2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 23:20
Psoriasis sieht anders aus und fühlt sich bei Menschen mit dunklerer Haut anders an. Diese Unterschiede können die Diagnose, Behandlung und Lebensqualität von Farbigen beeinträchtigen.
Es wird angenommen, dass weltweit etwa 125 Millionen Menschen an dieser chronischen Hauterkrankung leiden. In den USA zeigen Statistiken, dass 3,6 % der Weißen, 1,9 % der Afroamerikaner und 1,6 % der Hispanoamerikaner davon betroffen sind.
Aber einige Wissenschaftler glauben, dass People of Color tatsächlich höhere Psoriasis-Raten haben, als diese Zahlen widerspiegeln. Zum einen kann es für Ärzte schwieriger sein, Psoriasis bei dunklerer Haut zu erkennen. Diese Bevölkerungsgruppen sind auch in Forschungsstudien tendenziell unterrepräsentiert.
Diagnose von Psoriasis bei Farbigen
Dunkelhäutige Menschen mit Psoriasis bemerken oft dunkelbraune oder purpurgraue Flecken oder Plaques auf ihrer Haut. (Es kann schwieriger zu sehen sein als auf heller Haut, wo es oft rosa oder rot ist.) Die Schuppen, die die Plaques bedecken, sehen eher gräulich aus.
Bei hispanischen Menschen ist die Psoriasis manchmal lachsfarben und die Schuppen silbrig oder weiß.
Psoriasis-Plaques neigen auch dazu, bei Farbigen dicker zu sein und einen größeren Teil des Körpers zu bedecken. Eine Studie ergab, dass Asiaten unter Menschen verschiedener Ethnien mit Psoriasis den größten betroffenen Hautbereich hatten.
Ärzte sagen, dass Psoriasis auf der Kopfhaut bei Farbigen weit verbreitet ist, insbesondere in der asiatischen Bevölkerung. Aber es kann schwierig sein, bei Menschen mit schwarzer Hautfarbe zu diagnostizieren, da die Plaques nicht so leicht zu sehen sind und andere Erkrankungen wie seborrhoische Dermatitis imitieren können.
Da Psoriasis bei Farbigen schwerer zu diagnostizieren sein kann, müssen sich Ärzte möglicherweise auf andere Hinweise als sichtbare Plaques verlassen, wie zum Beispiel:
- Gelenkschmerzen (durch Psoriasis-Arthritis)
- Nagelfraß, das sind Einkerbungen oder Grübchen auf Ihren Nägeln
- Ein erhabener Ausschlag auf der Zunge, der als geographische Zunge bezeichnet wird
Wenn sie immer noch Probleme haben, Ihren Zustand zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt eine Biopsie durchführen, die andere schuppige Hauterkrankungen wie Ekzeme und Pilzinfektionen ausschließen kann.
Ein weiteres Problem, das zur Unterdiagnose von Psoriasis bei Farbigen beitragen kann, ist die Tatsache, dass viele Menschen eine unzureichende Krankenversicherung haben. Sie haben möglicherweise auch weniger Zugang zu Hautspezialisten. Eine Studie, die sich mit nicht-hispanischen Minderheiten befasste, ergab, dass sie mit 40 % geringerer Wahrscheinlichkeit wegen Psoriasis einen Dermatologen aufsuchen als nicht-hispanische Weiße.
Behandlung von Schuppenflechte bei dunklerer Haut
Sobald Sie eine Diagnose erh alten haben, sind die Behandlungen für Psoriasis unabhängig von Ihrem Hautton ähnlich. Die meisten Menschen beginnen mit Salben oder Cremes, die Sie auf Ihrer Haut verteilen. Wenn Ihre Psoriasis schwerwiegender ist, können Sie Medikamente einnehmen, die Sie oral oder als Spritze einnehmen. Sie können auch eine UV-Lichttherapie (Phototherapie) versuchen.
Aber dickere Plaques können bedeuten, dass Sie stärkere Medikamente verwenden oder diese länger anwenden müssen. Möglicherweise benötigen Sie auch eine höhere Dosis Lichttherapie.
Sie und Ihr Arzt sollten auch über die dunklen Flecken (Hyperpigmentierung) und hellen Flecken (Hypopigmentierung) sprechen, die Psoriasis hinterlassen kann. Dunklere Haut ist anfälliger für diese Flecken.
Sie sind normalerweise nicht dauerhaft, aber es kann Monate oder Jahre dauern, bis sie beseitigt sind. Eine frühzeitige, wirksame Behandlung kann ihnen vorbeugen. Lichttherapie kann zwar helfen, Ihre Psoriasis zu beseitigen, kann sie jedoch auffälliger machen. Bleichcremes können dunkle Flecken aufhellen, aber verwenden Sie sie nicht, bis Ihre Psoriasis abgeklungen ist.
Wenn Sie Kopfhaut-Psoriasis haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre persönlichen und kulturellen Haarpflegepraktiken. Zum Beispiel kann Ihr Arzt Sie bitten, Ihre Haare häufig mit einem medizinischen Shampoo zu waschen. Aber diese Behandlung ist möglicherweise nicht praktikabel für Schwarze mit natürlichem Haar mit Afrostruktur oder die Texturierer, Entspannungsmittel, Flechten oder Haarteile verwenden.
Unterschiede in der Behandlung
Untersuchungen deuten darauf hin, dass viele Menschen mit Psoriasis keine angemessene Behandlung erh alten. Einige Ärzte glauben, dass dies besonders für Minderheiten gilt, Obwohl es wenig direkte Forschung zu diesem Thema gibt, fand eine Studie heraus, dass Schwarze mit Psoriasis weniger vertraut waren mit Biologika, die hochwirksame, injizierbare Medikamente sind. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit schwarzer Hautfarbe mit 69 % geringerer Wahrscheinlichkeit ein Biologikum verschrieben bekommen als Patienten mit weißer Psoriasis.
Unterbehandlung kann auch durch fehlenden Zugang zu Dermatologen oder unzureichende Krankenversicherung entstehen.
Es gab auch wenig Forschung, die sich auf Psoriasis bei People of Color konzentrierte. Weitere Studien könnten Wissenschaftlern helfen, besser zu verstehen, wie sich die Erkrankung in verschiedenen ethnischen Gruppen unterscheiden könnte.
Psoriasis und Lebensqualität
Schwarze und Hispanoamerikaner berichteten in einer Studie, dass Psoriasis einen größeren Einfluss auf ihre Lebensqualität hatte als weiße Psoriasis-Patienten berichteten. Die Studienteilnehmer füllten einen Fragebogen aus, der ihre körperlichen Symptome sowie die Auswirkungen auf ihre Emotionen und täglichen Aktivitäten besprach.
In einer anderen Studie gaben 72 % der Minderheiten an, dass Psoriasis ihre Lebensqualität beeinträchtigt, verglichen mit 54 % der Weißen mit dieser Erkrankung. Sie berichteten auch von mehr Gefühlen von Selbstbewusstsein, Hilflosigkeit und Wut.
Wissenschaftler glauben, dass dies nicht nur auf die Schmerzen der Psoriasis und die Entstellung durch Hyper- und Hypopigmentierung zurückzuführen ist, sondern möglicherweise auch auf eine größere Stigmatisierung von Hauterkrankungen in einigen Minderheitengemeinschaften zurückzuführen ist. Rassismus könnte diese Gefühle der Stigmatisierung verstärken.
Wenn Ihre Psoriasis zu negativen Emotionen wie Wut, Scham und Traurigkeit geführt hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Therapeuten.
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