Nierensteine: Arten, was Sie erwartet, wenn Sie sie bestehen, & Mehr

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-07-28 09:41

Was sind Nierensteine?

Nierensteine sind harte, kieselartige Objekte, die sich in Ihren Nieren bilden können. Sie bestehen aus Mineralien und Salzen. Ihr Arzt nennt sie möglicherweise Nierensteine, Nephrolithiasis oder Urolithiasis.

Nierensteine sind klein - normalerweise zwischen der Größe eines Maiskorns und eines Salzkorns. Sie können sich bilden, wenn Ihr Körper zu viel von bestimmten Mineralien hat und gleichzeitig nicht genug Flüssigkeit hat. Die Steine können braun oder gelb, glatt oder rau sein.

Nierensteinsymptome

Du kannst Nierensteine haben und keine Symptome haben. Oder die Symptome setzen möglicherweise erst ein, wenn sich Ihr Nierenstein bewegt.

Ein Stein kann sich in deiner Niere bewegen. Es kann sich auch in den Schlauch bewegen, der Ihre Niere mit Ihrer Blase verbindet. Die Symptome können leicht oder stark sein und umfassen:

• Intensive Schmerzen in der Seite oder im Rücken, unterhalb der Rippen (Ihr Arzt spricht möglicherweise von einer Nierenkolik)
• Schmerzen in der Leiste und im Unterbauch
• Schmerzen, die kommen und gehen und in unterschiedlichem Ausmaß auftreten
• Schmerzen beim Pinkeln
• Öfter als sonst auf die Toilette gehen
• Pisse, die trüb, rosa, rot oder braun ist oder schlecht riecht
• Das Gefühl haben, die ganze Zeit pinkeln zu müssen
• Fieber und Schüttelfrost bei einer Infektion
• Übelkeit und Erbrechen
• Brennen beim Pinkeln
• Weniger Urin beim Pinkeln

Wann man einen Arzt rufen sollte

Wenn du wirklich starke Schmerzen hast, solltest du wahrscheinlich einen Arzt aufsuchen. Andere Anzeichen, dass Sie schnell einen Arzt aufsuchen sollten, sind:

• Magenübelkeit und Erbrechen bei Schmerzen
• Fieber und Erkältung ab und zu bei Schmerzen
• Blutiger Urin oder Probleme beim Gehen

Nierensteinursachen und Risikofaktoren

Sowohl Männer als auch Frauen können Nierensteine bekommen, aber die Chancen von Männern, sie zu bekommen, sind etwa doppelt so hoch wie die von Frauen.

Es ist oft schwer herauszufinden, was einen Nierenstein verursacht hat. Sie treten jedoch auf, wenn Ihr Urin einen hohen Geh alt an bestimmten Mineralien aufweist. Dazu gehören:

• Kalzium
• Oxalat
• Harnsäure

Wenn du nicht genug Urin in deinem Körper hast, um die hohe Konzentration an Mineralien zu verwässern, können sich Steine bilden. Denken Sie daran, Ihr Lieblingsgetränk aus einer Pulvermischung zu rühren. Wenn Sie nicht genug Flüssigkeit hinzufügen – sagen wir Wasser oder Saft – verklumpt das Pulver und wird zu harten, trockenen Stücken.

Zu den Dingen, die Ihr Risiko für Nierensteine erhöhen können, gehören:

• Was du isst
• Durchfall (der Sie dehydrieren kann)
• Fettleibigkeit
• Eine Familiengeschichte von Nierensteinen
• Schwangerschaft

Zu den Dingen, die Nierensteine verursachen können, gehören:

• Dehydrierung
• Krankheiten einschließlich Magenbypass-Operation, entzündliche Darmerkrankung (Colitis ulcerosa und Morbus Crohn), Markschwammniere, Gicht, Diabetes und Morbus Dent
• Vitamin-C-Präparate
• Kalziummangel in der Nahrung
• Überschüssiges Oxalat oder Protein in Ihrer Ernährung
• Einige Medikamente wie Triamteren (Dyazide, Maxzide), ein Diuretikum zur Behandlung von Bluthochdruck; Antiepileptika; abschwellende Mittel; Kortikosteroide; und Protease-Inhibitoren wie Indinavirsulfat (Crixivan) für HIV.

Arten von Nierensteinen

Ärzte zerlegen Nierensteine in Typen. Zu wissen, welche Art Sie haben, könnte die Behandlung beeinflussen, die Sie erh alten. Dazu gehören:

Kalziumsteine: Dies sind die häufigsten. Selbst der Verzehr einiger Lebensmittel mit sehr hohem Oxalatgeh alt, wie Rhabarber, oder die Einnahme ungewöhnlich hoher Mengen an Vitamin D, kann Ihre Chancen erhöhen, diesen Typ zu bekommen. Sie könnten diese Art bekommen, wenn Sie normalerweise nicht genug Wasser trinken oder wenn Sie viel schwitzen und die verlorene Flüssigkeit nicht ersetzen.

Cystin-Steine: Dies ist die am wenigsten verbreitete Art. Dies ist die am wenigsten verbreitete Art und auf eine genetische Mutation zurückzuführen. In dieser Situation haben Ihre Nieren Probleme, eine Verbindung namens Cystin wieder aufzunehmen, die in höheren Konzentrationen im Urin landet und zur Bildung von Steinen führt.

Struvitsteine: Infektionen, insbesondere in den Harnwegen, können diese Art von Steinen verursachen.

Harnsäuresteine: Der Verzehr großer Mengen tierischer Proteine kann zu Harnsäureansammlungen im Urin führen. Das kann schließlich einen Stein mit oder ohne Kalzium bilden. Zu den Risikofaktoren gehören Gicht, Diabetes und chronischer Durchfall.

Diagnose von Nierensteinen

Woher weiß Ihr Arzt, ob Sie wirklich einen Nierenstein haben? Zuerst erh alten sie eine Krankengeschichte und untersuchen Sie. Dann werden sie bei Bedarf Tests anordnen, um Bilder Ihrer Nieren und Harnwege zu erh alten.

Sie erh alten möglicherweise:

• Bluttests: Sie können zeigen, ob Sie zu viel Kalzium oder Harnsäure im Blut haben. Sie sagen Ihrem Arzt auch viel darüber, wie gesund Ihre Nieren sind.
• Urintest: Der Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie innerhalb von 24 Stunden ein oder zwei Proben entnehmen sollen. Es zeigt an, ob in Ihrem Urin zu viele steinbildende Mineralien oder zu wenig andere Verbindungen vorhanden sind, die die Bildung von Steinen verhindern.
• Bildgebende Tests: Ärzte verwenden diese, um nach Steinen in Ihren Harnwegen zu suchen. Möglicherweise erh alten Sie eine Röntgenaufnahme Ihres Bauches oder eine Computertomographie (CT), bei der eine Reihe von Röntgenaufnahmen kombiniert werden, um ein Bild Ihres Körpers zu erstellen. Ein Röntgenbild kann größere Steine zeigen, aber der CT-Scan hilft Ärzten, kleine zu finden.
• Analyse der ausgeschiedenen Steine: Der Arzt lässt Sie durch ein Sieb pinkeln, um eventuelle Steine aufzufangen. Sie werden sie in ein Labor schicken, um zu sehen, woraus sie bestehen. Dies kann ihnen sagen, was Ihre Steine verursacht und wie sie behandelt werden können.

Schwangere sollten im ersten Trimester einen Ultraschall statt eines CT-Scans erh alten, wenn Babys am stärksten durch Strahlenschäden gefährdet sind. Im zweiten und dritten Trimester ist ein Low-Dose-CT weniger gefährlich.

Nierensteinbehandlung

Nicht alle Nierensteine müssen behandelt werden. Wenn ein Stein klein ist, können Sie ihn möglicherweise beim Pinkeln loswerden. Um die Passage des Steins zu beschleunigen, kannst du:

• Trink Wasser. Zwischen acht und zehn 8-Unzen-Gläsern verhindern, dass sich Mineralien in deinem Urin ansammeln. Strebe nach klarem Urin.
• Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel ein. Ibuprofen oder Naproxen-Natrium können Beschwerden lindern. Aber nur einnehmen, wenn dies von Ihrem Arzt genehmigt wurde.
• Besorge dir ein Rezept. Der Arzt kann dir ein Medikament verschreiben, das als Alpha-Blocker bekannt ist. Es entspannt die Muskeln in Ihrem Harnleiter, dem Schlauch, der den Urin von Ihren Nieren zu Ihrer Blase transportiert, sodass Sie den Stein schneller und mit weniger Schmerzen passieren können.

Der Arzt möchte vielleicht, dass du den Stein aufbewahrst, damit er getestet werden kann. Zu wissen, um welche Art von Stein es sich handelt, kann helfen, einen weiteren zu vermeiden.

Wenn Ihr Stein größer ist oder Sie ihn nicht passieren können, haben Sie möglicherweise ziemliche Schmerzen. In diesem Fall kann der Arzt den Stein auf verschiedene Arten aufbrechen, damit Ihr Körper ihn schließlich loswerden kann. Dazu gehören:

Extrakorporale Stoßwellen-Lithotripsie (ESWL): Dies ist das häufigste Verfahren bei Nierensteinen in den Vereinigten Staaten. Es verwendet Schockwellen, die den Stein in kleine Stücke sprengen können. Dann können die kleineren Stücke leichter mit dem Urin ausgeschieden werden.

Die Behandlung dauert ungefähr eine Stunde, und Sie können normalerweise ungefähr eine Stunde später nach Hause gehen. Es sind keine chirurgischen Schnitte erforderlich, aber es gibt immer noch Schmerzen. Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Optionen sprechen: Sedierung, Lokalanästhesie (Sie erh alten etwas, um die Schmerzen zu betäuben, bleiben aber wach) und Vollnarkose (Sie sind während des Eingriffs nicht wach).

Ureteroskopie: Dieses Verfahren behandelt Steine in Ihren Nieren und Harnleitern. Der Arzt verwendet ein dünnes, flexibles Zielfernrohr, um Steine zu finden und zu entfernen. Sie werden keine Schnitte in Ihre Haut machen, aber Sie werden während dieser Prozedur schlafen.

Der Arzt führt das Endoskop durch Ihre Blase und Ihren Harnleiter in Ihre Niere. Sie werden einen kleinen Korb benutzen, um kleine Steine zu entfernen. Wenn die Steine größer sind, führt der Arzt einen Laser durch das Zielfernrohr, um sie aufzubrechen. Die meisten Leute gehen noch am selben Tag nach Hause.

Perkutane Nephrolithotomie: Ärzte können einen Nierenstein auch entfernen, indem sie ein kleines Loch in Ihren Rücken und durch Ihre Niere schneiden, um den Stein zu entfernen. Wenn dieser Eingriff durchgeführt wird, müssen Sie möglicherweise mehrere Tage im Krankenhaus bleiben.

Vorbeugung von Nierensteinen

Wenn Sie einmal einen Nierenstein haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie später im Leben einen bekommen. Etwa die Hälfte der Menschen, die eine haben, bekommen innerhalb von 7 Jahren eine neue, wenn sie nicht darauf achten, sie zu verhindern. Um dies zu verhindern, können Sie:

Trinken Sie viel Wasser: Sie sollten jeden Tag mindestens acht 8-Unzen-Gläser Wasser trinken. Ein Teil dieser Flüssigkeit kann Orangensaft, Limonade oder Limonade sein.

Reduziere Natrium und salzige Speisen: Viel Natrium kann den Kalziumspiegel im Urin erhöhen. Dadurch können sich Steine bilden. Wenn Sie weniger Natrium aus Lebensmitteln und Getränken zu sich nehmen, hilft dies auch Ihrem Herzen und senkt Ihren Blutdruck.

Genügend Kalzium trinken und essen: Dieser vorbeugende Schritt mag ein wenig verwirrend klingen, da Ärzte Ihnen sagen werden, dass ein hoher Kalziumspiegel (aufgrund von zu viel Natrium) in Ihrem Urin dazu führen kann einen Stein verursachen. Wenn Sie nicht genug Kalzium bekommen, kann dies den Geh alt an Oxalaten in Ihrem Urin erhöhen. Sie sind in Lebensmitteln wie Rhabarber, Spinat, Rüben, Kleieflocken, Kartoffelchips und Pommes Frites enth alten. Und Oxalate können Nierensteine verursachen. Es ist am besten, Ihr Kalzium aus Nahrungsmitteln und Getränken statt aus Nahrungsergänzungsmitteln zu beziehen.

Vermeiden Sie bestimmte Nahrungsmittel und Erfrischungsgetränke: Wenn Sie bereits mindestens einen Nierenstein hatten, ist es eine gute Idee, die tägliche Aufnahme von tierischem Eiweiß auf ein Stück zu beschränken etwa so groß wie ein Kartenspiel. Einige Lebensmittel wie Eier, Spinat, Rüben, Schokolade und Nüsse sowie Cola werden mit Nierensteinen in Verbindung gebracht.

Nierensteinkomplikationen

Komplikationen können nach der Behandlung eines großen Nierensteins auftreten oder sich aus unbehandelten Steinen ergeben. Sie können beinh alten:

• Ein verstopfter Harnleiter
• Schädigung des Harnleiters
• Blutungen während der Operation
• Schmerzen
• Eine Harnwegsinfektion
• Sepsis, eine Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreitet.