Die Immuntherapie unterstützt laut dem National Cancer Institute das körpereigene Immunsystem bei der Krebsbekämpfung. Es ist eine biologische Therapie, die Materialien aus lebenden Organismen verwendet, um Krebs zu bekämpfen. Die richtige Immuntherapie für Sie hängt von der Art Ihres Krebses ab, da verschiedene Behandlungen in ihrer Wirksamkeit unterschiedlich sind. Aber deckt Medicare die Immuntherapie bei Krebs ab? Dies hängt von Ihrem Versicherungsschutz, der Art Ihres Krebses und der spezifischen Immuntherapie ab, die Ihr Arzt empfiehlt.
Was deckt Medicare Advantage bei Krebs ab?
Medicare Advantage-Pläne müssen dieselben klinischen und Krankenhausleistungen abdecken wie Original Medicare. Nach Angaben der Zentren für Medicare und Medicaid Services umfasst dies einige orale und intravenöse Chemotherapiebehandlungen, ambulante Strahlenbehandlungen und die Kosten einiger stationärer klinischer Studien. Medicare Advantage-Pläne bieten auch eine private Krankenversicherung, die zusätzliche Leistungen abdecken kann, wie z. B. die Deckung von Immuntherapeutika.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Deckung für bestimmte Immuntherapeutika zwischen den Medicare Advantage-Plänen variiert. Wenn Sie sich also für einen neuen Plan anmelden, müssen Sie die Richtlinien des Plans für die Abdeckung überprüfen. Beispielsweise deckt ein United He althcare Medicare Advantage-Plan viele verschiedene Arten von Immuntherapien ab, jedoch nur, wenn das Medikament von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen ist.
Einige Ärzte wenden auch Off-Label-Immuntherapien auf der Grundlage früher klinischer Studienergebnisse oder des Nachweises der Wirksamkeit eines Medikaments bei der Behandlung anderer Krebsarten an. Off-Label-Use bedeutet, dass die FDA das Medikament nicht für die spezifische Verwendung zugelassen hat, die der Arzt empfiehlt. Nicht alle Tarife decken diese Verwendungszwecke ab.
United He althcare deckt beispielsweise nur den Off-Label-Use für Medikamente ab, deren Peer-Review-Daten ihre Verwendung auf Off-Label-Basis belegen. Möglicherweise müssen Sie und Ihr Arzt eine Vorabgenehmigung für den Off-Label-Use einholen und spezielle Unterlagen oder Peer-Review-Literatur vorlegen, die den spezifischen Off-Label-Use unterstützt, den Ihr Arzt empfiehlt.
Wenn Sie bereits wissen, welche Medikamente Sie benötigen, sehen Sie sich die Plandokumente an, bevor Sie sich für einen neuen Plan anmelden. Sie können sogar erwägen, den Plan während der offenen Registrierung zu ändern, um Ihre Abdeckung zu maximieren.
