Was Sie erwartet, wenn Sie die Praxis eines Rheumatologen besuchen

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Was Sie erwartet, wenn Sie die Praxis eines Rheumatologen besuchen
Was Sie erwartet, wenn Sie die Praxis eines Rheumatologen besuchen
Anonim

Wenn Sie vermuten, dass Sie an rheumatoider Arthritis leiden und zum ersten Mal einen Rheumatologen aufsuchen, sind Sie auf dem richtigen Weg. Studien zeigen, dass es wahrscheinlicher ist, dass Sie sich früher besser fühlen und länger aktiv bleiben, je früher Ihre rheumatoide Arthritis behandelt wird.

Was ist ein Rheumatologe?

Sie sind ein Internist (ein Arzt, der sich auf Innere Medizin für Erwachsene spezialisiert hat) oder ein Kinderarzt (ein Arzt, der Kinder von der Geburt bis zum jungen Erwachsenen alter behandelt). Sie haben eine spezielle Ausbildung in Krankheiten erh alten, die Ihre Gelenke, Muskeln und Knochen betreffen, einschließlich solcher, die als Autoimmunerkrankungen oder rheumatische Erkrankungen bekannt sind. Zu den Erkrankungen, die sie behandeln, gehören:

  • langfristige Rückenschmerzen
  • Gicht
  • Lupus
  • Arthrose
  • Rheumatoide Arthritis
  • Sehnenentzündung
  • Psoriasis-Arthritis

Diese Ärzte haben die Ausbildung, um einen Behandlungsplan nur für dich zu erstellen. Ihr erster Besuch wird teils Gespräch, teils Untersuchung sein. Ihr Termin kann eine Stunde oder länger dauern, aber die Zeit wird sich lohnen.

Da RA eine Langzeiterkrankung ist, werden Sie diesen Arzt oft aufsuchen. Sie werden Ihre Behandlung auf Kurs h alten und mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihren Zustand zu bewältigen.

Wo arbeiten Rheumatologen?

Sie finden sie hauptsächlich in Ambulanzen. Sie sind normalerweise mit einem örtlichen Krankenhaus verbunden, damit sie mit Menschen zusammenarbeiten können, die dort zur Behandlung von rheumatischen Erkrankungen aufgenommen werden.

Wie finde ich einen?

Ihr Hausarzt kann Sie an einen Rheumatologen überweisen. Aber wenn Ihre Versicherung keine Überweisung verlangt, können Sie sie anrufen und selbst einen Termin vereinbaren.

Welche Fragen stellt mein Rheumatologe?

Eine der ersten Fragen, die der Arzt stellen wird, ist: "Was führt Sie hierher?" Dies ist Ihre Chance, ihnen zu sagen, wie sich RA auf Ihr Leben auswirkt.

Dann mach dich bereit, viele andere Fragen zu beantworten, wie:

  • Was sind Ihre Symptome?
  • Wie oft haben Sie Symptome? (Immer, täglich, wöchentlich, hin und wieder?)
  • Wodurch fühlst du dich besser? (Bewegung, Ruhe, Medizin?)
  • Wodurch fühlst du dich schlechter? (Mangel an Aktivität, zu wenig Schlaf, Stress, Essen einer bestimmten Art von Essen?)
  • Welche Aktivitäten verursachen Schmerzen? (Laufen, Bücken, Greifen, zu langes Sitzen?)
  • Wo an deinem Körper ist der Schmerz?
  • Wie stark sind die Schmerzen?
  • Welche Worte beschreiben deinen Schmerz am besten? (Dumpf, scharf, stechend, pochend, brennend, schmerzend, krampfhaft, strahlend?)
  • Wie fühlt sich der Schmerz an? (Müde, verärgert, krank?)
  • Hält es dich davon ab, Dinge zu tun, die dir Spaß machen? (Gartenarbeit, Einkaufen, Kinderbetreuung, Sex?)
  • Gibt es andere Symptome als Gelenk-, Muskel- oder Knochenschmerzen, die miteinander verbunden zu sein scheinen? (Hautausschläge, Juckreiz, Mund- oder Augentrockenheit, Fieber, Infektionen?)
  • Hat jemand in Ihrer Familie RA?

Einige der Fragen scheinen sich nicht auf rheumatoide Arthritis zu beziehen, aber Ihr Arzt hat einen guten Grund, sie zu stellen. Sag ihnen, wenn du wissen möchtest, warum oder ob du dich unwohl fühlst.

Welche Fragen soll ich stellen?

Sie sollten auch alle Fragen stellen, die Sie zum Besuch und zu den empfohlenen Behandlungen haben. Es ist natürlich, sich Dinge zu fragen wie:

  • Wie weit fortgeschritten ist meine Arthritis? Sind meine Gelenke geschädigt?
  • Wie lange dauert es, bis ich mich besser fühle?
  • Was kann ich tun, um die Nacht durchzuschlafen?
  • Was sind die möglichen Nebenwirkungen von RA-Medikamenten?
  • Wie kann ich diese Nebenwirkungen verhindern? Wann soll ich Sie anrufen?
  • Ich nehme keine Medikamente. Was sind meine anderen Optionen?
  • Muss ich für den Rest meines Lebens RA-Medikamente nehmen?
  • Was soll ich tun, wenn der Schmerz aufflammt?
  • Welche Sportarten soll ich machen?
  • Würde mir Physiotherapie helfen?
  • Gibt es natürliche oder ergänzende Behandlungen, die ich ausprobieren könnte?
  • Gibt es Lebensmittel, die ich vermeiden sollte?
  • Muss ich bei der Arbeit etwas ändern?
  • Empfehlen Sie mir, nach einer klinischen Studie zu suchen?
  • Sollte ich mir Sorgen machen, dass meine Kinder es bekommen?
  • Werde ich behindert?
  • Betrifft es andere Teile meines Körpers?
  • Wo finde ich Ressourcen, die mir dabei helfen, mehr über das Leben mit der Krankheit zu erfahren?
  • Wie finde ich eine Selbsthilfegruppe?

Die körperliche Untersuchung

Es beginnt ganz ähnlich wie ein normaler Bürobesuch. Ihr Arzt wird:

  • Überprüfe dich von Kopf bis Fuß, einschließlich Augen, Mund und Haut
  • Achten Sie auf Anzeichen einer Entzündung, wie Schwellung, Wärme, Rötung, Knötchen (Wucherungen unter der Haut) und Hautausschläge
  • Nimm deinen Puls und höre auf dein Herz, deine Lunge und deinen Darm
  • Drücken Sie auf Ihre Gelenke, um zu sehen, ob sie schmerzen

Dann werden sie dich bitten, deine Gelenke und Muskeln zu beugen, zu beugen und zu dehnen. Sie werden die Gelenke auf einer Seite Ihres Körpers mit denen auf der anderen Seite vergleichen, da RA oft beide Seiten betrifft. Dieser Teil der Untersuchung kann Schmerzen verursachen, aber es ist wichtig, dass der Arzt sieht, wie Sie sich bewegen. Sprich es an, wenn es zu sehr wehtut.

Was sind die Tests für rheumatoide Arthritis?

Der Arzt wird Ihr Blut und andere Flüssigkeiten untersuchen wollen. Sie werden wahrscheinlich auch Bilder von deinen Gelenken machen.

Labortests

Der Arzt kann eine Nadel verwenden, um Blut oder Gelenkflüssigkeit zu entnehmen, während Sie in der Praxis sind. Oder sie schicken Sie für diese Tests in ein Labor. Rheumatologen suchen nach Anzeichen einer Entzündung wie:

  • Antizyklische citrullinierte Peptide (Anti-CCP)-Antikörper. Sie signalisieren durch RA verursachte Knochenschäden.
  • C-reaktives Protein (CRP). Die Werte steigen, wenn Sie eine Entzündung haben.
  • Erythrozytensedimentationsrate (ESR oder SED-Rate). Sie misst die Geschwindigkeit, mit der sich Ihr Blut am Boden eines Reagenzglases absetzt. Schnelleres Absetzen ist ein Zeichen für eine Entzündung.
  • Rheumafaktor. Dein Körper produziert diese Proteine, wenn er gesundes Gewebe angreift.
  • Synovialflüssigkeit. Ihr Arzt wird sie auf Proteine, Anzeichen einer Infektion und fehlende Dicke testen.

Bildgebende Tests

Ihr Arzt kann Röntgenaufnahmen anordnen; ein MRT-Scan, bei dem starke Magnete und Radiowellen verwendet werden, um ein detaillierteres Bild zu erh alten; oder ein CT-Scan, der Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Blickwinkeln macht und sie zusammenfügt, um mehr Informationen zu erh alten.

Bei Ihrem ersten Besuch erh alten Sie möglicherweise keine eindeutige RA-Diagnose. In manchen Fällen kann es einige Termine dauern, bis Ihr Rheumatologe andere Ursachen für Ihre Gelenkschmerzen ausschließt.

Was sind die nächsten Schritte?

Ihr Rheumatologe wird anhand all dieser Informationen entscheiden, was als nächstes zu tun ist.

Sie können mit Ihnen zusammenarbeiten, um Behandlungsziele festzulegen, die zeigen, dass die Krankheit unter Kontrolle ist, wie weniger Anzeichen einer Entzündung in Ihrem Blut, sowie Ziele für die Lebensqualität, wie z. B. die Freude an Familienaktivitäten.

Medikamente. Ihr Rheumatologe wird Ihnen wahrscheinlich Methotrexat verschreiben, ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD). Diese Medikamente bremsen Ihr Immunsystem, damit es Ihre Gelenke nicht mehr angreift. Das Ergebnis sind weniger Entzündungen und weniger Schmerzen. Ihr Arzt kann Ihnen auch sagen, dass Sie rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen oder niedrig dosierte Kortikosteroide verschreiben sollen, um Schwellungen zu lindern.

Wenn Ihre RA weiter fortgeschritten ist, benötigen Sie möglicherweise stärkere Medikamente, sogenannte biologische Reaktionsmodifikatoren. Im Laufe der Zeit werden Sie und Ihr Rheumatologe die richtige Mischung für Sie finden.

Physiotherapie oder Ergotherapie. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, sich mit einem oder beiden dieser Gesundheitsexperten zu treffen. Physiotherapeuten können Ihnen Übungen beibringen, die Ihnen helfen, Ihre Gelenke zu bewegen und sie stärker zu machen. Ergotherapeuten zeigen Ihnen, wie Sie Ihre Gelenke im Alltag entlasten können.

Änderungen des Lebensstils. Bewegung und Gewichtskontrolle können Teil Ihres Behandlungsplans sein. Sie müssen Ihre Gelenke bewegen, damit sie nicht steif werden und um die Muskeln um sie herum zu stärken. Wenn Sie übergewichtig sind, kann das Abnehmen zusätzlicher Pfunde die Gelenke entlasten und Schmerzen lindern.

Was kann ich tun, um zu helfen?

Rheumatologen sind wie Detektive, die nach Hinweisen suchen, um Ihre Schmerzen zu lindern und Ihren Zustand zu behandeln. Um Ihrem neuen Arzt einen Vorsprung zu verschaffen:

Erstelle eine Zeitachse. Geh so weit zurück, wie du dich erinnern kannst. Beschreiben Sie Ihre Symptome und wie sie sich im Laufe der Zeit verändert haben.

Erkundige dich in deiner Familie. Welche Probleme gibt es in deiner Familie? Finden Sie so viel wie möglich über die Gesundheit Ihrer Großeltern, Eltern und Geschwister heraus.

Listen Sie Ihre Medikamente auf. Ihr Rheumatologe muss über alle Medikamente Bescheid wissen, die Sie einnehmen:

  • Alle Ihre Rezepte für RA und andere Gesundheitsprobleme
  • Frei verkäufliche Medikamente, Cremes zum Einreiben und andere Schmerzmittel
  • Vitamine, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel

Du kannst eine Liste schreiben oder alle Flaschen in eine Tasche werfen und mitnehmen.

Fragen Sie Ihre anderen Ärzte nach Kopien Ihrer Unterlagen und etwaiger Untersuchungsergebnisse oder Röntgenbilder und nehmen Sie diese ebenfalls mit.

Am Ende dieses ersten Besuchs wird Ihr neuer Rheumatologe eine Menge über Sie und Ihre RA wissen. Und Sie haben einen neuen wertvollen Partner in Ihrem Gesundheitsteam.

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