Doppeltsehen (Diplopie): Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-09-22 08:17

Was ist Diplopie?

Diplopie ist, wenn Sie zwei Bilder derselben Sache sehen. Du kennst es vielleicht als Doppeltsehen.

Du könntest Diplopie auf einem Auge oder auf beiden haben. Im Allgemeinen ist Doppeltsehen auf beiden Augen schwerwiegender als auf nur einem.

Typen und Ursachen von Diplopie

Um zu verstehen, wie Diplopie entstehen kann, ist es hilfreich, die Teile Ihres Auges zu kennen und wie sie zusammenarbeiten.

Doppeltsehen auf nur einem Auge nennt man monokulare Diplopie. Es könnte sich um Folgendes handeln:

Cornea. Dies ist das klare Fenster in Ihr Auge. Seine Hauptaufgabe besteht darin, Licht zu bündeln. Wenn Ihre Doppelbilder verschwinden, wenn Sie ein Auge abdecken, aber bestehen bleiben, wenn Sie wechseln und das andere Auge abdecken, haben Sie möglicherweise eine Hornhautschädigung in dem Auge, das doppelt sieht.

Es könnte sein, dass deine Hornhaut in diesem Auge uneben ist. Eine Brille kann das Problem wahrscheinlich beheben. Schaden kann sein von:

• Keratokonus, wenn Ihre Hornhaut kegelförmig wird
• Infektionen wie Gürtelrose oder Herpes
• Narben
• Trockenheit

Linse. Diese sitzt hinter Ihrer Pupille, der Öffnung in Ihrem Auge, und hilft, Licht auf Ihre Netzhaut im Augenhintergrund zu fokussieren.

Katarakte sind das häufigste Linsenproblem. Eine Operation behebt sie fast immer. Grauer Star kann auf einem Auge schlimmer sein als auf dem anderen und kann zwischen Ihren beiden Augen unterschiedlich schnell wachsen.

Doppeltsehen, wenn beide Augen geöffnet sind, nennt man binokulare Diplopie. Es könnte sich um Folgendes handeln:

Muskeln. Sie steuern die Augenbewegung und h alten Ihre Augen aufeinander ausgerichtet. Wenn ein Muskel in einem Auge schwach ist, bewegt er sich nicht synchron mit dem anderen Auge. Wenn Sie in eine Richtung schauen, die vom schwachen Muskel kontrolliert wird, sehen Sie doppelt. Augenmuskelprobleme können sein von:

• Ein Problem mit den Nerven, die sie kontrollieren
• Myasthenia gravis, eine Autoimmunerkrankung, die Nerven daran hindert, Ihren Muskeln zu sagen, was sie tun sollen. Frühe Anzeichen sind Doppelbilder und hängende Augenlider.
• Morbus Basedow, eine Schilddrüsenerkrankung, die die Augenmuskeln betrifft. Es kann zu vertikaler Diplopie kommen, wenn ein Bild über dem anderen liegt.

Nerven. Sie transportieren Informationen von deinem Gehirn zu deinen Augen. Probleme mit ihnen können zu Doppelbildern führen:

• Multiple Sklerose kann Nerven überall in Ihrem Gehirn oder Rückenmark befallen. Wenn es die Nerven schädigt, die Ihre Augen kontrollieren, sehen Sie möglicherweise doppelt.
• Das Guillain-Barre-Syndrom ist eine Nervenerkrankung, die zu wachsender Schwäche führt. Manchmal treten die ersten Symptome in Ihren Augen auf, einschließlich Doppeltsehen.
• Diabetes kann Nervenschäden in den Muskeln verursachen, die Ihre Augen bewegen. Das kann zu Doppelbildern führen.

Gehirn. Die Nerven, die Ihre Augen steuern, sind direkt mit Ihrem Gehirn verbunden, wo Bilder verarbeitet werden. Viele Ursachen für Doppeltsehen beginnen im Gehirn. Dazu gehören:

• Striche
• Aneurysmen
• Erhöhter Druck durch Verletzung, Blutung oder Infektion
• Tumoren
• Migränekopfschmerzen

Diplopie-Symptome

Wenn Sie doppelt sehen, bemerken Sie möglicherweise auch:

• Ein oder beide Augen fluchten nicht (ein "wanderndes Auge" oder "Schieben"-Blick)
• Schmerzen bei Augenbewegung
• Schmerzen um die Augen, wie in den Schläfen oder Augenbrauen
• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Schwäche in deinen Augen oder anderswo
• Hängende Augenlider

Diplopie-Diagnose

Doppeltsehen, das neu ist oder keine eindeutige Ursache hat, kann schwerwiegend sein.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mehr als einen Test verwenden, um herauszufinden, was Ihre Diplopie verursacht. Sie könnten Bluttests, eine körperliche Untersuchung oder einen bildgebenden Test wie eine CT-Untersuchung und eine MRT ausprobieren.

Erzählen Sie Ihrem Arzt von all Ihren Symptomen. Denken Sie vor Ihrem Termin über diese Fragen nach:

• Wann hat das Doppeltsehen begonnen?
• Haben Sie sich den Kopf angeschlagen, sind gestürzt oder ohnmächtig geworden?
• Hatten Sie einen Autounfall?
• Ist das Doppeltsehen schlimmer am Ende des Tages oder wenn Sie müde sind?
• Hatten Sie neben Doppelbildern noch andere Symptome?
• Neigen Sie dazu, Ihren Kopf zur Seite zu neigen? Sie wissen vielleicht nicht, dass Sie es tun. Sehen Sie sich alte Bilder an oder fragen Sie Familienmitglieder.
• Kommt das Doppeltsehen nur vor, wenn beide Augen geöffnet sind?

Versuche, dich auf etwas zu konzentrieren, das sich nicht bewegt, wie ein Fenster oder einen Baum. Stellen Sie sich diese Fragen:

• Sind die beiden Bilder nebeneinander oder übereinander? Sind sie leicht schräg? Welches ist höher oder niedriger?
• Sind beide Bilder klar, aber nicht in einer Linie? Oder ist das eine verschwommen und das andere klar?
• Bedecke ein Auge und wechsle dann. Verschwindet das Problem, wenn eines der Augen bedeckt ist?
• Stellen Sie sich vor, Ihr Sichtfeld wäre ein Ziffernblatt. Bewegen Sie Ihre Augen rund um die Uhr von Mittag bis 6 Uhr und wieder bis 12 Uhr. Sehen Sie in irgendeiner Position besser oder schlechter?
• Neige deinen Kopf nach rechts und dann nach links. Verbessert eine dieser Positionen Ihr Sehvermögen oder verschlechtert es sich?

Diplopiebehandlung

Das Wichtigste ist, die Ursache zu finden und zu behandeln.

• Wenn schwache Augenmuskeln schuld sind oder ein Muskel aufgrund einer Verletzung eingeklemmt ist, kann eine Operation helfen.
• Myasthenia gravis kann mit Medikamenten behandelt werden.
• Chirurgie oder Medikamente können Morbus Basedow behandeln.
• Medikamente und Insulin können den Blutzucker bei Diabetes kontrollieren.

Diplopieprävention

Es gibt keine Möglichkeit, Doppeltsehen durch grauen Star oder andere Ursachen zu verhindern. Aber um Verletzungen zu vermeiden, die zu Doppelbildern führen können, legen Sie Ihren Sicherheitsgurt an, wenn Sie in einem Auto sitzen, und verwenden Sie eine Schutzbrille oder Kopfbedeckung, wenn Sie Sport treiben oder Aktivitäten ausführen, die Ihre Augen verletzen könnten. Wenn Sie Diabetes haben, h alten Sie Ihren Blutzucker unter Kontrolle, um das Risiko einer Nervenschädigung zu verringern.

Diplopie Outlook

Fast 70 % der Fälle bessern sich mit Medikamenten und Operationen, wie z. B. einer Kataraktoperation. Manchmal klärt sich Diplopie von selbst auf. Ihre Ergebnisse hängen von der Ursache Ihrer Doppelbilder ab.

Wenn Sie dauerhaft doppelt sehen, können Behandlungen Ihnen helfen, damit zu leben. Spezielle Brillen, wie eine Augenklappe oder eine Prismenbrille, können die Auswirkungen lindern.