfen, Schwellungen zu kontrollieren. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, Medikamente gegen dieses Problem einzunehmen. Wenn Sie eine starke Flüssigkeitsansammlung haben, müssen Sie sie möglicherweise entleeren.

Blutdruckmedikamente. Sie können Blutungen in Ihrem Körper verringern, die durch geschwollene und geplatzte Blutgefäße verursacht werden. Sie müssen möglicherweise operiert werden, wenn Sie stark vergrößerte Venen haben.

Antibiotika und Impfungen. Sie können andere Infektionen behandeln und ihnen vorbeugen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente vorschlagen, um die Ansammlung von Toxinen zu verringern, wenn dies ein Problem für Sie ist. Und wenn Sie eine Leberentzündung haben, können Steroide helfen.

Ihr Arzt kann Ihnen regelmäßige Tests empfehlen, um sicherzustellen, dass Sie keinen Leberkrebs bekommen, der eine Komplikation einer Zirrhose sein kann.

Wenn Ihre Zirrhose schwer ist, benötigen Sie möglicherweise eine Lebertransplantation. Es ist eine große Operation. Wahrscheinlich müssen Sie sich auf eine Warteliste für eine neue Leber eines verstorbenen Organspenders setzen. Manchmal können Menschen mit Zirrhose einen Teil einer Leber erh alten, die von einer lebenden Person gespendet wurde. (Erfahren Sie mehr über Behandlungsoptionen für Zirrhose.)

Was Sie erwartet

Normalerweise kann der durch Zirrhose bereits angerichtete Schaden nicht rückgängig gemacht werden. Aber Ihre Leber kann immer noch funktionieren und sich erholen, selbst wenn zwei Drittel davon zerstört oder entfernt wurden.

Wenn Ihre Zirrhose durch eine langfristige Hepatitis verursacht wird, kann die Behandlung der Infektion Ihre Chancen auf weitere Probleme verringern, wenn der Schaden frühzeitig erkannt wird. Die meisten Menschen mit Zirrhose, die in einem frühen Stadium gefunden wird, können ein gesundes Leben führen.

Wenn Sie fettleibig sind oder an Diabetes leiden, kann eine Gewichtsabnahme und die Kontrolle Ihres Blutzuckers die durch eine Fettlebererkrankung verursachten Schäden verringern. Wenn der Schaden durch Alkoholmissbrauch verursacht wurde, können Sie die Zirrhose besser in den Griff bekommen, wenn Sie sofort mit dem Trinken aufhören.

Prävention

Ein gesunder Lebensstil ist ein Schlüsselelement zur Vorbeugung von Zirrhose.

Gehen Sie sparsam mit Alkohol um. Wenn Sie zu viel Alkohol konsumieren, schwillt Ihre Leber an. Im Laufe der Zeit führt dies zu einer Zirrhose. Aber das passiert nicht über Nacht. Alkoholbedingte Zirrhose ist oft das Ergebnis von 10 oder mehr Jahren starken Alkoholkonsums, aber manche Menschen sind anfälliger für die Krankheit als andere. Frauen, die viel trinken, bekommen häufiger eine Zirrhose als Männer. Um Ihre Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, zu verringern, sollten Sie Ihren Alkoholkonsum auf nicht mehr als 14 Einheiten Alkohol pro Woche beschränken. Hier ist, wie viele Einheiten Sie ungefähr konsumieren, wenn Sie übliche alkoholische Getränke trinken:

  • Ein kleiner Schuss (25 Milliliter oder 0,85 Unzen) hochprozentiger Alkohol ist 1 Einheit.
  • Ein kleines Glas (125 Milliliter oder 4,2 Unzen) Wein entspricht 1,5 Einheiten.
  • 20 Unzen Lagerbier mit normaler Stärke sind 2 Einheiten.

Schützen Sie sich vor Hepatitis. Meistens verursacht ein Virus diese Leberentzündung. Die häufigsten Arten von Virushepatitis sind Hepatitis A, Hepatitis B und Hepatitis C. Chronische Hepatitis B und C können Zirrhose verursachen. Hepatitis B wird von einer Person zur anderen durch Blut, Sperma oder andere Körperflüssigkeiten übertragen. Hepatitis C wird durch Blut-zu-Blut-Kontakt verursacht. Wenn Sie an chronischer Hepatitis C leiden, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Zirrhose entwickeln.

Um das Risiko einer Ansteckung mit Hepatitis zu verringern, sollten Sie ungeschützten Sex vermeiden und keine Nadeln teilen, um Drogen zu injizieren. Vermeiden Sie Tätowierungen oder Körperpiercings in unsauberen Umgebungen. Wenn Sie sich tätowieren lassen, stellen Sie sicher, dass die Instrumente ordnungsgemäß sterilisiert sind und die Nadeln nicht geteilt werden.

Lass dich impfen. Wenn du im Gesundheitswesen, bei der Strafverfolgung oder in einem anderen Beruf arbeitest, in dem du mit Menschen in Kontakt kommen könntest, die an Hepatitis erkrankt sind, solltest du in Betracht ziehen, dich gegen Hepatitis impfen zu lassen Hepatitis B. Es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatitis C.

In den Vereinigten Staaten wird eine Impfung gegen Hepatitis B auch für die folgenden Personen empfohlen:

  • Jeder unter 19
  • Jeder, der ungeschützten Sex hat oder intravenöse Drogen nimmt
  • Jeder, der mit Hepatitis C oder HIV infiziert ist
  • Hämodialysepflichtige Nierenpatienten
  • Menschen mit Lebererkrankungen
  • Schwule Männer
  • Menschen mit Diabetes zwischen 19 und 59 Jahren
  • Personen, die in Gebiete mit einer höheren Inzidenz von Hep B reisen, wie Südasien und Afrika

Achte darauf, was du isst. Fettansammlungen in deiner Leber können nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH) verursachen und zu Zirrhose führen. NASH wird mit hohem Cholesterinspiegel, koronarer Herzkrankheit, Fettleibigkeit und Diabetes in Verbindung gebracht.

Wenn Sie sich an eine gesunde Ernährung h alten, Ihre Portionen begrenzen und ein gesundes Gewicht h alten, verringern Sie Ihr Risiko, sowohl NASH als auch Zirrhose zu entwickeln.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Statine. Diese Medikamente werden typischerweise zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel eingesetzt. Sie können auch dazu beitragen, Sie vor einer Zirrhose zu schützen, wenn Sie an Hepatitis C und Hepatitis B leiden. Studien haben ergeben, dass Menschen mit Hepatitis B, die Statine eingenommen haben, mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine Zirrhose entwickeln als Menschen mit Hepatitis, die keine Statine einnehmen.

Lassen Sie sich testen. Wenn Sie in Südasien, Afrika oder anderen Teilen der Welt geboren wurden, in denen Hepatitis B und C häufig vorkommen, sollten Sie auf Zirrhose untersucht werden. Eine frühzeitige Behandlung kann den Ausbruch der Krankheit verhindern.

Jeder, der eine Impfung gegen Hepatitis B benötigt, sollte ebenfalls gescreent werden, ebenso wie Babyboomer (geboren zwischen 1945 und 1965).

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