Mit Medicare Advantage nutzen Leistungsempfänger private Versicherungspolicen, die von Medicare angeboten werden. Medicare Advantage-Pläne gibt es in vier Formen: He alth Maintenance Organizations (HMOs), Preferred Provider Organizations (PPOs), Private Fee-for-Service (PFFS)-Programme und Special Needs Plans (SNPs). Medicare Advantage SNPs sind auf Menschen mit chronischen Erkrankungen spezialisiert. Lesen Sie weiter, um mehr über SNPs zu erfahren und ob sie für Sie geeignet sind.
SNPs sind Teil von Medicare Advantage
Pläne für besondere Bedürfnisse sind Medicare Advantage-Pläne, die auf spezielle medizinische Probleme zugeschnitten sind.
SNPs schränken die Anmeldung und Leistungen bei bestimmten Anliegen oder chronischen Erkrankungen ein
A SNP bietet eine spezifische Liste der verfügbaren Anbieter und Dienste, abhängig vom Zustand des Medicare-Begünstigten. Wenn Sie beispielsweise an einer Autoimmunerkrankung oder einer psychischen Erkrankung leiden, könnte Ihr SNP Dienste wie häusliche Krankenpflege oder Verh altensgesundheitsdienste abdecken. Einige SNPs stellen auch Pflegekoordinatoren oder Berater zur Verfügung, die Ihre Gesundheit überwachen können.
Bei SNPs „gibt es etablierte Netzwerke von Ärzten, die auf [eine bestimmte] chronische Krankheit spezialisiert sind“, sagt Nance. „Patienten mit einer dialysepflichtigen Nierenerkrankung im Endstadium sind Beispiele für Patienten, die ideal in den Plan für besondere Bedürfnisse passen würden.“
SNPs sind erforderlich, um die Arzneimitteldeckung nach Teil D bereitzustellen
„Wenn Sie die Kriterien erfüllen, besteht der Vorteil des Plans für besondere Bedürfnisse darin, dass er in der Regel die gleichen Leistungen wie ein Plan für verschreibungspflichtige Medikamente von Medicare Teil D umfasst, der dazu beitragen kann, die Kosten für laufende verschreibungspflichtige Medikamente zu decken“, Nance sagt.
In der Tat sind SNPs laut den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) verpflichtet, Teil-D-Leistungen bereitzustellen, „weil Personen mit besonderen Bedürfnissen Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten haben müssen, um ihre besonderen Gesundheitsbedürfnisse zu verw alten und zu kontrollieren.”
Wenn Sie Langzeitpflege benötigen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf einen SNP
Wenn Sie eine Langzeitpflege planen, sei es zu Hause oder in einer Einrichtung, können Sie sich für einen SNP qualifizieren. Sie qualifizieren sich auch, wenn Sie sowohl Medicare- als auch Medicaid-Leistungen erh alten oder wenn Sie an chronischen Erkrankungen leiden, einschließlich chronischer Herzerkrankungen oder Diabetes, die eine Langzeitpflege erfordern. Laut The Official U. S. Government Site for Medicare online sind einige Beispiele für SNP-qualifizierende Bedingungen:
- Schlaganfall
- Autoimmunerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Neurologische Erkrankungen
- Krebs (ausgenommen Vorerkrankungen)
- Chronische Lungenerkrankungen
- Demenz
- Chronischer Alkohol und andere Abhängigkeit
- HIV/AIDS
- Diabetes mellitus
- Chronische und behindernde psychische Erkrankungen
- Schwere hämatologische Erkrankungen
- Chronische Herzinsuffizienz
- Lebererkrankung im Endstadium
- Dialysepflichtige Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) (jede Art der Dialyse)
So beantragen Sie einen SNP
Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie sich für eine SNP qualifizieren, müssen Sie zuerst eine Notiz von Ihrem Arzt einholen, in der Ihr Zustand detailliert beschrieben wird. Dann müssen Sie herausfinden, ob es in Ihrer Nähe SNPs gibt. Ein einfacher Weg, um anzufangen, ist, sich an Ihr örtliches SHIP oder staatliches Krankenversicherungsunterstützungsprogramm zu wenden, wo Sie kostenlose Gesundheitsberatung und Beratung erh alten. Ihr Berater kann Ihnen dabei helfen, einen für Sie geeigneten Medicare Advantage Plan zu finden.
