Fulminante Hepatitis: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

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Fulminante Hepatitis: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
Fulminante Hepatitis: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
Anonim

Fulminante Hepatitis liegt vor, wenn Ihre Leber je nach Ursache innerhalb von Tagen oder Wochen sehr schnell zu versagen beginnt. Dieses plötzliche Leberversagen kann bei Menschen auftreten, die zuvor eine stabile Lebererkrankung hatten oder nie Leberprobleme hatten.

Vielleicht hört man es auch „fulminantes Leberversagen“oder „akutes Leberversagen“. Es kann schnell lebensgefährlich werden. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie oder jemand in Ihrer Nähe irgendwelche Anzeichen zeigt.

Ursachen

Ihre Leber kann versagen, wenn ihre Zellen beschädigt werden und nicht mehr funktionieren. Eine fulminante Hepatitis wird am häufigsten verursacht durch:

Eine Überdosis Paracetamol. Dieses Schmerzmittel ist in vielen rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamenten enth alten. Die Einnahme einer sehr großen Dosis kann zu einem schnellen Leberversagen führen. Dasselbe kann passieren, wenn Sie mehrere Tage hintereinander mehr als die empfohlene Menge einnehmen.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, zu viel Paracetamol eingenommen haben, rufen Sie sofort 911 an.

Virushepatitis. Eine Infektion mit bestimmten Viren, einschließlich Hepatitis A, B, C, D oder E, kann zu plötzlichem Leberversagen führen.

Zu den weniger häufigen Ursachen einer fulminanten Hepatitis gehören:

  • Verschreibungspflichtige Medikamente. Einige Antibiotika, Krebsmedikamente und andere Medikamente können Leberschäden verursachen, die zu Leberversagen führen.
  • Bestimmte Viren. Epstein-Barr-Virus zum Beispiel oder Herpes-simplex-Virus können eine fulminante Hepatitis verursachen.
  • Autoimmunhepatitis. Dies geschieht, wenn Ihr Immunsystem Leberzellen angreift und schädigt.
  • Krebs. Tumore, die in der Leber beginnen oder sich dort ausbreiten, können zu einem Versagen führen.
  • Venenprobleme. Eine Erkrankung der Venen in der Leber, das so genannte Budd-Chiari-Syndrom, verursacht Verstopfungen, die zu Leberversagen führen können.
  • Pilzvergiftung. Der wilde Pilz Amanita phalloides, auch "Death Cap Mushroom" genannt, ist sehr gefährlich zu essen. Es scheint sicher zu essen. Aber es hat sehr starke Toxine, die die Leber schädigen.
  • Wilson-Krankheit. Durch diese Erkrankung kann sich Kupfer in Ihrer Leber und anderen Organen ansammeln. Zu viel Kupfer kann gefährlich sein.
  • Einige pflanzliche Produkte wie Kava, Ma Huang (Ephedra) und Beinwell können zu Leberversagen führen.

In vielen Fällen können Ärzte die Ursache einer fulminanten Hepatitis nicht finden.

Symptome

Zunächst können dies sein:

  • Es geht mir nicht gut
  • Müdigkeit
  • Übelkeit
  • Magenbeschwerden oder -schmerzen

Wenn es schlimmer wird, sind die Symptome:

  • Gelbfärbung Ihrer Haut oder Augäpfel (Gelbsucht)
  • Sehr verwirrt
  • Schläfrigkeit
  • Persönlichkeits- oder Verh altensänderungen, z. B. Reizbarkeit oder Orientierungslosigkeit
  • Leichter Blutungen oder Blutergüsse
  • Magenschwellung

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, nach früherem Drogenkonsum und ob Sie Toxinen ausgesetzt waren. Sie werden auch nach Symptomen einer Hepatitis suchen und testen, wie wach Sie geistig sind.

Um bei der Diagnose und Suche nach der Ursache einer fulminanten Hepatitis zu helfen, kann Ihr Arzt Folgendes verlangen:

  • Blut- und Urintests. Die Ergebnisse können zeigen, wie gut Ihre Leber funktioniert. Ihr Arzt wird auch einen Test durchführen, um festzustellen, wie lange es dauert, bis Ihr Blut gerinnt. Bei einer fulminanten Hepatitis gerinnt das Blut nicht so schnell, wie es sollte.
  • Scans Ihrer Leber. Bildgebende Tests ermöglichen Ihrem Arzt, die Leber auf Schäden, Venenprobleme, Tumore oder andere Probleme zu untersuchen. Möglicherweise erh alten Sie einen Ultraschall-, MRT- oder CT-Scan.
  • Eine Leberbiopsie. Ihr Arzt wird ein kleines Stück Ihres Lebergewebes zur Kontrolle entnehmen.

Behandlung

Du wirst wahrscheinlich auf die Intensivstation eines Krankenhauses gehen. Die Behandlung eines plötzlichen Leberversagens hängt von der Ursache ab. Es kann Folgendes enth alten.

Gegenmittel. Dies ist eine Art von Medizin, die verwendet wird, um der Wirkung von Giften entgegenzuwirken. Wenn Ihre Leber aufgrund einer Überdosis Paracetamol plötzlich zu versagen beginnt, kann Ihr Arzt Ihnen ein Gegenmittel namens N-Acetylcystein verschreiben, um die Wirkung zu stoppen. Dieses Arzneimittel kann auch bei der Behandlung anderer Ursachen eines akuten Leberversagens helfen.

Andere Gegenmittel können helfen, die Auswirkungen einer Pilzvergiftung umzukehren und Leberschäden zu reduzieren.

Medikamente zur Behandlung von Hepatitis. Ärzte verwenden antivirale Medikamente zur Behandlung einiger Formen von Virushepatitis. Wenn zum Beispiel Hepatitis B der Grund für Ihr Leberversagen ist, kann ein antivirales Medikament das Virus bekämpfen. Andere Virostatika können helfen, wenn das Herpes-simplex-Virus eine fulminante Hepatitis verursacht.

Du kannst Steroide bekommen, wenn eine Autoimmunhepatitis die Ursache ist.

Lebertransplantation. Wenn andere Behandlungen Ihre Leber nicht wieder zum Arbeiten bringen können, benötigen Sie möglicherweise eine neue Leber. Wenn Sie für eine Lebertransplantation zugelassen werden, kommt Ihr Name auf eine Warteliste, um ein gespendetes Organ zu erh alten. Menschen mit den dringendsten Bedürfnissen stehen ganz oben auf der Liste.

Während einer Lebertransplantation entfernt ein Chirurg Ihre beschädigte Leber und ersetzt sie durch eine gesunde Leber eines Spenders.

Wissenschaftler erforschen neue Behandlungen, die die Notwendigkeit einer Lebertransplantation verringern oder hinauszögern könnten.

Ihr Arzt wird auch Ihre Symptome und Nebenwirkungen behandeln. Diese Pflege kann beinh alten:

  • Medikamente zur Druckentlastung Ihres Gehirns. Eine der schwerwiegendsten Nebenwirkungen eines akuten Leberversagens ist eine Schwellung des Gehirns. Durch zusätzliche Flüssigkeit baut sich Druck auf, was zu Hirnschäden führen kann. Bestimmte Medikamente können helfen, die Schwellung zu lindern.
  • Tests zur Überprüfung auf Infektionen. Eine fulminante Hepatitis erhöht zum Beispiel die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Infektion in Ihrem Blut oder Ihren Harnwegen bekommen. Blut- oder Urintests können die Infektion finden, damit Ihr Arzt sie behandeln kann.
  • Medikamente zur Vorbeugung von Blutungen. Ihre Leber stellt Chemikalien her, die Ihrer Blutgerinnung helfen. Wenn Ihre Leber versagt, kann sie nicht genug davon produzieren. Infolgedessen ist die Wahrscheinlichkeit schwerer Blutungen in Ihrem Körper höher. Medikamente können Blutungen vorbeugen. Wenn Sie viel Blut verlieren, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion.

Kannst du es verhindern?

In manchen Fällen ist das möglich. Die beiden häufigsten Ursachen einer fulminanten Hepatitis sind eine Paracetamol-Überdosierung und eine virale Hepatitis. Um Ihre Chancen zu verringern:

  • Nehmen Sie Paracetamol nach Anweisung. Überprüfen Sie die empfohlene Dosis auf dem Etikett und nehmen Sie nicht mehr ein.
  • Vermeiden Sie den Kontakt mit Blut und Körperflüssigkeiten anderer Personen. Dies kann Ihre Wahrscheinlichkeit verringern, sich mit einem Hepatitis-Virus zu infizieren. Wenn Sie Entwicklungsländer besuchen, sollten Sie das lokale Leitungswasser meiden. Und es gibt Impfstoffe zur Vorbeugung von Hepatitis A und Hepatitis B, die in einigen Teilen der Welt häufiger vorkommen. Sie können auf der Website der CDC für die Gesundheit von Reisenden nachsehen, welche Impfungen und andere Vorsichtsmaßnahmen Sie in verschiedenen Ländern treffen müssen.

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