Gallensteine: Bild, Symptome, Arten, Ursachen, Risiken, Behandlungen

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Gallensteine: Bild, Symptome, Arten, Ursachen, Risiken, Behandlungen
Gallensteine: Bild, Symptome, Arten, Ursachen, Risiken, Behandlungen
Anonim

Was sind Gallensteine?

Gallensteine sind feste Materialstücke, die sich in Ihrer Gallenblase, einem kleinen Organ unter Ihrer Leber, bilden. Wenn Sie sie haben, hören Sie vielleicht Ihren Arzt sagen, dass Sie Cholelithiasis haben.

Ihre Gallenblase speichert und setzt Galle frei, eine Flüssigkeit, die in Ihrer Leber gebildet wird, um bei der Verdauung zu helfen. Die Galle transportiert auch Abfallstoffe wie Cholesterin und Bilirubin, die Ihr Körper beim Abbau roter Blutkörperchen herstellt. Diese Dinge können Gallensteine bilden.

Gallensteine können von der Größe eines Sandkorns bis zu der eines Golfballs reichen. Sie wissen möglicherweise nicht, dass Sie sie haben, bis sie einen Gallengang blockieren, was Schmerzen verursacht, die sofort behandelt werden müssen.

Arten von Gallensteinen

Die zwei Hauptarten von Gallensteinen sind:

  • Cholesterinsteine. Diese sind meist gelbgrün. Sie sind die häufigsten und machen 80 % der Gallensteine aus.
  • Pigmentsteine. Diese sind kleiner und dunkler. Sie bestehen aus Bilirubin..
Gallensteine
Gallensteine

Anzeichen und Symptome von Gallensteinen

Symptome können sein:

  • Schmerzen im Oberbauch, oft rechts, direkt unter den Rippen
  • Schmerzen in der rechten Schulter oder im Rücken
  • Magenverstimmung
  • Erbrechen
  • Andere Verdauungsprobleme, einschließlich Verdauungsstörungen, Sodbrennen und Blähungen

Suchen Sie Ihren Arzt auf oder gehen Sie ins Krankenhaus, wenn Sie Anzeichen einer schweren Infektion oder Entzündung haben:

  • Mehrstündige Bauchschmerzen
  • Fieber und Schüttelfrost
  • Gelbe Haut oder Augen
  • Dunkler Urin und heller Kot

Ursachen von Gallensteinen

Ärzte sind sich nicht sicher, was genau Gallensteine verursacht, aber sie können auftreten, wenn:

  • Ihre Galle enthält zu viel Cholesterin. Ihr Körper braucht Galle für die Verdauung. Es löst normalerweise Cholesterin auf. Aber wenn es das nicht kann, kann das zusätzliche Cholesterin Steine bilden.
  • Ihre Galle enthält zu viel Bilirubin. Erkrankungen wie Zirrhose, Infektionen und Blutkrankheiten können dazu führen, dass Ihre Leber zu viel Bilirubin produziert.
  • Ihre Gallenblase entleert sich nicht vollständig. Dadurch kann Ihre Galle sehr konzentriert werden.

Risikofaktoren für Gallensteine

Sie bekommen eher Gallensteine, wenn Sie:

  • Haben Sie eine Familiengeschichte von ihnen
  • Sind eine Frau
  • Sind über 40 Jahre
  • sind indianischer oder mexikanischer Abstammung
  • Sind fettleibig
  • Ernähren Sie sich reich an Fett und Cholesterin, aber arm an Ballaststoffen
  • Mich nicht viel bewegen
  • Antibabypillen oder Hormonersatztherapie verwenden
  • sind schwanger
  • Diabetes
  • Eine Darmerkrankung wie Morbus Crohn haben
  • hämolytische Anämie oder Leberzirrhose haben
  • Medikamente zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels einnehmen
  • Viel Gewicht in kurzer Zeit verlieren
  • Fasten

Gallensteindiagnose

Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und ordnet möglicherweise Tests an, darunter:

Bluttests. Diese prüfen auf Anzeichen einer Infektion oder Blockade und schließen andere Erkrankungen aus.

Ultraschall. Damit werden Bilder vom Inneren Ihres Körpers gemacht.

CT-Scan. Spezielle Röntgenaufnahmen lassen Ihren Arzt in Ihren Körper sehen, einschließlich Ihrer Gallenblase.

Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP). Dieser Test verwendet ein magnetisches Feld und Pulse von Radiowellenenergie, um Bilder vom Inneren Ihres Körpers zu machen, einschließlich Ihrer Leber und Gallenblase.

Choleszintigraphie (HIDA-Scan). Dieser Test kann überprüfen, ob Ihre Gallenblase richtig zusammendrückt. Ihr Arzt injiziert ein harmloses radioaktives Material, das zum Organ gelangt. Ein Techniker kann dann seine Bewegung beobachten.

Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP). Ihr Arzt führt einen als Endoskop bezeichneten Schlauch durch Ihren Mund hinunter in Ihren Dünndarm. Sie injizieren einen Farbstoff, damit sie Ihre Gallenwege auf einer Kamera im Endoskop sehen können. Sie können oft alle Gallensteine entfernen, die sich in die Kanäle bewegt haben.

Endoskopischer Ultraschall. Dieser Test kombiniert Ultraschall und Endoskopie, um nach Gallensteinen zu suchen.

Gallensteinbehandlung

Du brauchst keine Behandlung, wenn du keine Symptome hast. Einige kleine Gallensteine können Ihren Körper von selbst passieren.

Bei den meisten Menschen mit Gallensteinen wird die Gallenblase entfernt. Sie können immer noch Nahrung ohne es verdauen. Ihr Arzt wird eines von zwei Verfahren anwenden.

Laparoskopische Cholezystektomie. Dies ist die häufigste Operation bei Gallensteinen. Ihr Arzt führt einen schmalen Schlauch, ein Laparoskop genannt, durch einen kleinen Schnitt in Ihren Bauch ein. Es enthält Instrumente, ein Licht und eine Kamera. Sie entfernen Ihre Gallenblase durch einen weiteren kleinen Schnitt. Normalerweise gehst du noch am selben Tag nach Hause.

Offene Cholezystektomie. Ihr Arzt macht größere Schnitte in Ihrem Bauch, um Ihre Gallenblase zu entfernen. Danach bleiben Sie einige Tage im Krankenhaus.

Wenn sich Gallensteine in Ihren Gallengängen befinden, kann Ihr Arzt ERCP verwenden, um sie vor oder während der Operation zu finden und zu entfernen.

Wenn Sie an einer anderen Krankheit leiden und Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie sich nicht operieren lassen sollten, kann er Ihnen stattdessen Medikamente verabreichen. Chenodiol (Chenodo l) und Ursodiol (Actigall, Urso 250, Urso Forte) lösen Cholesterinsteine auf. Sie können leichten Durchfall verursachen.

Möglicherweise müssen Sie das Medikament jahrelang einnehmen, um die Steine vollständig aufzulösen, und sie können wiederkommen, nachdem Sie die Einnahme beendet haben.

Komplikationen bei Gallensteinen

Gallensteine können schwerwiegende Probleme verursachen, darunter:

  • Entzündung der Gallenblase (akute Cholezystitis). Dies passiert, wenn ein Stein Ihre Gallenblase blockiert, sodass sie sich nicht entleeren kann. Es verursacht ständige Schmerzen und Fieber. Ihre Gallenblase könnte platzen oder reißen, wenn Sie nicht sofort behandelt werden.
  • Verstopfte Gallenwege. Dies kann Fieber, Schüttelfrost und Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht) verursachen. Wenn ein Stein den Gang zu Ihrer Bauchspeicheldrüse verstopft, kann sich dieses Organ entzünden (Pankreatitis).
  • Infizierte Gallenwege (akute Cholangitis). Bei einem verstopften Gallengang ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion höher. Wenn sich die Bakterien in Ihren Blutkreislauf ausbreiten, können sie eine gefährliche Erkrankung namens Sepsis verursachen.
  • Gallenblasenkrebs. Es ist selten, aber Gallensteine erhöhen das Risiko für diese Art von Krebs.

Gallensteine vorbeugen

Einige Änderungen des Lebensstils können das Risiko von Gallensteinen verringern.

  • Essen Sie eine gesunde Ernährung, die reich an Ballaststoffen und guten Fetten ist, wie Fischöl und Olivenöl. Vermeiden Sie raffinierte Kohlenhydrate, Zucker und ungesunde Fette.
  • Bewege dich regelmäßig. Streben Sie mindestens 30 Minuten an 5 Tagen in der Woche an.
  • Vermeiden Sie Diäten, bei denen Sie in kurzer Zeit viel Gewicht verlieren.
  • Wenn Sie eine Frau mit einem hohen Risiko für Gallensteine sind (z. B. aufgrund Ihrer Familienanamnese oder eines anderen Gesundheitszustands), sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie die Verwendung einer hormonellen Empfängnisverhütung vermeiden sollten.

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