2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 23:21
Die Centers for Medicare & Medicaid Services berichten, dass Sie mit Original Medicare (Teile A und B) jeden Arzt oder jedes Krankenhaus in Anspruch nehmen können, das Medicare überall in den USA einnimmt. Medicare-Pläne wie Medigap und Medicare Advantage sind anders Geschichte, obwohl. Die Preise, Regeln und Verfügbarkeit dieser Pläne variieren je nach Bundesstaat und manchmal sogar nach Postleitzahl. Hier behandeln wir, was Sie über die Deckung durch Medicare wissen müssen, basierend auf Ihrem Wohnort, wobei wir die offizielle Website der US-Regierung für Medicare als Leitfaden verwenden.
Ist Medicare in jedem Staat unterschiedlich?
Bevor wir mit der Erörterung der Medicare-Abdeckung nach Bundesstaaten beginnen, sollten wir uns mit der grundlegenden Anspruchsberechtigung für Medicare befassen. Die Centers for Medicare & Medicaid Services berichten, dass Sie aufgrund der folgenden Faktoren Anspruch auf Medicare haben:
- Alter. Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, kommen Sie in Frage.
- Behinderung. Wenn Sie Erwerbsunfähigkeitseinkommen von der Sozialversicherung oder dem Railroad Retirement Board (RRB) erh alten, haben Sie Anspruch auf Medicare, sobald Sie Ihre Sozialversicherung erh alten haben oder RRB-Auszahlungen für 24 Monate. Es gibt auch spezielle Qualifikationskriterien für Menschen mit Lou-Gehrig-Krankheit (ALS) und terminaler Niereninsuffizienz (ESRD), die Wartezeiten beseitigen können.
Angenommen, Sie sind berechtigt, lassen Sie uns die Frage ansprechen: Ist Medicare in jedem Bundesstaat unterschiedlich? Da Original Medicare ein vollständig bundesstaatliches Programm ist, steht es Einwohnern aller US-Bundesstaaten gleichermaßen zur Verfügung.
Bestimmte Programme innerhalb von Medicare unterscheiden sich jedoch von Bundesstaat zu Bundesstaat in Bezug auf Regeln, Verfügbarkeit und Preise. Zwei solche Medicare-Pläne sind Medigap und Medicare Advantage. Die Abdeckung und Funktionen dieser Medicare-Pläne variieren je nachdem, wo Sie leben.
Medigap
Medigap, manchmal auch Medicare Supplement genannt, ist für Begünstigte von Original Medicare verfügbar. Es funktioniert wie eine Versicherungspolice, um die „Lücke“zwischen dem, was Original Medicare zahlt, und dem, was Sie an Auslagen (wie Zuzahlungen, Mitversicherung und Selbstbeh alten) schulden, abzudecken.
Medigap-Pläne müssen den Medicare-Regeln entsprechen, aber da sie von privaten Versicherungsunternehmen betrieben werden, variieren ihre Verfügbarkeit und Preise von Bundesstaat zu Bundesstaat. Sie können die in Ihrer Region verfügbaren Tarife auf der offiziellen Website der US-Regierung für Medicare vergleichen.
Darüber hinaus sind Ihr staatliches Krankenversicherungs-Hilfsprogramm oder Ihre staatliche Versicherungsabteilung gute Quellen für weitere Informationen über die Verfügbarkeit und Preise von Medigap vor Ort.
Medicare Advantage
Medicare Advantage tritt an die Stelle von Original Medicare und ist eine Form von Managed Care. Es stützt sich auf die Nutzung gebündelter Ressourcen sowie Netzwerke von Betreuern, um Ihnen geringe Auslagen zu bieten. Medicare Advantage Plans gibt es in verschiedenen Formen, darunter:
- HMO-Pläne
- Pläne der Preferred Provider Organization (PPO)
- Private Fee-for-Service (PFFS) Pläne
- Pläne für besondere Bedürfnisse (SNPs)
Wie Medigap werden Medicare Advantage Plans von privaten Versicherern angeboten, die die Regeln von Medicare befolgen müssen. Medicare Advantage Plans müssen denselben Versicherungsschutz bieten wie Original Medicare, mit Ausnahme der Hospizversorgung.
Da Medicare Advantage-Versorgungsnetzwerke von der privaten Versicherung abhängig sind, die jeden einzelnen Plan bereitstellt, variiert die Verfügbarkeit von Medicare Advantage-Plänen je nach Region. Hier ist Ihre Postleitzahl in Bezug auf die Medicare-Berechtigung von Bedeutung. Sie haben immer Anspruch auf Original Medicare, aber um Anspruch auf bestimmte Medicare Advantage-Pläne zu haben, müssen Sie im Versorgungsgebiet dieses Plans leben.
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