Pankreas (Anatomie des Menschen): Bild, Funktion, Bedingungen, Tests, Behandlungen

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Vorderansicht der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse ist etwa 6 Zoll lang und sitzt über der Rückseite des Bauches, hinter dem Magen. Der Kopf der Bauchspeicheldrüse befindet sich auf der rechten Seite des Bauches und ist durch eine kleine Röhre, den Pankreasgang, mit dem Zwölffingerdarm (dem ersten Abschnitt des Dünndarms) verbunden. Das schmale Ende der Bauchspeicheldrüse, Schwanz genannt, erstreckt sich zur linken Seite des Körpers.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Diabetes Typ 1: Das körpereigene Immunsystem greift die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse an und zerstört sie. Zur Kontrolle des Blutzuckers sind lebenslange Insulininjektionen erforderlich.
Diabetes, Typ 2: Der Körper wird insulinresistent, was zu einem Anstieg des Blutzuckers führt. Die Bauchspeicheldrüse verliert schließlich die Fähigkeit, Insulin angemessen zu produzieren und freizusetzen, was zu einem Bedarf an synthetischem Insulin führt.
zystische Fibrose: Eine genetische Störung, die mehrere Körpersysteme betrifft, normalerweise einschließlich der Lunge und der Bauchspeicheldrüse. Verdauungsprobleme und Diabetes sind häufig die Folge.
Bauchspeicheldrüsenkrebs: Die Bauchspeicheldrüse hat viele verschiedene Arten von Zellen, von denen jede zu einer anderen Art von Tumor führen kann. Der häufigste Typ entsteht aus den Zellen, die den Bauchspeicheldrüsengang auskleiden. Da es in der Regel wenige oder keine Frühsymptome gibt, ist Bauchspeicheldrüsenkrebs oft bereits fortgeschritten, wenn er entdeckt wird.
Pankreatitis: Die Bauchspeicheldrüse entzündet sich und wird durch ihre eigenen Verdauungschemikalien geschädigt. Schwellung und Absterben von Gewebe der Bauchspeicheldrüse können die Folge sein. Obwohl Alkohol oder Gallensteine dazu beitragen können, wird manchmal nie eine Ursache für eine Pankreatitis gefunden.
Pankreaspseudozyste: Nach einem Anfall von Pankreatitis kann sich eine mit Flüssigkeit gefüllte Höhle bilden, die als Pseudozyste bezeichnet wird. Pseudozysten können sich spontan auflösen oder sie müssen chirurgisch entleert werden.
Inselzelltumor: Die hormonproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse vermehren sich anormal, wodurch ein gutartiger oder bösartiger Tumor entsteht. Diese Tumore produzieren überschüssige Mengen an Hormonen und geben sie dann ins Blut ab. Gastrinome, Glukagonome und Insulinome sind Beispiele für Inselzelltumoren.
Vergrößerte Bauchspeicheldrüse: Eine vergrößerte Bauchspeicheldrüse ist selten. Es kann eine harmlose anatomische Anomalie oder ein Zeichen einer Autoimmunpankreatitis sein.

Bauchspeicheldrüsentests

Körperliche Untersuchung: Durch Drücken auf die Mitte des Bauches kann ein Arzt nach Raumforderungen oder Bauchschmerzen suchen. Sie können auch nach anderen Anzeichen von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse suchen. Bauchspeicheldrüsenschmerzen strahlen oft in den Rücken aus.
Ultraschall des Abdomens: Ein Ultraschall des Abdomens kann Gallensteine erkennen, die den Abfluss von Flüssigkeit aus der Bauchspeicheldrüse blockieren könnten. Es kann auch einen Abszess oder eine Pseudozyste der Bauchspeicheldrüse zeigen.
Computertomographie-Scan: Ein CT-Scanner macht mehrere Röntgenaufnahmen, und ein Computer erstellt detaillierte Bilder der Bauchspeicheldrüse und des Bauches. Kontrastmittel kann in Ihre Venen gespritzt werden, um die Bilder zu verbessern.
Dieser bildgebende Test kann helfen, die Gesundheit der Bauchspeicheldrüse zu beurteilen. Ein CT-Scan kann Komplikationen einer Bauchspeicheldrüsenerkrankung identifizieren, wie z. B. Flüssigkeit um die Bauchspeicheldrüse, eine eingeschlossene Infektion (Abszess) oder eine Ansammlung von Gewebe, Flüssigkeit und Pankreasenzymen (Pankreaspseudozyste).
Magnetresonanztomographie (MRT): Magnetwellen erzeugen hochdetaillierte Bilder des Abdomens. Die Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP) ist eine MRT, die sich auf das Pankreas-, Leber- und Gallensystem konzentriert.
Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP): Mit einer Kamera an einem flexiblen Schlauch, der vom Mund zum Darm vorgeschoben wird, kann ein Arzt auf den Bereich des Bauchspeicheldrüsenkopfes zugreifen. Winzige chirurgische Instrumente können zur Diagnose und Behandlung einiger Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse verwendet werden.
Bauchspeicheldrüsenbiopsie: Entweder mit einer Nadel durch die Haut oder einem chirurgischen Eingriff wird ein kleines Stück Bauchspeicheldrüsengewebe entfernt, um nach Krebs oder anderen Erkrankungen zu suchen.
Endoskopischer Ultraschall: Eine Sonde wird am Bauch platziert und harmlose Schallwellen erzeugen Bilder, indem sie von der Bauchspeicheldrüse und anderen Organen reflektiert werden. Endoskopischer Ultraschall kann Gallensteine aufdecken und bei der Diagnose einer schweren Pankreatitis hilfreich sein, wenn ein invasiver Test wie ERCP den Zustand verschlimmern könnte. Auch eine Biopsie oder Entnahme der Bauchspeicheldrüse kann mit dieser Art von Ultraschall möglich sein.
Amylase und Lipase: Bluttests, die erhöhte Werte dieser Pankreasenzyme zeigen, können auf eine Pankreatitis hindeuten.
Schweiß-Chlorid-Test: Durch einen schmerzlosen elektrischen Strom wird die Haut zum Schwitzen angeregt und das Chlorid im Schweiß gemessen. Menschen mit Mukoviszidose haben oft einen hohen Chloridspiegel im Schweiß.
Gentests: Viele verschiedene Mutationen eines einzigen Gens können Mukoviszidose verursachen. Gentests können dabei helfen festzustellen, ob ein Erwachsener ein nicht betroffener Träger ist oder ob ein Kind Mukoviszidose entwickeln wird.
Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP): Mit dieser Art der Magnetresonanztomographie (MRT) können die Gallenwege und der Pankreasgang betrachtet werden.
Sekretin-Stimulationstest: Sekretin ist ein Hormon, das im Dünndarm produziert wird. Sekretin regt die Bauchspeicheldrüse an, eine Flüssigkeit freizusetzen, die die Magensäure neutralisiert und die Verdauung unterstützt. Der Sekretin-Stimulationstest misst, wie gut die Bauchspeicheldrüse auf Sekretin anspricht. Dieser Test kann durchgeführt werden, um die Aktivität der Bauchspeicheldrüse bei Menschen mit Krankheiten zu bestimmen, die die Bauchspeicheldrüse betreffen (z. B. Mukoviszidose oder Bauchspeicheldrüsenkrebs). Ein Wärmespezialist legt einen Schlauch durch den Rachen, in den Magen und dann in den oberen Teil des Dünndarms. Sekretin wird intravenös verabreicht, der Inh alt des Zwölffingerdarmsekrets wird abgesaugt (abgesaugt) und über einen Zeitraum von ca. 2 Stunden analysiert.
Fäkaler Elastasetest: Der fäkale Elastasetest ist ein weiterer Test der Bauchspeicheldrüsenfunktion. Es misst den Elastasespiegel, ein Enzym, das in Flüssigkeiten der Bauchspeicheldrüse vorkommt. Elastase verdaut (bricht) Proteine. Bei diesem Test wird die Stuhlprobe eines Patienten auf das Vorhandensein von Elastase analysiert.

Pankreasbehandlungen

Insulin: Das Injizieren von Insulin unter die Haut bewirkt, dass Körpergewebe Glukose absorbiert, wodurch der Blutzucker gesenkt wird. Insulin kann in einem Labor hergestellt oder aus tierischen Quellen gereinigt werden.
Pseudozystendrainage: Eine Pseudozyste kann durch Einführen eines Schlauchs oder einer Nadel durch die Haut in die Pseudozyste entleert werden. Alternativ wird ein kleiner Schlauch oder Stent entweder zwischen der Pseudozyste und dem Magen oder dem Dünndarm platziert, um die Zyste zu entleeren.
Pseudozystenoperation: Manchmal ist eine Operation notwendig, um eine Pseudozyste zu entfernen. Es kann entweder eine Laparoskopie (mehrere kleine Schnitte) oder eine Laparotomie (ein größerer Schnitt) erforderlich sein.
Bauchspeicheldrüsenkrebs-Resektion (Whipple-Verfahren): Die Standardoperation zur Entfernung von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Bei einem Whipple-Eingriff entfernt ein Chirurg den Kopf der Bauchspeicheldrüse, die Gallenblase und den ersten Abschnitt des Dünndarms (den Zwölffingerdarm). Gelegentlich wird auch ein kleiner Teil des Magens entfernt.
Pankreasenzyme: Menschen mit Mukoviszidose oder chronischer Pankreatitis müssen oft orale Pankreasenzyme einnehmen, um diejenigen zu ersetzen, die die schlecht funktionierende Bauchspeicheldrüse nicht produziert.
Pankreastransplantation: Die Bauchspeicheldrüse eines Organspenders wird jemandem mit Diabetes oder zystischer Fibrose transplantiert. Bei manchen Patienten heilt eine Bauchspeicheldrüsentransplantation Diabetes.
Inselzelltransplantation: Insulinproduzierende Zellen werden aus der Bauchspeicheldrüse eines Organspenders entnommen und jemandem mit Typ-1-Diabetes transplantiert. Das noch experimentelle Verfahren kann möglicherweise Typ-1-Diabetes heilen.
Pankreas-Stenting/Pankreas-Endotherapie: Ein Stent kann in einen engen oder verstopften Bauchspeicheldrüsengang eingesetzt werden, um ihn zu erweitern oder überschüssige Flüssigkeit abzuleiten. Es wird auch verwendet, um Schmerzen zu lindern.