Lepra-Symptome, Behandlungen, Vorgeschichte und Ursachen

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-07-28 09:41

Was ist Lepra?

Lepra ist eine Infektionskrankheit, die schwere, entstellende Hautwunden und Nervenschäden an Armen, Beinen und Hautbereichen um Ihren Körper herum verursacht. Lepra gibt es schon seit der Antike. Ausbrüche haben Menschen auf allen Kontinenten betroffen.

Aber Lepra ist nicht so ansteckend. Sie können sich nur anstecken, wenn Sie in engen und wiederholten Kontakt mit Nasen- und Mundtröpfchen von jemandem mit unbehandelter Lepra kommen. Kinder erkranken häufiger an Lepra als Erwachsene.

Heute sind laut Weltgesundheitsorganisation weltweit etwa 208.000 Menschen mit Lepra infiziert, die meisten davon in Afrika und Asien. Jedes Jahr wird in den USA bei etwa 100 Menschen Lepra diagnostiziert, hauptsächlich im Süden, in Kalifornien, auf Hawaii und in einigen US-Territorien.

Leprasymptome

Lepra betrifft hauptsächlich Ihre Haut und Nerven außerhalb Ihres Gehirns und Rückenmarks, die als periphere Nerven bezeichnet werden. Es kann auch Ihre Augen und das dünne Gewebe treffen, das die Innenseite Ihrer Nase auskleidet.

Das Hauptsymptom von Lepra sind entstellende Hautwunden, Knoten oder Beulen, die nach mehreren Wochen oder Monaten nicht verschwinden. Die Hautwunden sind blass gefärbt.

Nervenschäden können führen zu:

• Gefühlsverlust in Armen und Beinen
• Muskelschwäche

Es dauert in der Regel etwa 3 bis 5 Jahre, bis nach dem Kontakt mit den Bakterien, die Lepra verursachen, Symptome auftreten. Manche Menschen entwickeln erst 20 Jahre später Symptome. Die Zeit zwischen dem Kontakt mit den Bakterien und dem Auftreten von Symptomen wird als Inkubationszeit bezeichnet. Die lange Inkubationszeit von Lepra macht es für Ärzte sehr schwierig festzustellen, wann und wo sich eine Person mit Lepra angesteckt hat.

Was verursacht Lepra?

Lepra wird durch eine langsam wachsende Bakterienart namens Mycobacterium leprae (M. leprae) verursacht. Lepra ist nach dem Wissenschaftler, der M. leprae 1873 entdeckte, auch als Hansen-Krankheit bekannt.

Es ist nicht klar, wie genau Lepra übertragen wird. Wenn eine Person mit Lepra hustet oder niest, kann sie Tröpfchen verteilen, die das Bakterium M. leprae enth alten, das eine andere Person einatmet. Um Lepra zu übertragen, ist enger physischer Kontakt mit einer infizierten Person erforderlich. Es wird nicht durch gelegentlichen Kontakt mit einer infizierten Person übertragen, z. B. durch Händeschütteln, Umarmen oder beim Essen neben ihr in einem Bus oder an einem Tisch sitzen.

Schwangere Mütter mit Lepra können sie nicht an ihre ungeborenen Babys weitergeben. Es wird auch nicht durch sexuellen Kontakt übertragen.

Formen der Lepra

Lepra wird durch die Anzahl und Art der Hautwunden definiert, die Sie haben. Spezifische Symptome und Behandlung hängen von der Art der Lepra ab. Die Typen sind:

• Tuberkuloid. Eine leichte, weniger schwere Form der Lepra. Menschen mit diesem Typ haben nur einen oder wenige Flecken flacher, blasser Haut (paucibazilläre Lepra). Der betroffene Hautbereich kann sich aufgrund von Nervenschäden darunter taub anfühlen. Tuberkuloide Lepra ist weniger ansteckend als andere Formen.
• Lepromatös. Eine schwerere Form der Krankheit. Es führt zu weit verbreiteten Hautunebenheiten und Hautausschlägen (multibazilläre Lepra), Taubheit und Muskelschwäche. Nase, Nieren und männliche Fortpflanzungsorgane können ebenfalls betroffen sein. Es ist ansteckender als tuberkuloide Lepra.
• Grenzwert. Menschen mit dieser Art von Lepra haben Symptome sowohl der tuberkuloiden als auch der lepromatösen Form.

Sie können auch hören, dass Ärzte diese einfachere Klassifizierung verwenden:

• Paucibacilläre Einzelläsion (SLPB): Eine Läsion
• Paucibacillary (PB): Zwei bis fünf Läsionen
• Multibakteriell (MB): Sechs oder mehr Läsionen

Lepra-Diagnose

Wenn Sie eine Hautwunde haben, die Lepra sein könnte, wird der Arzt eine kleine Probe davon entfernen und sie zur Untersuchung an ein Labor schicken. Dies wird als Hautbiopsie bezeichnet. Ihr Arzt kann auch einen Hautabstrich durchführen. Wenn Sie pauzibazilläre Lepra haben, sind in den Testergebnissen keine Bakterien enth alten. Wenn Sie multibakterielle Lepra haben, wird es eine geben.

Möglicherweise benötigen Sie einen Lepromin-Hauttest, um festzustellen, welche Art von Lepra Sie haben. Für diesen Test injiziert der Arzt eine kleine Menge inaktiver, Lepra verursachender Bakterien direkt unter die Haut Ihres Unterarms. Sie werden die Stelle, an der Sie die Spritze bekommen haben, 3 Tage später und dann noch einmal 28 Tage später überprüfen, um zu sehen, ob Sie eine Reaktion haben. Wenn Sie eine Reaktion haben, haben Sie möglicherweise tuberkuloide oder grenzwertige tuberkuloide Lepra. Menschen, die keine Lepra haben oder die lepromatöse Lepra haben, zeigen keine Reaktion auf diesen Test.

Leprabehandlung

Lepra kann geheilt werden. In den letzten 2 Jahrzehnten wurden 16 Millionen Menschen mit Lepra geheilt. Die Weltgesundheitsorganisation bietet allen Menschen mit Lepra eine kostenlose Behandlung an.

Die Behandlung hängt von der Art Ihrer Lepra ab. Zur Behandlung der Infektion werden Antibiotika eingesetzt. Ärzte empfehlen eine Langzeitbehandlung, normalerweise für 6 Monate bis zu einem Jahr. Wenn Sie an schwerer Lepra leiden, müssen Sie Antibiotika möglicherweise länger einnehmen. Antibiotika können die mit Lepra einhergehenden Nervenschäden nicht behandeln.

Multidrug Therapy (MDT) ist eine gängige Behandlung von Lepra, bei der Antibiotika kombiniert werden. Das bedeutet, dass Sie zwei oder mehr Medikamente einnehmen, oft Antibiotika:

• Paucibazilläre Lepra: Sie nehmen zwei Antibiotika, wie Dapson jeden Tag und Rifampicin einmal im Monat.
• Multibakterielle Lepra: Sie nehmen zusätzlich zu Dapson und Rifampicin täglich eine Dosis des Antibiotikums Clofazimin ein. Du wirst 1-2 Jahre lang eine Multidrug-Therapie nehmen und dann bist du geheilt.

Sie können auch entzündungshemmende Medikamente einnehmen, um Nervenschmerzen und Schäden im Zusammenhang mit Lepra zu kontrollieren. Dazu könnten Steroide wie Prednison gehören.

Ärzte behandeln Lepra manchmal mit Thalidomid, einem starken Medikament, das Ihr Immunsystem unterdrückt. Es hilft bei der Behandlung von Lepra-Hautknötchen. Es ist auch bekannt, dass Thalidomid schwere, lebensbedrohliche Geburtsfehler verursacht. Nehmen Sie es niemals ein, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.

Komplikationen bei Lepra

Ohne Behandlung kann Lepra Ihre Haut, Nerven, Arme, Beine, Füße und Augen dauerhaft schädigen.

Komplikationen der Lepra können sein:

• Blindheit oder Glaukom
• Iritis
• Haarausfall
• Unfruchtbarkeit
• Entstellung des Gesichts (einschließlich dauerhafter Schwellungen, Beulen und Knoten)
• Erektile Dysfunktion und Unfruchtbarkeit bei Männern
• Nierenversagen
• Muskelschwäche, die zu krallenartigen Händen führt oder dazu führt, dass die Füße nicht gebeugt werden können
• Dauerhafte Schäden an der Innenseite Ihrer Nase, die zu Nasenbluten und einer chronisch verstopften Nase führen können
• Permanente Schädigung der Nerven außerhalb Ihres Gehirns und Rückenmarks, einschließlich der Nerven in Armen, Beinen und Füßen

Nervenschäden können zu einem gefährlichen Gefühlsverlust führen. Wenn Sie einen durch Lepra verursachten Nervenschaden haben, verspüren Sie möglicherweise keine Schmerzen, wenn Sie sich Schnittwunden, Verbrennungen oder andere Verletzungen an Händen, Beinen oder Füßen zuziehen.