2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 23:20
Trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva (TCAs) waren einige der ersten Medikamente zur Behandlung von Depressionen. Ärzte verschreiben sie nicht mehr so oft wie früher. Andere Medikamente haben sie ersetzt, hauptsächlich selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Aber sie können eine Option sein, wenn Sie mehr als eines der neueren Antidepressiva ausprobiert haben und sie bei Ihnen nicht wirken. Folgendes müssen Sie wissen.
Wie zyklische Antidepressiva wirken
Zyklische Antidepressiva erhöhen den Serotonin- und Epinephrinspiegel im Gehirn. Dies sind Neurotransmitter, die Ihre Stimmung beeinflussen. Diese Medikamente werden wegen ihrer chemischen Struktur aus 3 oder 4 Ringen als „zyklisch“bezeichnet.
Typen zyklischer Antidepressiva
Es gibt 10 TCAs, die zur Behandlung von Depressionen zugelassen sind. Sie sind:
- Amitriptylin
- Amoxapin
- Comipramine
- Desipramin
- Doxepin
- Imipramin
- Nortriptylin
- Protriptylin
- Trimipramin
- Maprotiline
Nebenwirkungen zyklischer Antidepressiva
Zyklische Antidepressiva neigen dazu, mehr Probleme zu verursachen, weil sie andere Neurotransmitter beeinflussen, nicht nur Serotonin und Epinephrin. Eine Überprüfung mehrerer Studien ergab, dass mehr Patienten die Einnahme von TCAs als von SSRIs wegen der Nebenwirkungen abbrachen. Sie können beinh alten:
- Müdigkeit
- Verschwommenes Sehen
- Probleme beim Kacken (Verstopfung)
- Mundtrockenheit
- Ein Abfall des Blutdrucks beim Aufstehen (kann Benommenheit verursachen)
- Harnretention (wenn sich Ihre Blase nicht vollständig entleert)
- Gewichtsverlust
- Stärkerer Appetit (kann zu Gewichtszunahme führen)
- Viel Schwitzen
- Beben
- Sexuelle Probleme (wie geringer Sexu altrieb)
Zu den Nebenwirkungen von SSRIs können gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Mundtrockenheit
- Schlafstörungen
- Nervosität, Erregung oder Ruhelosigkeit
- Schwindel
- Gewichtsverlust
- Stärkerer Appetit (kann zu Gewichtszunahme führen)
- Sexuelle Probleme (wie geringer Sexu altrieb)
Im Allgemeinen machen diese TCAs eher schläfrig oder führen zu Gewichtszunahme:
- Amitriptylin
- Doxepin
- Imipramin
- Trimipramin
Menschen, die diese Medikamente einnehmen, scheinen die Nebenwirkungen von Nortriptylin und Desipramin besser zu bewältigen als andere TCAs.
Der Hauptgrund, warum Ärzte auf SSRIs und andere Antidepressiva umgestiegen sind, ist das Risiko einer Überdosierung und Selbstmord mit TCAs. Eine Studie ergab, dass diese bei Patienten, die SSRIs einnahmen, viel niedriger waren. Ihr Arzt darf Ihnen keine TCAs verschreiben, wenn Sie Gefahr laufen, sich das Leben zu nehmen. Wenn sie es tun, werden sie Ihnen wahrscheinlich sehr kleine Mengen geben – etwa eine 1-Wochen-Versorgung. Oder sie haben vielleicht jemanden in Ihrer Nähe, der das Medikament aufbewahrt und es Ihnen gibt, wenn Sie es brauchen.
Andere Erkrankungen und zyklische Antidepressiva
Zyklische Antidepressiva können bei bestimmten Gesundheitsproblemen Probleme verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Folgendes haben:
- Glaukom
- Eine vergrößerte Prostata
- Herzprobleme
- Diabetes
- Lebererkrankung
- Geschichte der Anfälle
Fragen Sie Ihren Arzt, ob TCAs in Ordnung sind, wenn Sie schwanger sind.
Zyklische Antidepressiva und Arzneimittelwechselwirkungen
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie mit der Verschreibung beginnen. Zyklische Antidepressiva können mit vielen gängigen Medikamenten interagieren. Das Trinken von Alkohol während der Einnahme kann Sie schläfrig machen und Ihre Koordination beeinträchtigen.
Dein Körper braucht Serotonin, um deine Stimmung zu regulieren, sowie für Funktionen wie Appetit, Verdauung und Schlaf. Aber wenn Sie zu viel davon in Ihrem System haben, können Sie ernsthafte Nebenwirkungen haben. Dies wird als Serotonin-Syndrom bezeichnet. Es ist selten, aber es kann passieren, wenn Sie:
- Erhöhen Sie die Dosierung Ihrer Antidepressiva
- Antidepressiva kombinieren
- Nehmen Sie bestimmte Medikamente ein, darunter solche gegen Übelkeit und Migräne
- Illegale Drogen wie LSD oder Kokain nehmen
- Fügen Sie Ihrer Ernährung Nahrungsergänzungsmittel hinzu, die den Serotoninspiegel erhöhen, wie z. B. Johanniskraut
Zu den Symptomen gehören:
- Angst
- Fieber
- Schwitzen
- Verwirrung
- Beben
- Unruhe
- Fehlende Koordination
- Erhebliche Blutdruckveränderungen
- Schnelle Herzfrequenz
Diese Symptome treten innerhalb von Stunden auf, nachdem Sie eine höhere Dosis Ihrer Medikamente eingenommen oder sie mit einem serotoninerhöhenden Nahrungsergänzungsmittel kombiniert haben. Sie verschwinden normalerweise, sobald sich Ihre Werte wieder normalisiert haben, aber wenn Sie sie nicht behandeln, können Sie ohnmächtig werden und in seltenen Fällen sterben.
Behandlung mit zyklischen Antidepressiva
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich mit einer niedrig dosierten TCA beginnen, um zu sehen, wie es sich auf Sie auswirkt. Möglicherweise müssen Sie einige ausprobieren, bevor Sie eine finden, die funktioniert. Es kann mehrere Wochen dauern, bis man weiß, ob es hilft oder ob die Nebenwirkungen nachlassen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Ihre Medikamente absetzen möchten. Plötzliches Absetzen kann Nebenwirkungen verursachen. Dazu gehören:
- Reizbarkeit oder Angst
- Übelkeit
- Schwitzen
- Grippeähnliche Symptome wie Schüttelfrost und Muskelschmerzen
- Schlafstörungen
- Niedrige Energie
- Kopfschmerzen
Um Ihnen zu helfen, Ihre TCA sicher zu beenden, wird Ihr Arzt Sie langsam von den Medikamenten entwöhnen.
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